Ein Leitfaden für Patienten zu Popliteal Zysten und Behandlung Midlothian, VA

Einleitung

Eine Poplitealzyste, auch Baker-Zyste genannt, ist eine weiche, oft schmerzlose Beule, die sich auf der Rückseite des Knies entwickelt. Eine Zyste ist normalerweise nichts anderes als ein Beutel mit Flüssigkeit. Diese Zysten treten am häufigsten auf, wenn das Knie aufgrund von Arthritis, Gicht, Verletzungen oder Entzündungen in der Auskleidung des Kniegelenks beschädigt ist. Chirurgische Behandlung kann erfolgreich sein, wenn die eigentliche Ursache der Zyste angesprochen wird, aber es gibt eine hohe Rezidivrate mit der Operation.

Dieser Leitfaden hilft Ihnen zu verstehen

• Wie sich eine Poplitealzyste entwickelt
• Warum eine Zyste Probleme verursachen kann
• Was kann für den Zustand getan werden

Anatomie

Was ist eine Poplitealzyste?

Das Kniegelenk wird dort gebildet, wo der Oberschenkelknochen (Femur) auf das Schienbein (Tibia) trifft. Ein glattes Kissen aus Gelenkknorpel bedeckt die Oberflächenenden dieser beiden Knochen, so dass sie glatt gegeneinander gleiten. Der Gelenkknorpel wird durch Gelenkflüssigkeit, die von der Gelenkauskleidung (der Synovialmembran) gebildet wird, rutschig gehalten. Die Flüssigkeit ist in einer Weichteilhülle um das Kniegelenk herum enthalten, die Gelenkkapsel genannt wird.

Eine Kniekehlenzyste ist eine kleine, beutelartige Struktur, die sich bildet, wenn die Gelenkauskleidung zu viel Flüssigkeit im Knie produziert. Die zusätzliche Flüssigkeit baut sich auf und drückt durch den hinteren Teil der Gelenkkapsel und bildet eine Zyste. Die Zyste drückt sich in Richtung des hinteren Teils des Knies in dem Bereich aus, der als Kniekehle bezeichnet wird, die Vertiefung, die im hinteren Teil des Knies zwischen den beiden Oberschenkelsehnen und dem oberen Teil des Wadenmuskels zu spüren ist. Die meisten Menschen können die Zyste im hohlen Bereich direkt hinter dem Kniegelenk spüren.

Zugehöriges Dokument: Ein Leitfaden für Patienten zur Knieanatomie

Ursachen

Warum entwickelt sich eine Poplitealzyste?

Nach einer Schädigung der Gelenkkapsel des Knies kann sich eine Poplitealzyste bilden. Die Schwächung der Gelenkkapsel im beschädigten Bereich kann dazu führen, dass sich der kleine Flüssigkeitssack bildet. Dies kann zu einer Ausbuchtung der Gelenkkapsel führen, ähnlich wie bei einer Ausbuchtung eines Innenrohrs durch eine Schwachstelle in einem Reifen. Die Zyste kann im Laufe der Zeit größer werden.

Eine Poplitealzyste kann tatsächlich eine Reaktion auf andere Zustände sein, die eine Schwellung des Kniegelenks verursachen. Diese Schwellung ist am häufigsten von Problemen der Arthrose oder rheumatoider Arthritis im Kniegelenk. Es kann auch durch ein Trauma verursacht werden, entweder durch einen direkten Schlag auf das Knie oder durch sich wiederholende Aktivitäten, die zu einer Überbeanspruchung des Kniegelenks führen. Eine Poplitealzyste stammt nicht von einem Blutgerinnsel im Bein, obwohl sie manchmal mit einem Blutgerinnsel verwechselt werden kann.

Symptome

Wie fühlt sich eine Poplitealzyste an?

Die Symptome einer Poplitealzyste sind in der Regel mild. Sie können Schmerzen oder Zärtlichkeit mit Übung haben oder Ihr Knie kann sich unsicher fühlen, als ob es nachgeben wird. Sie können Schmerzen von der zugrunde liegenden Ursache der Zyste fühlen, wie Arthritis, eine Verletzung oder ein mechanisches Problem mit dem Knie, zum Beispiel ein Riss im Meniskus. Zusammen mit diesen Symptomen können Sie auch eine Beule auf der Rückseite Ihres Knies sehen oder fühlen. Alles, was dazu führt, dass das Knie anschwillt und mehr Flüssigkeit das Gelenk füllt, kann die Zyste vergrößern. Es ist üblich, dass eine Poplitealzyste im Laufe der Zeit anschwillt und schrumpft.

