Ein Leitfaden für Patienten zur Knieanatomie

Einführung

Um besser zu verstehen, wie Knieprobleme auftreten, ist es wichtig, einen Teil der Anatomie des Kniegelenks zu verstehen und wie die Teile des Knies zusammenarbeiten, um eine normale Funktion aufrechtzuerhalten.

Zunächst werden wir einige allgemeine anatomische Begriffe definieren, die sich auf das Knie beziehen. Dies wird es klarer machen, wenn wir später über die Strukturen sprechen.

Viele Teile des Körpers haben Duplikate. Daher ist es üblich, Körperteile mit Begriffen zu beschreiben, die definieren, wo sich das Teil in Bezug auf eine imaginäre Linie befindet, die durch die Körpermitte gezogen wird. Zum Beispiel bedeutet medial näher an der Mittellinie. Die mediale Seite des Knies ist also die Seite, die dem anderen Knie am nächsten liegt. Die laterale Seite des Knies ist die Seite, die vom anderen Knie entfernt ist. Strukturen auf der medialen Seite haben normalerweise medial als Teil ihres Namens, wie der mediale Meniskus. Der Begriff anterior bezieht sich auf die Vorderseite des Knies, während sich der Begriff posterior auf die Rückseite des Knies bezieht. Das vordere Kreuzband befindet sich also vor dem hinteren Kreuzband.

Dieser Leitfaden hilft Ihnen zu verstehen

• Aus welchen Teilen besteht das Knie
• wie die Teile des Knies funktionieren

Wichtige Strukturen

Die wichtigen Teile des Knies umfassen

• Knochen und Gelenke
• Bänder und Sehnen
• Muskeln
• Nerven
• Blutgefäße

Knochen und Gelenke

Das Knie ist der Treffpunkt zweier wichtiger Knochen im Bein, des Femurs (des Oberschenkelknochens) und der Tibia (des Schienbeins). Die Patella (oder Kniescheibe, wie sie allgemein genannt wird) besteht aus Knochen und sitzt vor dem Knie.

Das Kniegelenk ist ein Synovialgelenk. Synovialgelenke sind von einer Bandkapsel umgeben und enthalten eine Flüssigkeit, Synovialflüssigkeit genannt, die das Gelenk schmiert.

Das Ende des Femurs verbindet sich mit der Oberseite der Tibia, um das Kniegelenk zu bilden. Am Ende des Femurs befinden sich zwei runde Noppen, die als Femurkondylen bezeichnet werden. Diese Kondylen ruhen auf der Oberseite der Tibia. Diese Oberfläche wird Tibiaplateau genannt. Die äußere Hälfte (am weitesten vom anderen Knie entfernt) wird als laterales Tibiaplateau und die innere Hälfte (am nächsten am anderen Knie) als mediales Tibiaplateau bezeichnet. Die Patella gleitet durch eine spezielle Rille, die von den beiden Femurkondylen gebildet wird, die patellofemorale Rille genannt wird.

Der kleinere Knochen des Unterschenkels, die Fibula, dringt nie wirklich in das Kniegelenk ein. Es hat ein kleines Gelenk, das es mit der Seite der Tibia verbindet. Dieses Gelenk bewegt sich normalerweise sehr wenig.

Gelenkknorpel ist das Material, das die Enden der Knochen eines Gelenks bedeckt. Dieses Material ist in den meisten großen Gelenken etwa ein Viertel Zoll dick. Es ist weiß und glänzend mit einer gummiartigen Konsistenz. Gelenkknorpel ist eine rutschige Substanz, die es den Oberflächen ermöglicht, gegeneinander zu gleiten, ohne eine der beiden Oberflächen zu beschädigen. Die Funktion des Gelenkknorpels besteht darin, Stöße zu absorbieren und eine extrem glatte Oberfläche bereitzustellen, um die Bewegung zu erleichtern. Wir haben Gelenkknorpel im Wesentlichen überall dort, wo sich zwei knöcherne Oberflächen gegeneinander bewegen oder artikulieren. Im Knie bedeckt Gelenkknorpel die Enden des Femurs, die Oberseite der Tibia und die Rückseite der Patella.

