Harnwegsinfektion

Harnwegsinfektion ist die Infektion, die die Organe der Harnwege betrifft. Es kann in Infektionen der Harnröhre (Urethritis), Blase (Zystitis) oder Niere (Pyelonephritis) unterteilt werden. Bei Männern können wir auch Infektionen im Zusammenhang mit der Prostata (Prostatitis) oder den Hoden (Orchitis und Orchi-Epididymitis) einschließen.

Die meisten Harnwegsinfektionen sprechen auf eine einfache Behandlung mit Antibiotika, Flüssigkeitszufuhr und Analgetika / entzündungshemmenden Medikamenten an und können zu Hause behandelt werden. In einigen schweren Fällen, zum Beispiel, wenn die Infektion bereits ausgebreitet ist, ist ein Krankenhausaufenthalt (und möglicherweise ein chirurgischer Eingriff) zur Behandlung und Überwachung erforderlich. Weitere Informationen finden Sie unter Behandlung von Harnwegsinfektionen.

Einige Erkrankungen der Harnwege können Harnwegsinfektionen ähnlich sein, da sie ähnliche Beschwerden verursachen.

Arten von Harnwegsinfektionen

Die häufigste Harnwegsinfektion ist eine Blasenentzündung (Zystitis), die auch am einfachsten zu behandeln ist. Normalerweise steigt der infektiöse Organismus von außen durch die Harnröhre auf und infiziert die Blase. In einigen Situationen kann sich die Infektion auf die Niere ausbreiten und eine Niereninfektion (Pyelonephritis) verursachen. Die Infektion in den Nieren erfordert in der Regel eine längere Behandlung und größere Wachsamkeit, da sie sich auf den Rest des Körpers ausbreiten kann (Sepsis).

Infektionen, die sich nur in der Harnröhre befinden (Urethritis), werden normalerweise durch sexuell übertragbare Erreger verursacht und sind typischer für das männliche Geschlecht (die Frau hat eine sehr kurze Harnröhre und die Infektion wird direkt auf die Blase übertragen). Normalerweise ist die Infektion der Harnröhre durch das Auftreten eines Harnröhrenausflusses („Ausfluss“) gekennzeichnet, der je nach Art der Infektion klar oder weißlich („milchig“) ist.

Einige Menschen sind im Laufe ihres Lebens von mehreren Harnwegsinfektionen betroffen: Das Vorhandensein von 2 Harnwegsinfektionen in 6 Monaten oder 3 Harnwegsinfektionen in einem Jahr gilt als wiederholte Harnwegsinfektion und sollte weiter untersucht werden.

In einigen Fällen ist die Erstbehandlung möglicherweise nicht wirksam: der Mikroorganismus kann resistent sein oder die Behandlung hat möglicherweise nicht die optimale Dauer. In diesen Situationen bessern sich die Menschen oft zunächst, fallen aber in kurzer Zeit zurück.

Harnwegsinfektion – Ursachen

Die meisten Harnwegsinfektionen werden durch Bakterien verursacht. In einigen Fällen können wir auch Pilzinfektionen finden, normalerweise bei Diabetikern oder wenn das Immunsystem (Abwehrsystem) mangelhaft ist. Harnwegsinfektionen durch Viren oder Parasiten sind selten.

Zwischen 70 und 80% der Harnwegsinfektionen werden durch Escherichia coli verursacht. Andere häufige Bakterien sind Enterococcus, Proteus und Klebsiella. Bei 10 bis 15% der Patienten mit Symptomen konnten wir den beteiligten Wirkstoff nicht identifizieren.

Harnwegsinfektion bei Frauen

Frauen haben ein höheres Risiko, Harnwegsinfektionen zu entwickeln, da sie eine kürzere Harnröhre in der Nähe der Vagina und des Anus haben. Im Allgemeinen tritt eine weibliche Harnwegsinfektion (bei Frauen) durch Kontamination von Mikroorganismen aus der vaginalen oder peri-analen Region auf und ist häufig mit Zuständen verbunden, die den pH-Wert der Vagina verändern, wie z. B. Menstruation, Verwendung von Vaginalreinigern, vaginale Pilzinfektionen (Candidiasis) oder sogar Alterung (verringert die Wirksamkeit von Schutzmechanismen gegen Harnwegsinfektionen).

