Haben Sie sich jemals Sorgen um ein kleines Kind gemacht, das Knock-Knie oder Bowlegs zu haben scheint? Es stellt sich heraus, dass die Beine vieler kleiner Kinder nicht perfekt gerade sind, und die meiste Zeit ist dies ein normaler Teil ihres Wachstums und ihrer Entwicklung. Dr. John Blanco, ein Kinderorthopäde am Hospital for Special Surgery, sagt, dass sich die Ausrichtung der Beine der meisten Kinder im Alter von sieben Jahren aufrichtet.
„Bei kleinen Kindern gibt es im Allgemeinen keinen Grund zur Sorge“, erklärt er. „Babys werden mit einem bowlegged Aussehen geboren, aber wenn sie 18 Monate alt sind, werden ihre Beine gerade. Wenn sie dann wachsen, vom Alter von 18 Monaten bis zu drei oder vier Jahren, haben die Beine der meisten Kinder ein Knock-Kneed-Aussehen, und das ist auch normal.“
Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass Kinder bowlegged erscheinen, wenn sie anfangen zu gehen, und ihre Beine sehen normalerweise so aus, bis sie etwa zwei Jahre alt sind. Dr. Blanco sagt im Allgemeinen, dass Kinder erst im Alter von fünf bis sieben Jahren eine normale Beinausrichtung entwickeln. Selbst dann sind die Beine vieler Kinder nicht perfekt gerade und einige Variationen sind normal.
Wann man einen Kinderorthopäden aufsucht
Eltern bringen oft ein Kind zu Dr. Blanco, weil sie sich Sorgen um das Aussehen der Beine ihres Kindes machen. Kinderorthopäden sind Spezialisten für Knochenwachstum und -entwicklung im Kindesalter. „Wir sehen viele Kinder im normalen Bereich, und viele Eltern brauchen nur Beruhigung. Eine Familie sollte sich nie schlecht fühlen, wenn sie ihr Kind zur Zweitmeinung zu einem Spezialisten bringt.“
Einige Detektivarbeit kann sein, um festzustellen, ob eine schlechte Beinausrichtung spontan von selbst verschwindet oder ob eine Behandlung erforderlich ist. Manchmal wird ein Kinderorthopäde ein Kind für Follow-up-Besuche über mehrere Monate sehen, um zu sehen, wie das Wachstum voranschreitet. Der Arzt kann Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen anordnen, um sicherzustellen, dass eine zugrunde liegende Erkrankung das Knochenwachstum nicht beeinträchtigt. Im Falle eines Problems, je früher es diagnostiziert und behandelt wird, desto besser.
Wann sollten Eltern einen Spezialisten aufsuchen? „Wir sind besorgt, wenn ein kleines Kind eine schwere Bowleg-Deformität hat, die im Alter von zwei Jahren immer schlimmer zu werden scheint. Wenn die Beine eines Kindes im Alter von neun Jahren immer noch so aussehen, folgen sie möglicherweise nicht den normalen Knochenwachstumsmustern, und eine Behandlung kann empfohlen werden. Jedes Kind, das hinkt oder Beinschmerzen hat, sollte auch einen Arzt aufsuchen „, sagt Dr. Blanco.
Glücklicherweise können sehr gute minimalinvasive Behandlungen bei leichten bis mittelschweren Knock-Knee- oder Bowleg-Deformitäten das Problem beheben, sagt Dr. Blanco. „Der Trick besteht darin, das Kind früh einzubringen, wenn noch Zeit für eine minimalinvasive Technik ist. Wenn ein Kind mit schweren bowlegs älter als fünf oder sechs ist, zum Beispiel, ist es oft nicht möglich, mit Verstrebungen oder einer minimal-invasiven Technik zu behandeln und eine größere Operation erforderlich sein wird.“
Die Behandlung ist nicht nur wichtig, um das Aussehen der Beine eines Kindes zu verbessern; Es ermöglicht dem Jugendlichen auch, später Probleme zu vermeiden. „Eine schlechte Beinausrichtung belastet ein Gelenk erheblich, wodurch sich der Knorpel abnutzt“, erklärt Dr. Blanco. „Wenn jemand in den 30ern oder 40ern ist, kann er eine ziemlich schlimme Kniearthritis haben. Stellen Sie sich vor, das vordere Ende Ihres Autos wäre nicht ausgerichtet und Ihre Reifen verschleißen ungleichmäßig. Das gleiche passiert mit Ihren Kniegelenken.“
Beinlänge Diskrepanz
Obwohl nicht so häufig wie Bowlegs oder Knock-Knie, ist eine Beinlänge Diskrepanz eine andere Bedingung, die pädiatrische Orthopäden behandeln. Eine leichte Variation der Beinlänge ist nicht allzu selten und verursacht normalerweise keine Probleme. Aber wenn sich der Unterschied einem Zoll oder mehr nähert und ein Bein sichtbar kürzer ist als das andere, kann es für ein Kind schwierig sein. Es kann das Gleichgewicht und die Art und Weise beeinflussen, wie ein Kind geht. Es kann schließlich zu Schmerzen im unteren Rücken, Knie oder Hüften führen.