Bänder und Sehnen

Bänder sind zähe Gewebebänder, die die Knochenenden miteinander verbinden. Zwei wichtige Bänder befinden sich auf beiden Seiten des Kniegelenks. Sie sind das mediale Kollateralband (MCL) und das laterale Kollateralband (LCL).

Innerhalb des Kniegelenks dehnen sich zwei weitere wichtige Bänder zwischen Femur und Tibia: das vordere Kreuzband (ACL) vorne und das hintere Kreuzband (PCL) hinten.

Die MCL und LCL verhindern, dass sich das Knie zu weit in seitlicher Richtung bewegt. Die ACL und PCL steuern die Bewegung des Kniegelenks von vorne nach hinten.

Die ACL verhindert, dass die Tibia in Bezug auf den Femur zu weit nach vorne gleitet. Die PCL verhindert, dass die Tibia in Bezug auf den Femur zu weit nach hinten gleitet. Zusammen steuern die beiden Kreuzbänder die Hin- und Herbewegung des Knies. Die Bänder sind zusammengenommen die wichtigsten Strukturen, die die Stabilität des Knies steuern.

Zwischen Femur und Tibia befinden sich zwei spezielle Arten von Bändern, die Menisken genannt werden. Diese Strukturen werden manchmal als Knorpel des Knies bezeichnet, aber die Menisken unterscheiden sich von dem Gelenkknorpel, der die Oberfläche des Gelenks bedeckt.

Die beiden Menisken des Knies sind aus zwei Gründen wichtig: (1) Sie wirken wie eine Buchse, um die Kraft vom Gewicht des Körpers auf eine größere Fläche zu verteilen, und (2) sie helfen den Bändern bei der Stabilität des Knies.

Stellen Sie sich das Knie als einen Ball vor, der auf einer flachen Platte ruht. Der Ball ist das Ende des Oberschenkelknochens, wenn er in das Gelenk eintritt, und die Platte ist die Oberseite des Schienbeins. Die Menisken wickeln sich tatsächlich um das runde Ende des oberen Knochens, um den Raum zwischen ihm und dem flachen Schienbein zu füllen. Die Menisken wirken wie eine Buchse und helfen, das Gewicht vom Femur auf die Tibia zu verteilen.

Ohne die Menisken wird das Gewicht des Femurs auf einen Punkt auf der Tibia konzentriert. Bei den Menisken verteilt sich das Gewicht jedoch über die Tibiaoberfläche. Die Gewichtsverteilung durch die Menisken ist wichtig, da sie den Gelenkknorpel an den Knochenenden vor übermäßigen Kräften schützt. Ohne die Menisken kann die Konzentration der Kraft auf einen kleinen Bereich des Gelenkknorpels die Oberfläche schädigen und im Laufe der Zeit zu einer Degeneration führen.

Neben dem Schutz des Gelenkknorpels unterstützen die Menisken die Bänder bei der Stabilität des Knies. Die Menisken machen das Kniegelenk stabiler, indem sie wie ein Keil gegen den Boden eines Autoreifens wirken. Die Menisken sind außen dicker, und diese Dicke verhindert, dass der runde Femur auf der flachen Tibia rollt. Die Menisken wandeln die Tibiaoberfläche in eine flache Pfanne um. Eine Steckdose ist stabiler und effizienter bei der Übertragung des Gewichts vom Oberkörper als eine runde Kugel auf einer flachen Platte. Die Menisken verbessern die Stabilität des Knies und schützen den Gelenkknorpel vor übermäßiger Kraftkonzentration.