Sexuelle Aktivität ist auch ein häufiger Mechanismus für die Entwicklung von wiederholten Harnwegsinfektionen: geschlechtsverkehr verstärkt die Einführung von Bakterien in die Vagina (vaginales Introito) und den Aufstieg dieser Bakterien durch die Harnröhre in die Blase.

Einige Harnwegsinfektionen können, wenn sie nicht richtig behandelt werden, auf die gynäkologischen Organe (Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke) übertragen werden und behindern anschließend die Fähigkeit, schwanger zu werden.

Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft sind relativ häufig und sollten auch dann behandelt werden, wenn Frauen keine Symptome haben (asymptomatische Bakteriurie genannt). Harnwegsinfektionen stellen ein erhebliches Risiko für die Gesundheit der schwangeren Frau (Mutter) und des Fötus dar und sollten daher sorgfältig abgewogen werden.

Harnwegsinfektion bei Männern

Eine männliche Harnwegsinfektion (bei Männern) ist seltener und tritt normalerweise auf, wenn diese die Blase nicht vollständig entleeren kann (postmikzinonaler Rückstand). Diese Situation kann bei Zuständen wie einer gutartigen Vergrößerung der Prostata oder bei Strikturen (Quetschungen) der Harnröhre auftreten.

Harnwegsinfektionen bei Männern können auf die Prostata (Prostatitis), den Nebenhoden (Epididymitis) und den Hoden (Orchitis / Orchiepididymitis) übertragen werden.

Aufgrund der längeren Länge der Harnröhre kann der Mensch auch Infektionen entwickeln, die sich nur in der Harnröhre befinden (Urethritis). Meistens werden diese Infektionen sexuell übertragen, verursacht durch Mikroorganismen wie Neiseria gonorrhoeae oder Chlamydia trachomatis und laufen mit Ausfluss (Flüssigkeit, die aus dem Penis austritt und nichts mit Wasserlassen zu tun hat), Schmerzen und Juckreiz (Juckreiz). In diesen Fällen ist es wichtig, sich und Ihren Sexualpartner gleichzeitig zu behandeln (der möglicherweise nicht einmal Symptome zeigt) und ungeschützten Geschlechtsverkehr zu vermeiden, während Sie die Infektion haben.

Harnwegsinfektion bei Kindern

Säuglings-Harnwegsinfektion (Harnwegsinfektion bei Kindern) ist eine der häufigsten bakteriellen Infektionen in diesen Altersgruppen. Das Vorhandensein von Harnwegsinfektionen in diesem frühen Stadium des Lebens kann eine Manifestation von Fehlbildungen der Harnwege oder Funktionsstörungen (neurogene Blase, vesiko-ureteraler Reflux,…) und sollte sorgfältig studiert werden.

Da das Baby immer noch nicht sprechen oder ausdrücken kann, was es fühlt, müssen wir die Möglichkeit einer Harnwegsinfektion bei Fieber ohne ersichtlichen Grund, Schwierigkeiten beim Füttern, Gewichtsverlust, allgemeinem Unwohlsein, Reizbarkeit, Urin mit schlechtem Geruch usw. in Betracht ziehen.

Wie bei Erwachsenen sind Infektionen bei Mädchen häufiger als bei Jungen. Interessanterweise sind jedoch in den ersten Lebensmonaten die Jungen am stärksten von dieser Krankheit betroffen.

Harnwegsinfektion – Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion variieren je nach betroffenem Organ.

Daher sind in den häufigsten Fällen von Blasenentzündungen (Blasenentzündung) die häufigsten Beschwerden Schmerzen, Brennen oder Beschwerden beim Wasserlassen, die Notwendigkeit, häufig und in der Regel in kleinen Mengen zu urinieren, herrische Empfindung zu urinieren (Harndrang) Vorhandensein von trübem Urin (Pyurie) und / oder mit einem schlechten Geruch. Gelegentlich kann Blut im Urin auftreten, häufiger bei Menschen, die Thrombozyten- oder Blutgerinnungsmedikamente einnehmen.

lokalisierte Niereninfektionen sind tendenziell schwerwiegender und erfordern eine längere Behandlung. Der Patient mit Niereninfektion hat normalerweise Fieber, Unwohlsein, Übelkeit oder Erbrechen und Rückenschmerzen („Rückenschmerzen“) auf der Seite der betroffenen Niere. Die gleichen Beschwerden, die für Blasenentzündungen beschrieben werden, können ebenfalls vorliegen.

