Eine in JAMA Psychiatry veröffentlichte Studie ergab, dass Psychiater seltener als andere Angehörige der Gesundheitsberufe Versicherungen akzeptieren. Einige Quellen berichten über ähnliche Zahlen für Therapeuten, Psychologen und andere in der Psychiatrie. Dies kann den Zugang zu qualitativ hochwertiger psychischer Gesundheitsversorgung beeinträchtigen und sich sowohl für Therapeuten als auch für Klienten als frustrierend erweisen.
Während Therapeuten, die eine Versicherung akzeptieren, möglicherweise mehr Kunden sehen können, ist die Versicherungsrückerstattung kein Allheilmittel für die vielen Herausforderungen einer Praxis. Jeder Therapeut muss die Vor- und Nachteile der Annahme von Versicherungen abwägen und dann entscheiden, welche Versicherungspanels und welcher Ansatz für Versicherungszahlungen die größten Vorteile mit dem geringsten Aufwand bieten.
Therapeutenversicherung: Grundlagen der Versicherungsannahme
Therapeuten haben zwei Möglichkeiten, eine Versicherung anzunehmen:
Join a provider Panel
Therapeuten, die direkt von Versicherungsunternehmen erstattet werden möchten, können dem Preferred Provider Panel der Versicherer beitreten. Dies erfordert normalerweise einen ziemlich intensiven Bewerbungsprozess, und die Genehmigung kann mehrere Monate dauern. Sobald der Therapeut jedoch genehmigt ist, zahlt der Versicherer den Therapeuten direkt für seine Leistungen. Die Mitgliedschaft in einem Anbieterpanel kann auch einige Marketingvorteile bieten, da die meisten Versicherer über ein Verzeichnis bevorzugter Anbieter verfügen, mit denen potenzielle Kunden Sie möglicherweise finden.
Seien Sie ein Out-of-Network—Anbieter
Einige Therapeuten entscheiden sich dafür, ihren Klienten Dokumente — sogenannte Superbills – zu geben, damit die Klienten eine Rückerstattung von ihrem Versicherer erhalten können. Diese Anbieter außerhalb des Netzwerks akzeptieren normalerweise Zahlungen direkt von Kunden. Es liegt dann in der Verantwortung des Kunden, eine Rückerstattung beim Versicherer zu beantragen. Einige Therapeuten arbeiten mit Kunden zusammen, um diese Strategie erschwinglicher zu machen. Sie können dem Kunden beispielsweise erst dann eine Rechnung stellen, wenn er die Rückerstattung erhalten hat. Es gibt jedoch keine Garantie, dass der Kunde erstattet wird, und daher keine Garantie für die Zahlung von Dienstleistungen, wenn Sie die Zahlung nicht im Voraus erhalten.
Vorteile der Annahme einer Versicherung für Therapeuten
Es gibt viele Gründe, eine Versicherung in Betracht zu ziehen. Dazu gehören:
- Verbesserung des Zugangs zur psychischen Gesundheitsversorgung. Kunden mit begrenzten finanziellen Mitteln brauchen auch psychische Gesundheitsversorgung. In der Tat sind manchmal die Klienten mit den intensivsten Bedürfnissen auch diejenigen, die es sich nicht leisten können, für die Therapie zu bezahlen. Durch die Annahme von Versicherungen, einschließlich Medicaid, erhöhen Sie ihren Zugang zur Pflege.
- Diversifizieren Sie Ihren Kundenstamm. Wenn Sie eine Versicherung akzeptieren, haben Sie Zugang zu einer größeren und vielfältigeren Gruppe potenzieller Kunden.
- Eine Chance, mehr Geld zu verdienen. Versicherungsrückerstattung kann Ihre Gewinne steigern, indem Sie mehr Kunden einen besseren Zugang bieten und sicherstellen, dass Kunden die Therapie so lange wie nötig fortsetzen können.
- Marketing-Möglichkeiten. Viele Versicherungspanels helfen bei der Vermarktung ihrer bevorzugten Anbieter, indem sie sie in einem Verzeichnis auflisten. Ein Versicherer ist eine stetige Quelle von Empfehlungen.
- Erhöhte Glaubwürdigkeit. Kunden können Ihnen mehr vertrauen, wenn Sie eine Versicherung akzeptieren.
- Verbesserte Kundenbindung. Kunden können eher in der Therapie bleiben, wenn sie wissen, dass Ihre Dienstleistungen abgedeckt sind. Klienten, die nicht über die finanziellen Mittel verfügen, um die Therapie fortzusetzen, können dagegen unerwartet aussteigen.
