Millionen von Menschen sind auf den Blutverdünner Warfarin angewiesen, um die Bildung von Blutgerinnseln in ihrem Blut zu verhindern. Es ist ein wichtiges Medikament, aber schwierig zu verwenden. Ein Problem mit Warfarin (Coumadin, Jantoven, Generika) ist, dass es auf potenziell schädliche Weise mit anderen Medikamenten interagiert. Zwei problematische Arten sind Antibiotika und Antimykotika. Wie wir in der Juni-Ausgabe des Harvard Heart Letter schreiben, ist dies nicht nur ein Problem mit Pillen, sondern kann auch mit Salben, Cremes und Zäpfchen passieren.
Warfarin beeinträchtigt die Fähigkeit von Blutzellen, sogenannten Blutplättchen, aneinander zu haften. Das ist ein wichtiger erster Schritt bei der Gerinnselbildung. Solche Blutgerinnsel können zu Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen schädlichen oder tödlichen Gesundheitsproblemen führen. Zu den Menschen, die zur Bildung von Blutgerinnseln neigen, gehören Personen mit dem Herzrhythmusproblem Vorhofflimmern, Personen mit einer künstlichen Herzklappe, Personen mit Blutgerinnseln in einem Bein (tiefe Venenthrombose) oder einer Lunge (Lungenembolie) und andere.
Das Hinzufügen eines Antibiotikums wie Cotrimoxazol, Cephalexin oder Penicillin oder eines Antimykotikums wie Itraconazol oder Ketoconazol zusätzlich zu Warfarin kann die Blutverdünnungsfähigkeit von Warfarin erhöhen. Dies erhöht das Risiko von inneren Blutungen oder anhaltenden Blutungen nach einer Verletzung.
Bei Menschen, die Warfarin und eines dieser Medikamente einnehmen, „steigt das Risiko von Magen-Darm-Blutungen, und eine Beule am Kopf könnte zu einer Blutung im Gehirn werden“, sagt Dr. Tejal Gandhi, außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School und Experte für ambulante Arzneimittelsicherheit.
Sicherheitsüberprüfungen
Da es schwierig ist vorherzusagen, wie ein Antibiotikum oder Antimykotikum Warfarin bei einer Person beeinflusst, ist es wichtig, in dieser Situation besonders eng mit Gesundheitsdienstleistern zusammenzuarbeiten.
Wenn Sie Warfarin einnehmen und eine Infektion entwickeln, für die einer Ihrer Ärzte ein Antibiotikum oder Antimykotikum verschreibt, teilen Sie diesem Arzt mit, dass Sie Warfarin einnehmen. Informieren Sie auch den Arzt oder das medizinische Fachpersonal, das Ihr Warfarin überwacht, über das neue Medikament. Stellen Sie dann sicher, dass einer dieser Angehörigen der Gesundheitsberufe überprüft, wie lange es dauert, bis Ihr Blut gerinnt (ein Test namens INR). Wenn dies darauf hindeutet, dass das Gerinnen Ihres Blutes zu lange dauert, kann eine geringere Dosis Warfarin erforderlich sein.
(Klicken Sie hier, um den vollständigen Artikel im Harvard Heart Letter vom Juni 2012 zu lesen.)
Verwandte Informationen: Harvard Heart Letter
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