Manchmal platzt eine Zyste plötzlich unter die Haut und verursacht Schmerzen und Schwellungen in der Wade. Eine gebrochene Poplitealzyste gibt Symptome wie die eines Blutgerinnsels im Bein, genannt Thrombophlebitis. Aus diesem Grund ist es wichtig, sofort die Ursache der Schmerzen und Schwellungen in der Wade zu bestimmen. Sobald die Zyste reißt, tritt die Flüssigkeit in der Zyste einfach in die Wade aus und wird vom Körper absorbiert. In diesem Fall können Sie die Zyste nicht mehr sehen oder fühlen. Die Zyste wird jedoch wahrscheinlich in kurzer Zeit zurückkehren. Eine geplatzte Zyste ist in der Regel sehr schmerzhaft und verursacht eine erhebliche Menge an Schwellungen und Blutergüssen um Knie und Wade.

Diagnose

Wie identifiziert Dr. Kiritsis eine Poplitealzyste?

Dr. Kiritsis wird Sie bitten, die Geschichte Ihres Problems zu beschreiben. Dann wird er Ihr Knie und Bein untersuchen. Eine körperliche Untersuchung ist in der Regel alles, was benötigt wird, um eine Poplitealzyste zu diagnostizieren. Wenn die Zyste nicht gerissen ist, sind in der Regel keine weiteren Tests erforderlich.

Wenn die Zyste gerissen ist, sind zusätzliche Tests erforderlich. Regelmäßige Röntgenstrahlen zeigen die Zyste nicht, da es sich um ein weiches Gewebe handelt, und Röntgenstrahlen zeigen hauptsächlich Knochen. Eine Zyste kann mit einer Magnetresonanztomographie (MRT) gesehen werden. Das MRT-Gerät verwendet magnetische Wellen anstelle von Röntgenstrahlen, um Bilder zu erstellen, die wie Scheiben des Bereichs aussehen, an dem Ihr Arzt interessiert ist. Dieser Test erfordert keine Nadeln oder spezielle Farbstoff und ist schmerzlos. Ihr Arzt kann einen Ultraschalltest anordnen. Dieser Test verwendet Schallwellen, damit der Radiologe den Umriss der Zyste sehen und feststellen kann, ob sie mit flüssigem oder festem Gewebe gefüllt ist. Dies ist nützlich, um festzustellen, ob der Knoten tatsächlich ein Tumor anstelle einer flüssigkeitsgefüllten Zyste sein könnte.

Behandlung

Was kann für den Zustand getan werden?

Es gibt zwei Arten der Behandlung von Poplitealzysten: chirurgische und nicht-chirurgische. Ob die Zyste gerissen ist oder nicht, wie schmerzhaft die Zyste geworden ist oder wie stark sie den normalen Gebrauch Ihres Knies beeinträchtigt, bestimmt, welche Behandlungsmethode für Sie am besten geeignet ist. Bei Erwachsenen ist die Behandlung meistens nicht chirurgisch. Wenn eine Operation erforderlich ist, wird diese normalerweise ambulant durchgeführt, sodass Sie das Krankenhaus noch am selben Tag verlassen können. Wenn die Zyste nicht sehr unangenehm ist, ist eine Operation selten erforderlich.

Nicht-chirurgische Behandlung

Das Herausziehen der Flüssigkeit mit Nadel und Spritze kann die Größe der Zyste verringern. Dann kann Cortison in das betroffene Gebiet injiziert werden, um Entzündungen zu reduzieren. Dies sind jedoch in der Regel temporäre Lösungen. Nicht-chirurgische Behandlung beinhaltet auch Ruhe und halten Sie Ihr Bein für mehrere Tage gestützt.

In einigen Fällen wird Dr. Kiritsis seine Patienten mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten lassen, der Massageanwendungen, Kompressionspackungen und elektrische Stimulation einsetzt, um die Schwellung des Knies zu reduzieren. Flexibilitäts- und Kräftigungsübungen für die untere Extremität können verwendet werden, um das Muskelgleichgewicht im Knie zu verbessern.

Nicht-chirurgische Behandlungen sind in der Regel am effektivsten, wenn die zugrunde liegende Ursache der Zyste angesprochen wird. Mit anderen Worten, die Auswirkungen von Arthritis, Gicht oder Verletzungen des Knies müssen kontrolliert werden.

Wenn nicht-chirurgische Methoden versagen, kann eine vollständige Entfernung der Zyste erforderlich sein. Zystenentfernung ist sehr ungewöhnlich und wird selten durchgeführt. Sobald sie beruhigt sind, dass die Zyste nicht gefährlich ist, ignorieren viele Menschen das Problem einfach, es sei denn, es wird sehr schmerzhaft.

