Gouverneur zwingt Zahnarzt aus State Regulatory Board

„Ich habe meine berufliche Laufbahn dem Ausbau des Zugangs zu qualitativ hochwertiger Zahnpflege für unterversorgte Familien, einschließlich Georgiens Kindern und Familien, gewidmet“, heißt es in der Erklärung. „Ich freue mich darauf, diese wichtigen Anliegen weiter voranzutreiben und eng mit meinen Kollegen in Georgien und im ganzen Land zusammenzuarbeiten.“

Deal ernannte Mayfield im Februar 2016 in den Vorstand. Am Dienstag bat ihn das Büro des Gouverneurs telefonisch, zurückzutreten. Später am Tag, Mayfield reichte Deal einen Brief mit der Aufschrift „Es war mir eine Freude zu dienen“, aber dass er „mit sofortiger Wirkung“ aufhörte.“

Mayfield ist seit 2006 bei Kool Smiles, so die Website des Unternehmens. Aufzeichnungen, die beim Büro des Georgia Secretary of State eingereicht wurden, führen ihn als CEO, CFO und Sekretär einer Firma namens Kool Smiles PTC, P.C., die 2007 gegründet wurde.

Die 2013 Federal False Claims Complaint beschuldigte Kool Smiles, ahnungslose Kinder mit niedrigem Einkommen zu jagen. Er sagte, der Firmengründer, Zahnarzt Tu Tran, das Geschäftsmodell auf diese Weise einrichten, und der Fall ausgesondert Mayfield als mit „bei der Planung und Umsetzung von Richtlinien unterstützt“, um den Betrug durchzuführen.

Die Bundesklage sagte auch, dass Kool übermäßig Edelstahlkronen auf Milchzähne setzen würde, wenn weniger teure Füllungen ausgereicht hätten. Es beschuldigte das Unternehmen, sich auf „Upcoding“ einzulassen — Abrechnung von Medicaid für Dienstleistungen, die über das hinausgehen, was tatsächlich getan wurde, oder Abrechnung von Dienstleistungen, die überhaupt nicht erbracht wurden.

Unter den von der Bundesregierung behaupteten unnötigen Arbeiten: wurzelkanäle an Milchzähnen ohne angemessene Anästhesie, während die Eltern aus dem Raum gehalten werden, um das Leiden des Kindes „zu verbergen“.“ Zahnärzte wurden ermutigt, widerstrebende Patienten mit Papoose-Boards zurückzuhalten, wo sie in einen kokonartigen Stoff gewickelt sind, behauptete die Klage.

Die Beschwerde beschrieb auch ein Hochdruck-Anreizprogramm bei Kool Smiles, bei dem Nicht-Zahnärzte in Führungspositionen Zahnärzte unter Druck setzten, Rechnung, Rechnung, Rechnung, Geschenkkarten und andere Belohnungen für Mitarbeiter anzubieten, die neue Medicaid-Patienten rekrutierten.

Das Fbi beschuldigte das Unternehmen solcher Verstöße in acht Bundesstaaten, darunter Georgia.

Nach der Einigung gab Benevis eine öffentliche Erklärung ab, in der die Vorwürfe des Justizministeriums bestritten wurden.

„Die Vergleichsvereinbarung mit der Regierung bezieht sich nicht auf Ansprüche hinsichtlich der Qualität der zahnärztlichen Versorgung der Patienten“, heißt es in der Erklärung. „Wichtig ist, dass der Vergleich kein Eingeständnis oder die Feststellung von Fehlverhalten der Unternehmen, ihrer Mitarbeiter oder von Kool Smiles-Zahnärzten beinhaltet.“

