Essstörungen häufig bei übergewichtigen, fettleibigen jungen Erwachsenen

Trotz einer hohen Prävalenz von Essstörungen (DEBs), übergewichtige oder fettleibige junge Erwachsene waren weniger wahrscheinlich als diejenigen mit normalem Gewicht oder Untergewicht, um eine klinische Diagnose einer Essstörung zu erhalten, berichteten Forscher.

In einer Querschnittsstudie an jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 24 Jahren wurde eine höhere DEBs-Rate bei übergewichtigen oder adipösen Personen berichtet als bei untergewichtigen oder normalgewichtigen Personen (29,3% gegenüber 15,8% Frauen; 15,4% gegenüber 7,5% Männer), so Jason M. Nagata, MD, von der University of California San Francisco und Kollegen.

Und verglichen mit jungen Erwachsenen mit normalem Gewicht hatten diejenigen mit Adipositas eine 2,45-mal höhere Wahrscheinlichkeit, sich an DEBs wie ungesunden Gewichtskontrollpraktiken und Essattacken zu beteiligen (95% CI 2,16-2,79, P < 0.001) und hatte die höchste DEBs-Rate unter allen Gewichtsklassen (25,3%), schrieb Nagatas Gruppe im Journal of General Internal Medicine.

Übergewichtige und fettleibige Personen erhielten jedoch nur halb so häufig eine klinische Diagnose einer Essstörung von einem Gesundheitsdienstleister als normal- oder Untergewichtige (2,6% gegenüber 4,9% Frauen; 0,3% gegenüber 0,6% Männer).

Diese Ergebnisse stellen die allgemeine Wahrnehmung in Frage, dass untergewichtige Frauen das höchste Risiko für Essstörungen haben, erklärte Nagata gegenüber MedPage Today. „Unter Verwendung einer großen national repräsentativen Datenquelle fanden wir heraus, dass gestörtes Essverhalten bei jungen Erwachsenen mit Fettleibigkeit tatsächlich dreimal häufiger auftritt als bei untergewichtigen.“

Er fügte hinzu, dass diese Verhaltensweisen bei jungen Männern häufiger auftreten, als viele vermutet haben, wobei 15% der jungen Männer mit Übergewicht oder Adipositas in der Studie DEBs berichteten. Dies stellt ein weiteres häufiges Stereotyp in Frage, dass gestörtes Essverhalten nur bei Frauen auftritt, sagte er.

„Kliniker sollten sich bewusst sein, dass Essstörungen bei jungen Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas auftreten“, empfahl Nagata. „Sie sollten fragen, ob und wie junge Menschen versuchen, Gewicht zu verlieren, und unsichere Praktiken wie Erbrechen, Fasten oder nicht verschriebene Medikamente zur Gewichtsreduktion entmutigen.“

Die Gruppe der DEBs umfasst einige der Kernkriterien von DSM-5 zur Diagnose einer Essstörung. Dazu gehören Verhaltensweisen wie Essattacken, Erbrechen, Fasten oder Auslassen von Mahlzeiten sowie die Verwendung von Abführmitteln oder Diuretika, um Gewicht zu verlieren.

Darüber hinaus variierte das Risiko für DEBs auch in Übereinstimmung mit vielen demografischen Faktoren. Frauen waren 2,32 (95% CI 2,05-2,61, P < 0,001) mal häufiger an diesen Verhaltensweisen beteiligt als Männer, und asiatische und pazifische Inselbewohner waren auch wahrscheinlicher im Vergleich zu weißen Personen (OR 1,66, 95% CI 1,23-2,24, P = 0,001).

Auch junge Erwachsene, die sich als homosexuell oder bisexuell identifizierten, waren wahrscheinlicher (OR 1,62, 95% KI 1,16-2,26, P =0.005) als heterosexuelle Gleichaltrige, um sich an DEBs zu beteiligen, während diejenigen mit weniger Bildung auch wahrscheinlicher waren als diejenigen, die mehr als eine Highschool-Ausbildung hatten (OR 1,26, 95% CI 1,09-1,44, P = 0,002).

Die Analyse stützte sich auf Daten aus Welle III der National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health Study und umfasste 14.322 junge Erwachsene, die sich persönlichen Interviews zum Gewichtskontrollverhalten unterzogen. Eine klinische Diagnose einer Essstörung wurde selbst gemeldet. Unter der Kohorte wurden fast 50% der Personen als übergewichtig oder adipös eingestuft.