Prostatainfektionen sind weniger spezifisch: beschwerden über Fieber, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, verminderte Urinausscheidung oder sogar Unfähigkeit zu urinieren, Schmerzen im Bereich zwischen Hodensack und Anus (Perinealschmerzen) sind häufig.

Infektionen der Harnröhre verursachen häufig Brennen beim Wasserlassen (am häufigsten zu Beginn und am Ende des Wasserlassens) und können einen weißlichen, gelblichen oder transparenten Ausfluss (Ausfluss) aus der Harnröhre verursachen.

Das Vorhandensein von allgemeinem Unwohlsein, generalisierten Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen setzt das Vorliegen einer schweren Infektion voraus, die vom Körper verbreitet wird, und bestimmt im Allgemeinen die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts zur Behandlung.

Die Symptome dauern normalerweise 2 bis 3 Tage nach Beginn der Behandlung an und sind bei Blasenentzündung schneller und bei Prostatitis und Pyelonephritis langsamer. Bei anhaltendem Fieber sind weitere Untersuchungen erforderlich, da die eingeleitete Therapie möglicherweise nicht wirksam ist oder eine andere Behandlung erforderlich ist.

In einigen Fällen treten möglicherweise keine Symptome auf, die als asymptomatische Harnwegsinfektion bezeichnet werden: Diese Fälle treten häufiger bei älteren Patienten oder bei Algenpatienten auf und erfordern in den meisten Fällen keine Behandlung. Schwangere Frauen sind eine Ausnahmegruppe, für die empfohlen wird, alle Harnwegsinfektionen zu behandeln, auch wenn sie keine Symptome verursachen.

Bei älteren Menschen kann eine Harnwegsinfektion mit geistiger Verwirrung einhergehen.

Ist eine Harnwegsinfektion übertragbar?

Die meisten Harnwegsinfektionen werden nicht sexuell übertragen. Der Geschlechtsverkehr fördert jedoch die Entwicklung dieser Bakterien, indem er die Einführung externer Bakterien in die Harnwege sowohl bei Männern als auch bei Frauen fördert.

einige Arten von Urethritis sind sexuell übertragbare, auftretende Ansteckung der verschiedenen Sexualpartner in ungeschützten sexuellen Beziehungen, das heißt, die Infektion „fängt“ oder „geht von einer Person zur anderen“. In diesem Fall ist es wichtig, die eigenen und die Sexualpartner zu behandeln, die möglicherweise sogar keine Symptome haben.

Diagnose einer Harnwegsinfektion

Die Diagnose einer Harnwegsinfektion wird anhand der Symptome und der Urinuntersuchung des Patienten gestellt (Urinzusammenfassungsanalyse Typ 2 und Urinkultur). In einigen Fällen kann es erforderlich sein, eine ergänzende Bildgebungsstudie durchzuführen, um weitere Informationen wie Ultraschall oder Computertomographie (CT oder CT) zu erhalten.

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komplikationen einer Harnwegsinfektion

Eine Niereninfektion kann zu Nierennarbenbildung führen und langfristig zur Abnahme der Nierenfunktion beitragen.

erfahren Sie hier alles über Nierenversagen.

In einigen schweren Fällen, wenn die Behandlung zu spät eingeleitet wird oder die Infektion sehr schwerwiegend ist, besteht sogar die Gefahr des Todes.

Hat eine Harnwegsinfektion eine Heilung?

Harnwegsinfektionen sind heilbar, sofern sie rechtzeitig und angemessen diagnostiziert und behandelt werden. In einigen Fällen kann die Infektion chronisch werden, wenn die Behandlung nicht die richtige Dauer hat oder nicht alle Keime beseitigen kann. In diesen Situationen kann eine zweite Antibiotikabehandlung von längerer Dauer erforderlich sein.

Erfahren Sie unten, wie Sie Harnwegsinfektionen behandeln.

