Es gibt zwei Arten von intrakraniellen Operationen: Tiefenelektroden (Stereo-EEG) und subdurale Elektroden (Raum zwischen der Gehirnabdeckung und dem Gehirn selbst). Die, die Sie bekommen, hängt davon ab, wo Neurologen glauben, dass die Anfälle in Ihrem Gehirn beginnen. Sie werden während dieser Operationen unter Vollnarkose eingeschläfert, um die Elektroden zu platzieren, was normalerweise einige Stunden dauert.
Tiefenelektroden (Stereo-EEG)
Wenn Ihr Neurologe glaubt, dass die Anfälle tief in Ihrem Gehirn lokalisiert sind, implantiert er Tiefenelektroden (dünne, nadelartige Drähte) in Ihr Gehirn. Diese Elektroden senden während der Überwachung Informationen von mehreren Punkten entlang der Elektrode.
Ihr Neurochirurg wird Ihren Kopf mit einem Metallrahmen sichern. Die Elektrodeneintrittspunkte werden dann mit einem kleinen Roboter anvisiert oder manuell in den Rahmen eingegeben. An den Stellen, an denen sie identifiziert wurden, werden kleine Löcher in Ihren Schädel gebohrt und die Elektroden durch die Löcher geführt. Kleine Drähte verbinden die Elektroden mit einer tragbaren Packung, die während des Überwachungsvorgangs bei Ihnen verbleibt.
Subdurale Elektroden (Streifen oder Gitter)
Wenn Ihr Neurologe glaubt, dass sich der Anfallsort irgendwo auf oder in der Nähe der Gehirnoberfläche befindet, verwendet er subdurale Elektroden. Diese werden unter die Dura oder die Hülle des Gehirns gelegt. Mehrere Elektroden sind entweder in einem Streifen (einem langen Rechteck) oder einem Gittermuster (einem Quadrat) angeordnet.
Subdurale Elektroden müssen mit einem invasiveren Verfahren platziert werden, das als Kraniotomie bezeichnet wird. Während dieser Operation entfernt Ihr Neurochirurg vorübergehend einen Teil des Schädels, um die Streifen oder Gitter auf dem Gehirn zu platzieren. Der Knochen wird dann ersetzt und die Haut geschlossen genäht. Die Elektroden werden mit Drähten an ein Gerät angeschlossen, das bei Ihnen verbleibt, bis die intrakranielle EEG-Überwachung abgeschlossen ist.
Nachdem Ihre Elektroden platziert wurden, werden Sie in eine Erholungseinheit (normalerweise für eine Nacht) und schließlich in eine Epilepsie-Überwachungseinheit für das intrakranielle EEG gebracht.
Operationsrisiken
Beide Arten von Elektroden erfordern einen chirurgischen Eingriff und sind mit einigen Risiken verbunden. Die häufigsten sind:
- blutungen,
- Gehirnschwellung (Ödem),
- Infektion,
- neurologische Beeinträchtigungen (diese sind selten) und
- postoperative Kopfschmerzen oder Schmerzen.
Stereo-EEGs erfordern kleinere Schnitte in einem weniger invasiven Verfahren. Sie führen oft zu weniger Komplikationen, weniger Schmerzen und einem geringeren Infektionsrisiko oder Komplikationen nach der Operation. Ihr Neurochirurg wird wahrscheinlich Antibiotika nach der Operation verschreiben, um das Infektionsrisiko zu verringern.
