IV Immunglobulinbehandlung wirksam bei SLE-Patienten mit begleitender Infektion

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Veröffentlicht von:

Quelle: Camara I. Clin Exp Rheumatol. 2014;32:41-47.

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Intravenöses Immunglobulin behandelte effektiv Patienten mit aktivem systemischem Lupus erythematodes und begleitender Infektion sowie hämatologischer und kardialer Beteiligung, entsprechend Studienergebnissen.

Die Forscher untersuchten retrospektiv 52 Patienten (Durchschnittsalter 33,2 Jahre; 45 Frauen) mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) von Januar 2001 bis Februar 2011 in einem Londoner Krankenhaus, die mindestens einen Zyklus von 400 mg / k intravenösem Immunglobulin (IVIG) täglich für 5 Tage erhielten. Siebenundzwanzig Patienten erhielten IVIG für aktive Krankheit und begleitende Infektion, und 26 Patienten hatten IVIG für refraktäre oder resistente SLE zur Standardtherapie.

„Die Indikationen für IVIG bei den SLE-Patienten waren hauptsächlich kutane, hämatologische, neuropsychiatrische und Herzbeteiligungen“, schrieben die Forscher.

Neun Patienten mit aktiver Erkrankung und begleitenden Infektionen erlebten nach der Behandlung eine vollständige Remission und acht hatten eine partielle Remission, darunter zwei, die einen Rückfall erlitten, einer nach 10 Jahren und der andere nach 2 Monaten. Acht Patienten zeigten kein Ansprechen.

Sechs Patienten in der Kohorte, die gegen die Standardtherapie refraktär war, erlebten eine vollständige Remission, 12 hatten eine partielle Remission und acht sprachen nicht an. Bei sieben Patienten kam es zu einem Rückfall (mittlere Zeit: 8,9 Monate).

„In einer Langzeitstudie in der größten veröffentlichten Kohorte von SLE-Patienten erwies sich IVIG als wirksam bei ausgewählten Manifestationen wie hämatologischer oder kardialer Beteiligung oder wenn andere therapeutische Ansätze nicht verfügbar sind, wie z. B. Bei Patienten mit aktiver Erkrankung und begleitender Infektion“, folgerten die Forscher.

„IVIG scheint angesichts der kurzfristigen Verbesserung, der Kosten und der begrenzten Verfügbarkeit dieser Behandlung kein wirksames therapeutisches Instrument für aggressive Hautlupus-Patienten zu sein, insbesondere jetzt, da neue biologische Wirkstoffe eine alternative Strategie darstellen können.“

Offenlegung: Die Forscher melden keine relevanten finanziellen Angaben.