Operation

Das Ziel der Operation ist es, die Zyste zu entfernen und das Loch in der Gelenkauskleidung zu reparieren, durch das die Zyste hindurchgeschoben wurde. Leider kommt etwa die Hälfte der Zeit die Zyste zurück oder wiederholt sich, nachdem sie entfernt wurde. Chirurgen sind vorsichtig, wenn sie eine Operation zur Entfernung einer Poplitealzyste vorschlagen, da sie zu einem erneuten Auftreten neigen. Die Heilung ist oft dauerhaft, aber die Verhinderung weiterer Zysten hängt stark vom Erfolg der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ab. Sie sollten sich bewusst sein, dass es eine sehr reale Chance gibt, dass Ihre Zyste nach der Entfernung zurückkehrt, und es gibt keine Garantie, dass die Operation erfolgreich sein wird.

Die Operation kann mehr als eine Stunde dauern. Es wird entweder unter Vollnarkose durchgeführt, wodurch Sie während der Operation schlafen, oder unter Spinalanästhesie, die nur die untere Körperhälfte betäubt. Mit Spinalanästhesie können Sie während der Operation wach sein, aber Sie werden nicht in der Lage sein zu beobachten, was passiert.

Über der Zyste wird ein Einschnitt in die Haut gemacht. Die Zyste wird dann lokalisiert und vom umgebenden Gewebe getrennt. Der Bereich der Gelenkkapsel, aus dem die Zyste zu kommen scheint, wird identifiziert. Ein synthetisches Pflaster kann an Ort und Stelle genäht werden, um das Loch in der Gelenkkapsel zu bedecken, das durch die Entfernung der Zyste zurückbleibt.

Ihr Knie wird mit einem gut gepolsterten Verband und einer Schiene zur Unterstützung verbunden. Dr. Kiritsis wird Ihr Knie innerhalb von fünf bis sieben Tagen überprüfen wollen. Die Stiche werden nach 10 bis 14 Tagen entfernt. Sie können einige Beschwerden nach der Operation haben, und Sie werden Schmerzmittel gegeben werden, um die Beschwerden zu kontrollieren.

Eine Poplitealzyste bildet sich sehr nahe dem Hauptnerv und den Blutgefäßen des Beines. Es ist möglich, dass diese Strukturen während der Operation verletzt werden können. Wenn eine Verletzung auftritt, kann dies eine schwerwiegende Komplikation sein. Verletzungen der Nerven können Taubheit oder Schwäche im Fuß und Unterschenkel verursachen. Verletzungen der Blutgefäße können eine Operation erfordern, um sie zu reparieren. Darüber hinaus ist es ungewöhnlich, aber möglich, dass eine andere Zyste auftreten kann.

Rehabilitation

Was soll ich mit der Behandlung erwarten?

Nicht-chirurgische Rehabilitation

Bei nicht-chirurgischer Rehabilitation kann sich eine Poplitealzyste in zwei bis vier Wochen bessern. Die Verbesserung hängt jedoch stark von der Verbesserung der Grunderkrankung ab (den Problemen, die das Knie anschwellen lassen). Solange das Gelenk weiter anschwillt, wird die Größe der Zyste abebben und fließen. Wenn das Knie nicht anschwillt, schwillt die Zyste nicht an.

Dr. Kiritsis kann Sie mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten lassen. Behandlungen wie Ultraschall, elektrische Stimulation und Weichteilmassage können verwendet werden, um Schmerzen und Schwellungen von der Zyste zu lindern.

Therapiesitzungen beinhalten manchmal Iontophorese, die einen milden elektrischen Strom verwendet, um entzündungshemmende Medikamente in den wunden Bereich zu drücken. Diese Behandlung ist besonders hilfreich für Patienten, die Injektionen nicht vertragen.

Nach der Operation

Wenn Sie operiert wurden, um die Zyste zu entfernen, können Sie Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen und arbeiten, sobald Sie dazu in der Lage sind. Sie sollten Ihr Knie mehrere Tage lang gestützt halten, um Schwellungen und Pochen zu vermeiden. Nehmen Sie alle Arzneimittel so ein, wie es von Dr. Kiritsis verschrieben wird. Achten Sie darauf, alle Follow-up-Termine einzuhalten.

Dr. Kiritsis möchte vielleicht, dass Sie eine Weile Krücken oder einen Stock benutzen. Vermeiden Sie kräftige Übung für sechs Wochen nach der Operation. Sie sollten in der Lage sein, zwei Wochen nach der Operation wieder zu fahren. Dr. Kiritsis kann Sie an Physiotherapie-Sitzungen teilnehmen lassen, um die Kraft in Ihrem Bein wiederzugewinnen.