Die meisten Menschen würden eine Niere spenden – vor allem für Geld

Von Andrew M. Seaman

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Reuters Health – Menschen könnten eher bereit sein, eine Niere zu spenden, wenn sie dafür bezahlt würden, laut einer neuen Umfrage.

Eine Krankenschwester legt eine IV in den Arm einer Person, als er wartet, um eine Niere in New York, 1. August 2012 zu spenden. REUTERS/Keith Bedford

Das Bezahlen von Organen ist in den USA illegal. Aber Forscher sagen, dass angesichts der Anzahl der Menschen, die jedes Jahr auf Nieren warten, die Ergebnisse darauf hindeuten, dass eine Entschädigung „ernsthaft in Betracht gezogen werden muss.“

„Die Kluft zwischen der Anzahl der Organe und der Anzahl der verlorenen Leben ist gewachsen und gewachsen“, sagte Hauptautor Dr. Thomas Peters vom University of Florida College of Medicine in Jacksonville. „Es ist schlimmer als je zuvor.“

Die jährliche Zahl der Todesfälle, die mit einer Nierentransplantation hätten verhindert werden können, stieg von etwa 5.000 im Jahr 2004 auf etwa 7.600 im Jahr 2013, schreiben die Forscher in JAMA Surgery.

Nieren von lebenden Spendern werden bevorzugt, weil die Operation fast doppelt so wahrscheinlich ein Erfolg ist, schreiben sie. Die Verfügbarkeit von Organen von lebenden Spendern ist jedoch in den letzten zehn Jahren um 14 Prozent gesunken.

Laut dem American Journal of Nephrology fallen bei lebenden Spendern Ausgaben in Höhe von durchschnittlich 5.000 US-Dollar an, manchmal bis zum Vierfachen dieses Betrags. Die Versicherung des Transplantationsempfängers deckt die medizinischen Kosten des Spenders ab, nicht jedoch Transport, Unterkunft, Kinderbetreuung oder Lohnausfall.

Noch, Organspende in den USA. es basiert ausschließlich auf Altruismus. Zu den Argumenten gegen finanzielle Anreize, so die Forscher, gehört, dass die Zahlung von Spendern zu Zwang, unangemessener Beeinflussung und Körpermodifikation führen kann. Außerdem können Menschen durch den Gedanken an die Zahlung von der Spende ausgeschlossen werden.

Die Daten für die neue Studie stammen aus einer telefonischen Umfrage vom Juni 2014 unter 427 männlichen und 584 weiblichen registrierten und aktiven US-Wählern mit Festnetzanschluss und Mobiltelefonen. Etwa 70 Prozent waren über 45 Jahre alt.

Insgesamt gaben 68 Prozent an, dass sie jedem eine Niere spenden würden, und 23 Prozent gaben an, dass sie nur an bestimmte Personen wie Verwandte und Freunde spenden würden. Weitere 9 Prozent sagten, sie würden nicht spenden.

Auf die Frage, wie sich eine Zahlung von 50.000 US-Dollar auf ihre Spendenbereitschaft auswirken würde, gaben 59 Prozent an, dass sie dadurch eher bereit wären, 9 Prozent sagten, dass sie dadurch weniger bereit wären und 32 Prozent sagten, dass dies keine Auswirkungen hätte.

Die Mehrheit, unabhängig von Alter oder Einkommen, unterstützte die Idee der Entschädigung für Lebendspender.

Die Forscher sagen, dass die Bundesgesetze geändert werden sollten, damit Studien zur Spenderkompensation beginnen können. Die Ergebnisse solcher Studien könnten die Grundlage für Regulierungen bilden.

„Sie können argumentieren, dass finanzielle Anreize möglicherweise nicht wirksam sind, aber wir argumentieren, dass wir eine Studie durchführen sollten, um diese Angelegenheit in Echtzeit zu untersuchen“, sagte Peters gegenüber Reuters Health.

In einem mit der Studie veröffentlichten Leitartikel wird argumentiert, dass die Trennung zwischen öffentlicher Wahrnehmung und aktueller Regulierung eine wichtige Botschaft an die Gesellschaft, die Gesetzgeber der Ärzteschaft und die Ethiker enthält.

Aber die Ergebnisse werden die Gesetzgebung wahrscheinlich nicht so schnell ändern, so die Redakteure, die von Dr. Marco Del Chiaro vom Karolinska University Hospital in Stockholm, Schweden, geleitet wurden.

Selbst um die Entschädigung zu untersuchen, wären Änderungen des Gesetzes sowie der Verwaltungs- und Genehmigungsprozesse erforderlich, sagte Dr. Ron Shapiro, chirurgischer Direktor des Nieren- und Pankreastransplantationsprogramms am Recanati / Miller Transplantation Institute am Mount Sinai in New York City.

Er wies auch darauf hin, dass die Antworten der Menschen auf eine Telefonumfrage möglicherweise nicht mit ihren Entscheidungen in realen Situationen übereinstimmen.

„Dies sind keine trivialen Fragen in Bezug auf den tatsächlichen legitimen Mangel an Organen für Menschen, die auf der Warteliste stehen“, sagte Shapiro Reuters Health.

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