Studiendesign: Prospektive Studie mit 100 konsekutiven Patienten.
Ziele: Bewertung der diagnostischen Nützlichkeit der Röntgenaufnahme des Harntrakts (KUB) routinemäßig durchgeführt als Teil des Harnwegsscreenings von Wirbelsäulenverletzungspatienten mit Ultraschall (US) und der KUB-Röntgenaufnahme.
Einstellung: Orthopädisches und Distriktkrankenhaus mit Abteilung für Wirbelsäulenverletzungen, Großbritannien.
Methoden: Prospektive Untersuchung der Harnwege von 100 aufeinanderfolgenden Routine-Follow-up-Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen mit KUB (Nieren, Harnleiter, Blase) Röntgenaufnahme und US der Harnwege. Der Prozentsatz der visualisierten Fläche von Nieren und Harnblase sowie relevante abnormale Befunde wurden aufgezeichnet. Relevante Patientengeschichte wurde aufgezeichnet.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 80 Männer 20 Frauen untersucht (Durchschnittsalter 46 Jahre, durchschnittliche Zeit seit Verletzung 11 Jahre). Insgesamt wurden 199 Nieren und 99 Harnblasen untersucht. Im Durchschnitt wurden weniger als 50% des Nierenbereichs und etwa 70-75% des Harnblasenbereichs sichtbar gemacht. Fünf Patienten hatten Nierensteine auf dem KUB-Röntgenbild identifiziert, und von diesen zwei wurden auf UNS gesehen. Nur bei UNS waren keine Steine zu sehen. Die Anamnese war nicht hilfreich, um Patienten mit Nierensteinen zu identifizieren. Signifikante weitere Nierenanomalien wurden bei UNS bei 14 Patienten und mit dem KUB-Röntgenbild bei 0 Patienten festgestellt. Signifikante Harnblasenanomalien wurden bei UNS bei 20 Patienten und mit dem KUB-Röntgenbild bei 0 Patienten festgestellt.
Schlussfolgerung: Im Durchschnitt sind weniger als 50% der Nierenfläche auf dem KUB sichtbar, da die Darmmarkierungen darüber liegen, was das KUB-Röntgenbild zu einem schlechten Instrument zur Beurteilung der Nieren macht. Das KUB-Röntgenbild und die US sind schlechte Instrumente zur Beurteilung von Harnwegssteinen. In Ermangelung einer therapeutischen Konsequenz scheint das KUB-Röntgenbild bei der routinemäßigen Nachsorge der Harnwege bei Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen nicht gerechtfertigt zu sein.