Zusammengenommen sind die Bänder des Knies die wichtigsten Strukturen, die das Gelenk stabilisieren. Denken Sie daran, Bänder verbinden Knochen mit Knochen. Ohne starke, enge Bänder, um den Femur mit der Tibia zu verbinden, wäre das Kniegelenk zu locker. Im Gegensatz zu anderen Gelenken im Körper fehlt dem Kniegelenk eine stabile knöcherne Konfiguration. Das Hüftgelenk zum Beispiel ist eine Kugel, die in einer tiefen Pfanne sitzt. Das Sprunggelenk hat eine Form ähnlich einem Einsteckschloss und Zapfen, eine Art, Holz zu verbinden, das seit Jahrhunderten von Handwerkern verwendet wird.

Sehnen ähneln Bändern, außer dass Sehnen Muskeln an Knochen befestigen. Die größte Sehne um das Knie ist die Patellasehne. Diese Sehne verbindet die Patella (Kniescheibe) mit der Tibia. Diese Sehne bedeckt die Patella und setzt sich bis zum Oberschenkel fort.

Der Abschnitt der Sehne oberhalb der Patella wird Quadrizepssehne genannt, da er an den Quadrizepsmuskeln an der Vorderseite des Oberschenkels anhaftet. Die Kniesehnenmuskeln auf der Rückseite des Beins haben auch Sehnen, die an verschiedenen Stellen um das Kniegelenk angebracht sind. Diese Sehnen werden manchmal als Sehnentransplantate verwendet, um gerissene Bänder im Knie zu ersetzen.

Muskeln

Der Streckmechanismus ist der Motor, der das Kniegelenk antreibt und uns das Gehen ermöglicht. Es sitzt vor dem Kniegelenk und besteht aus der Patella, der Patellasehne, der Quadrizepssehne und den Quadrizepsmuskeln. Die vier Quadrizepsmuskeln vor dem Oberschenkel sind die Muskeln, die an der Quadrizepssehne anhaften. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, strecken sie das Kniegelenk, z. B. wenn Sie aus einer Hockposition aufstehen.

Die Art und Weise, wie die Kniescheibe in die patellofemorale Rille an der Vorderseite des Femurs passt und gleitet, wenn sich das Knie beugt, kann die Gesamtfunktion des Knies beeinträchtigen. Die Patella wirkt wie ein Drehpunkt und erhöht die von den Quadrizepsmuskeln ausgeübte Kraft, wenn sich das Knie aufrichtet. Wenn sich die Quadrizepsmuskeln zusammenziehen, richtet sich das Knie auf.

Die Kniesehnenmuskeln sind die Muskeln im hinteren Teil des Knies und des Oberschenkels. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, beugt sich das Knie.

Nerven

Der wichtigste Nerv um das Knie ist der Kniekehlennerv im Kniegelenk. Dieser große Nerv wandert zum Unterschenkel und Fuß und liefert Empfindung und Muskelkontrolle. Der Nerv teilt sich knapp über dem Knie und bildet den Nervus tibialis und den Nervus peroneus. Der Nervus tibialis setzt sich an der Rückseite des Beins fort, während sich der Nervus peroneus an der Außenseite des Knies und an der Vorderseite des Beins bis zum Fuß fortbewegt. Beide Nerven können durch Verletzungen im Kniebereich geschädigt werden.

Blutgefäße

Die großen Blutgefäße um das Knie herum bewegen sich mit dem N. poplitealis den Beinrücken hinunter. Die Arteria poplitea und die Vena poplitea sind die größte Blutversorgung von Bein und Fuß. Wenn die Arteria poplitea irreparabel beschädigt ist, ist es sehr wahrscheinlich, dass das Bein nicht überleben kann. Die Arteria poplitea transportiert Blut zu Bein und Fuß. Die Poplitealvene transportiert Blut zurück zum Herzen.

Zusammenfassung

Das Knie hat ein etwas instabiles Design. Es muss jedoch das volle Gewicht des Körpers im Stehen tragen und viel mehr als beim Gehen oder Laufen. So ist es nicht verwunderlich, dass Knieprobleme eine ziemlich häufige Beschwerde bei Menschen jeden Alters sind. Wenn Sie die grundlegenden Teile des Knies verstehen, können Sie besser verstehen, was passiert, wenn Knieprobleme auftreten.