- Februar 23, 2011
- Von Jill Denton, LMFT, CSAT, CSE, CCS, Sexualität / Sexualtherapie Thema Experte Beitrag
Seit meinem letzten Blog, Depressionsmedikamente: Wie können Sie Ihre Libido zurückbekommen? einige von Ihnen haben um weitere Informationen über mögliche sexuelle Nebenwirkungen von Antidepressiva gebeten. Bevor ich mehr sage — ein warnendes Wort – ich bin ein Psychotherapeut / Berater, kein Arzt / Psychiater. Also, was ich in diesem Blog schreibe, ist aus meiner (umfangreichen) Erfahrung mit Menschen, die Herausforderungen und / oder Schwierigkeiten mit Sex haben — ich bin ein Sexologe, kein Psychopharmakologe!
Einige der schlimmsten Schuldigen oder Libido-Smasher sind die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Effexor, Paxil, Prozac und Zoloft. Leider sind diese alle stark vorgeschrieben. Ich habe letzten Monat erwähnt, dass viele Leute von einem sogenannten „Drogenurlaub“ profitieren können, wenn sie für ein paar Tage auf ihre Medikamente verzichten. Beachten Sie, dass dieser Eingriff bei Prozac nicht funktioniert. Dies ist auf den viel längeren Zeitraum zurückzuführen, in dem Prozac im Vergleich zu den anderen kürzer wirkenden SSRIs wie Zoloft im Blutkreislauf verbleibt.
Verschiedene Arten von Antidepressiva haben praktisch keine Nebenwirkungen. Die häufigsten, von denen ich höre, sind Wellbutrin, Xanax und Klonopin. Ich werde den neuen Leuten, die ich sehe, oft vorschlagen, Wellbutrin durch Xanax oder Klonopin zu ersetzen (natürlich mit Zustimmung ihres Arztes), da letzteres Angstzustände oder „aufgeregte Depressionen“ verschlimmern kann, wie es von Psychiatern genannt wird.
Wellbutrin ist auch berüchtigt dafür, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen zu verursachen, die die meisten von uns ängstlich machen, und es trägt sicherlich nicht zu einer angenehmen sexuellen Verbindung bei! Wellbutrin unterscheidet sich pharmakologisch von den SSRIs, da es den Neurotransmitter Dopamin verstärkt, der den gegenteiligen Effekt auf die Libido und den Orgasmus von Serotonin hat. Xanax und Klonopin werden normalerweise verschrieben, um Angstzustände zu bekämpfen, nicht Serotonin, so dass sie nur sehr wenige sexuelle Nebenwirkungen haben.
Ich werde oft empfehlen, dass Menschen, die misstrauisch gegenüber Psychopharmaka sind, Johanniskraut probieren, das, wie ich gefunden habe, am effektivsten für Blutgruppen vom Typ A ist (denken Sie daran, ich verschreibe es nicht, sondern verwende nur anekdotische Erfahrungen, um diese Vorschläge zu machen!). Da es nicht als pharmazeutische Substanz reguliert ist, wird mir gesagt, dass die Wirksamkeit stark variieren kann.
Die Personen, die ich in meinem Büro sehe, haben berichtet, dass Viagra bei SSRI-induzierter Abwesenheit von Orgasmus wirksam ist, und ich kenne Menschen beiderlei Geschlechts, die auf das botanische Präparat Ginkgo biloba schwören, um Libido-, Erregungs- und / oder Orgasmusprobleme umzukehren. Ein Kollege von Sexualtherapeuten sagt mir, dass Viagra auch für Frauen hilfreich sein kann, aber niemand, mit dem ich zusammenarbeite, hat mir dies direkt gemeldet.
Wenn der Wechsel zu einem alternativen Psychopharmaka klinisch nicht angemessen oder wirksam ist, empfehlen einige Ärzte möglicherweise, täglich oder nach Bedarf ein anderes Medikament hinzuzufügen. Viele Menschen zögern, ein Medikament einzunehmen, geschweige denn zwei! Aber für diejenigen, die sich damit wohl fühlen, kann ein zweites Medikament oft ein Gegenmittel gegen die Nebenwirkungen eines ansonsten hilfreichen Medikaments bieten.
Am häufigsten wird ein sexuell versierter Psychiater eine einzelne niedrige Dosis Wellbutrin für Menschen verschreiben, die sich über sexuelle Nebenwirkungen anderer Antidepressiva beschweren – mit niedrigeren Dosen Wellbutrin als zur Behandlung von Depressionen allein erforderlich. Diese kleinen Dosen können das zuvor erwähnte Serotonin-Dopamin-Gleichgewicht wiederherstellen und sexuelle Nebenwirkungen lindern.
Leute, die mit mir anfangen, fragen oft, ob ich vermute, dass ihre sexuellen Probleme Beziehungsprobleme sind oder durch Medikamente verursacht werden. Ich frage sie immer, wie lange die sexuellen Herausforderungen aufgetreten sind. SSRI-induzierte sexuelle Dysfunktion folgt einem ziemlich typischen Muster: Es beginnt innerhalb von Tagen oder Wochen nach Beginn der neuen Psychopharmaka. Zum Beispiel kann eine Frau berichten, dass sie innerhalb von Wochen nach Beginn von Prozac bei Zwangsstörungen keinen Orgasmus mehr mit ihrem Ehemann erreichen kann.
Frauen melden sich selten sofort freiwillig, aber ich stelle VIELE Fragen, was es einfacher macht, sexuelle Bedenken zu diskutieren. Männer zögern normalerweise weniger, über solche Probleme zu sprechen, und wie ein Mann kürzlich zu mir sagte, „Deshalb sind wir zu einem Sexualtherapeuten gekommen und nicht zum Heiratstherapeuten auf der Straße!“ Die Tatsache, dass ich per Telefon trainiere, scheint auch zu helfen, besonders für Männer, die Schwierigkeiten haben könnten, sich zu öffnen, „wenn die Klempnerarbeiten nicht funktionieren!“
Vergessen Sie nicht – wenn Sie Fragen zu Ihren Medikamenten haben, besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt oder Psychiater.