Nachteile der Annahme einer Versicherung für Therapeuten
Die Annahme einer Versicherung ist nicht für jeden Therapeuten eine praktikable Strategie. Einige der Nachteile sind:
- Ein zeitaufwendiger Prozess. Wenn Sie sich dafür entscheiden, ein bevorzugter Anbieter zu werden, müssen Sie sich für jedes einzelne Anbieterpanel bewerben. Dies kann erfordern, die besten Panels zu recherchieren und Berge von Papierkram zu erledigen.
- Erstattungssätze. Die Erstattungssätze stimmen nicht immer mit dem Standardsatz eines Therapeuten überein. Manchmal sind sie so niedrig wie $ 60 bis $ 80 pro Stunde.
- Keine Saldoabrechnung. Wenn Sie ein bevorzugter Anbieter in einem Versicherungspanel sind, können Sie keine Saldoabrechnung durchführen. Dies ist die Praxis, einem Kunden die Differenz zwischen dem Erstattungssatz und Ihrem üblichen Satz in Rechnung zu stellen. Wenn Sie ein Anbieter außerhalb des Netzwerks sind, dessen Kunden eine Rückerstattung beantragen, können Sie Ihren Kunden jedoch den vollen Betrag in Rechnung stellen.
- Komplexe Abrechnung. Wenn Sie sich für eine Versicherung entscheiden, müssen Sie die Anforderungen des Versicherungsanbieters für die Abrechnung befolgen. Anbieter außerhalb des Netzwerks müssen Superbills erstellen, die die richtigen Abrechnungscodes enthalten.
- Service-Abdeckung. Nicht alle Therapieleistungen werden abgedeckt. Das Bundesgesetz über psychische Gesundheitsparität und Suchtgleichheit verlangt von den Versicherern, psychische Gesundheitsdienste zu ähnlichen Sätzen und unter ähnlichen Kriterien wie körperliche Gesundheitsprobleme abzudecken. In der Praxis bestehen jedoch viele Unterschiede. Möglicherweise müssen Sie um die Abdeckung bestimmter Dienste kämpfen oder einen Kunden mit bestimmten Bedingungen diagnostizieren, um zugelassene Pflegearten bereitzustellen.
- Zahlungsverzug. Im Allgemeinen müssen Versicherer einen Schaden innerhalb von 30 Tagen bezahlen. Wenn der Anspruch jedoch abgelehnt wird, können Sie länger warten, bis eine Beschwerde vorliegt. Sie werden vielleicht gar nicht bezahlt.
Best Insurance Panels for Therapists: How to Choose
Bei der Beurteilung, ob eine Versicherung akzeptiert werden soll, ist es wichtig zu berücksichtigen, welche Optionen in Ihrer Nähe verfügbar sind. Viele Therapeuten verfolgen einen Zwischenansatz und geben ihren Kunden Superbills zur Erstattung, ohne direkt Versicherungszahlungen zu akzeptieren. Dies ist eine gute Option für Therapeuten, die mehr Kunden bedienen möchten, aber nicht die Zeit oder Neigung haben, Versicherungspanels zu beantragen.
Für Therapeuten, die an einem Anbieterpanel interessiert sind, ist es wichtig, die Vorteile jedes einzelnen Anbieterpanels abzuwägen. Betrachten Sie Folgendes:
- Welche Versicherer sind in Ihrer Region am beliebtesten? Es ist normalerweise besser, den großen Panels beizutreten, da sie mehr Kunden abdecken.
- Wie hoch ist der Erstattungssatz für jedes Anbieterpanel?
- Welche Voraussetzungen müssen Sie erfüllen, um eine Rückerstattung zu erhalten?
- Was sagen andere Therapeuten über die Anbieter-Panels in Ihrer Nähe? Fragen Sie herum. Sie können feststellen, dass einige Versicherer notorisch schwierig zu arbeiten sind, auch wenn sie auf dem Papier gut erscheinen.
- Erfüllen Sie die Anforderungen an die Anmeldeinformationen für die attraktivsten Provider-Panels? Wenn nicht, wie kostspielig und zeitaufwendig wäre es für Sie, diese Anforderungen zu erfüllen?
- Welche Provider-Panels bieten zusätzliche Services für Preferred Provider an? Gibt es Versicherer, die Anbieter in einem Verzeichnis auflisten?
Therapeuten könnten auch in Betracht ziehen, Medicaid-Anbieter zu werden, da dies es ihnen ermöglichen könnte, mehr Kindern und Menschen mit begrenzten finanziellen Mitteln zu dienen.
GoodTherapy hilft Therapeuten, ihre Praktiken mit einer Vielzahl von Weiterbildungsseminaren, Tipps zum Praxismanagement und vielem mehr zu betreiben und zu vermarkten. Wir listen Mitglieder in unserem Verzeichnis auf, Das ist eine sehr beliebte Quelle für Therapeutenempfehlungen. Heute beitreten.