Einer der Staaten, die in die Beschwerde einbezogen wurden, war New Mexico, wo der Zahnarzt und Branchenberater von Santa Fe, Michael Davis, ein hartnäckiger Kritiker von Kool Smiles war. In einem Artikel, der für die Website Concerned Dentists of Texas geschrieben wurde, Davis hatte Mayfields Ernennung zum Georgia Board „Regulatory Capture“ genannt,“Wo ein Unternehmen, das eine Regulierung benötigt, stattdessen die Aufsichtsbehörde übernimmt, damit „der Fuchs den Hühnerstall bewacht.“

Davis sagte dem AJC, er glaube, Mayfields Rücktritt sei angemessen. „Es hätte viel früher gemacht werden sollen. Er hätte nie in dieses Gremium berufen werden dürfen. Das ist ein offensichtlicher Interessenkonflikt, und Georgien verdient viel besser.“

Kool Smiles eröffnete 2002 seine erste Klinik in der Candler Road im DeKalb County. Etwa fünf Jahre später, Es wurde vom Georgia Department of Community Health unter die Lupe genommen, Das begann zu untersuchen, was es „Muster der Übernutzung von Dienstleistungen“ und „ungewöhnliche Muster der Zurückhaltung der Patienten“ nannte,“Zusammen mit „Übernutzung von Edelstahlkronen.“

Eine Studie über Medicaid-Ansprüche ergab, dass ein Kind, das mit Kool Smiles behandelt wurde, fünfmal häufiger Edelstahlkronen erhielt, viermal häufiger fünf oder mehr Edelstahlkronen erhielt, 40 Prozent häufiger Zähne zog und dreimal häufiger während eines Eingriffs körperlich zurückgehalten wurde.

Als der Staat die Verträge mit dem Unternehmen aufkündigte, reichten Patienten von Kool Smiles eine Sammelklage gegen WellCare und Peach State Health Plan ein und sagten, der Staat würde mehr als 100.000 bedürftige Kinder vom Zugang zur Mundpflege abschneiden. Die Klage wurde 10 Wochen nach Einreichung fallen gelassen.

Georgia schloss sich dann der mehrstaatlichen Bundesbeschwerde an, die Vorwürfe von drei Whistleblowern enthielt – zwei ehemaligen Kool Smiles–Mitarbeitern und einem Zahnarzt, der ehemalige Kool Smiles-Patienten behandelte.

Als die Bundesregierung im Jahr 2012 kreiste, übergab das Unternehmen eine Bezirksleiterin in seinem Büro in Dalton, Jennifer McGill, an die Polizei, weil sie angeblich mehr als 112.000 US-Dollar in bar für Bankeinlagen veruntreut hatte. Mit dem Bezirksstaatsanwalt, der auf Gefängniszeit drängte, argumentierte McGills Anwalt McCracken Poston, dass Benevis ein Opferlamm von ihr machte, um von den Untersuchungen des Finanzausschusses des US-Senats und einem damals bevorstehenden PBS-Frontbericht über das Unternehmen abzulenken.

Das Geld war tatsächlich für Kool Smiles ‚intensives Incentives-Programm ausgegeben worden, argumentierte Poston auf Befehl von McGills Chefs. Es ging um iPods, eine Popcornmaschine, Trainingsgeräte, Besuche einer Masseuse und so viele Wettbewerbe und Preise, dass die Umgebung „etwas zwischen einer Spielshow und einem Sweatshop“ wurde,Sagte Poston.

Die Jury sprach McGill nach vierstündiger Beratung frei.

Poston sagte dem AJC am Mittwoch, dass Mayfield angesichts der Erfolgsbilanz des Unternehmens nicht in die Lage versetzt worden sein sollte, andere Zahnärzte zu regulieren.

Eine Benevis-Sprecherin sagte in einer E-Mail-Erklärung am Mittwoch, dass McGills Behauptung, dass das Geld für Anreize verwendet wurde, falsch sei und dass das Unternehmen sie wegen Fehlverhaltens gekündigt habe.

In den Jahren 2016 und 2017 erteilte der Verwaltungsrat 135 Anordnungen, darunter 18, die privat gehalten wurden.

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