Harnwegsinfektion – Behandlung

Harnwegsinfektionen entstehen normalerweise durch Bakterien und die Behandlung basiert auf Antibiotika.

Andere Arzneimittel, die häufig mit Antibiotika in Verbindung gebracht werden, sind entzündungshemmende Arzneimittel (Z. ibuprofen) oder die Analgetika zur Linderung von Schmerzen und Beschwerden

in Bezug auf Behandlung oder Hausmittel Die beste natürliche Ergänzung zu den vom Arzt verschriebenen Medikamenten ist die reichliche Aufnahme von Wasser, die sowohl zur Heilung als auch zur Vorbeugung (Prophylaxe) beiträgt.

Es ist wichtig, dass der Patient das Medikament während der vom Arzt empfohlenen Zeit wie vorgeschrieben einnimmt, da die Gefahr besteht, dass die Behandlung fehlschlägt und die Infektion chronisch und schwieriger auszurotten wird.

Es gibt keine Lebensmittel, die bei Harnwegsinfektionen vermieden werden sollten, da sie die Dauer der Infektion oder Behandlung nicht beeinträchtigen. Einige Patienten berichten jedoch, dass saure Lebensmittel, stark gewürzte Lebensmittel oder kohlensäurehaltige Getränke die Beschwerden verschlimmern können.
Bei persistierenden oder rezidivierenden Harnwegsinfektionen ist es wichtig, zusätzlich zur Akutbehandlung die vorhandenen Risikofaktoren zu bestimmen und zu korrigieren, um das Wiederauftreten der Infektion zu verhindern.

Die Behandlungsdauer hängt von der Art der Infektion und der Art des angegebenen Antibiotikums ab: Einige Blasen- oder Harnröhreninfektionen (Urethritis und Zystitis) erfordern nur eine Einzeldosis (Fosfomycin) oder bis zu 5 Tage Antibiotikum (Amoxicillin), während es bei Nieren- oder Prostatainfektionen erforderlich sein kann, die Tabletten zwei oder mehr Wochen lang einzunehmen.

Bei sexuell übertragbaren Infektionen sollte das Paar immer zusammen behandelt werden und ungeschützte sexuelle Beziehungen vermeiden, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Eine klinische Erholung oder Besserung wird innerhalb der ersten Tage nach Beginn der Behandlung erwartet und sollte von Ihrem Arzt nicht erneut bewertet werden.

Der Patient sollte sich niemals selbst behandeln und die Behandlung immer gemäß der ärztlichen Verschreibung durchführen.

Wie kann man eine Harnwegsinfektion verhindern?

Es hat sich gezeigt, dass eine reichliche Wasseraufnahme einen Mehrwert für die Prävention und Behandlung von Harnwegsinfektionen darstellt. Einige Studien weisen auch auf die Nützlichkeit von Preiselbeeren und einigen Tees hin, und in diesen Fällen ist die Wirksamkeit umstrittener.

Tabak (Rauchen oder Kauen), eine scharfe Diät, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke oder saure Lebensmittel können bei einigen Patienten zu Beschwerden beitragen und sollten in diesen Fällen vermieden werden.

andere empfohlene Maßnahmen zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen:

• verwenden Sie neutrale Seifen für die lokale Hygiene;
• Die Reinigung nach dem Wasserlassen oder nach dem Geschlechtsverkehr verhindert die Ansammlung von Bakterien und sollte immer von vorne nach hinten durchgeführt werden;
• Durch die Verwendung von Baumwollunterwäsche können Haut und Schleimhäute „atmen“ und die lokale Konzentration von Mikroorganismen verringert werden;
• Wechseln und bevorzugen Sie regelmäßig die äußeren Pads (Damenbinden) zum Nachteil der inneren (Tampons).

In Fällen, in denen diese Maßnahmen nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt andere Optionen vorschlagen, z:

• Stimulieren Sie das Immunsystem (verantwortlich für die Abwehr des Organismus) ao tomar diario um lisado de bactérias (sem capacidade para infectar);
• Antibiotikaregime in sehr niedrigen Dosen, wie zum Beispiel 1 Tablette após as relações sexuais ou um tableta diario ou até 10 em 10 dias consoante os casos.