Der Unterschied kann ein paar Zentimeter oder sogar mehr betragen, was zu einem spürbaren Hinken führt, wenn das Kind keinen Schuhlift trägt. Die gute Nachricht ist, dass Kinderorthopäden eine Vielzahl von Behandlungen haben, um das kürzere Bein zu verlängern oder das längere Bein zu verkürzen.
Das Ziel jeder Behandlung ist es, die gleiche Beinlänge zu erreichen, wenn das Kind fertig wächst. „Ich sage den Eltern immer, dass es nicht der Unterschied im Alter von drei Jahren ist, der am wichtigsten ist. Ich kümmere mich darum, was der Unterschied sein wird, wenn das Kind ein Teenager wird und fertig wächst „, erklärt Dr. Blanco. Ein pädiatrischer orthopädischer Chirurg hat die fachkundige Ausbildung und die Sachkenntnis, vorauszusagen, was die Beinlängenabweichung ist, wenn das Wachstum des Kindes abgeschlossen ist. Diese Informationen sind wichtig, um einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.
Ein Kind kann mit einer Beinlängenungleichheit geboren werden, oder es kann aus einer Infektion oder Verletzung resultieren. Manchmal kann eine unsachgemäß behandelte Fraktur dazu führen, dass ein Bein kürzer ist als das andere, insbesondere wenn die Wachstumsplatte des Kindes betroffen ist. Die Wachstumsplatte ist ein Bereich aus glattem Knorpel am Ende der langen Knochen des Körpers, und hier findet Wachstum statt.
Kinderorthopäden sind die besten Ärzte, um eine Fraktur im Kindesalter zu behandeln. „So wie Sie ein Kind mit einer Ohrenentzündung nicht zu einem erwachsenen Arzt für Innere Medizin bringen würden, sollten Sie ein Kind mit einer Fraktur nicht zu dem Orthopäden bringen, der den Hüftersatz seiner Großmutter durchgeführt hat. Unsere Behandlung von Frakturen bei Kindern unterscheidet sich stark von der Behandlung von Frakturen bei Erwachsenen.“
Dr. Blanco sagt, dass eine sofortige Behandlung der Fraktur eines Kindes unerlässlich ist, da es nur ein enges Zeitfenster gibt, um sicherzustellen, dass der Knochen in der besten Position ist, um richtig zu heilen. „Das größte Problem, das wir sehen, ist ein Kind, das zu einem erwachsenen Orthopäden gebracht wurde, der die Nuancen der Behandlung der Fraktur eines Kindes versteht oder nicht. Diese Verzögerung der Behandlung kann möglicherweise zu schlechten Ergebnissen führen.“
Fortschritte bei der Behandlung von Beinlängenunterschieden
Wenn ein Kind ein Bein hat, das kürzer ist als das andere, stehen eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Der neueste Fortschritt ist ein magnetischer Verlängerungsstab, der in den kürzeren Knochen implantiert wird. Ein externer Magnet wird mehrmals täglich auf das Bein des Kindes gelegt, um die Stange jeweils ein kleines Stück zu verlängern. Dadurch wird der Knochen länger und länger, bis das kurze Bein das längere Bein einholt und beide gleich lang sind.
„In der Lage zu sein, orthopädische Probleme bei Kindern anzugehen, ist sehr lohnend“, sagt Dr. Blanco. „Die erfolgreiche Behandlung eines Beinlängenunterschieds oder einer anderen Knochendeformität hat einen wirklich großen Einfluss auf ihr Leben. Es verändert die Art und Weise, wie sie über sich selbst denken, ihr Selbstvertrauen, ihre Fähigkeit, Sport zu treiben, sogar die Art und Weise, wie sie in den nächsten 40 oder 50 Jahren funktionieren werden. Es ist ziemlich erstaunlich.“
