Erhöhtes Risiko für Metformin-assoziierte Laktatazidose bei Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, gleichzeitige Anwendung bestimmter Arzneimittel (z. B. kationische Arzneimittel), ≥65 Jahre alt, radiologische Kontrastuntersuchung, Operation und andere Verfahren, hypoxische Zustände und übermäßiger Alkoholkonsum; Bei Auftreten einer Laktatazidose absetzen. Bei Patienten mit eGFR 30-60 ml / min / 1 zum Zeitpunkt oder vor der intravaskulären Jodkontrastbildgebung abbrechen.73m2, Leberfunktionsstörung in der Vorgeschichte, Alkoholismus, Hypoxämie oder intraarterieller Kontrast; eGFR 48 Stunden nach dem Eingriff neu bewerten und die Therapie neu starten, wenn renal stabil. Unterbrechen Sie die Therapie, wenn Dehydration auftritt oder vor der Operation. Vermeiden Sie, wenn klinische oder Labornachweise einer Lebererkrankung vorliegen. Abwägung von Nutzen / Risiken bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren für Herzinsuffizienz; Überwachung auf Anzeichen / Symptome; bewerten und gegebenenfalls Absetzen in Betracht ziehen. Beurteilen Sie die Nierenfunktion vor Beginn und danach regelmäßig; häufiger bei älteren Menschen oder wenn eGFR < 60 ml / min / 1,73 m2. Absetzen, wenn Pankreatitis, schwere Überempfindlichkeitsreaktionen, starke Gelenkschmerzen oder bullöses Pemphigoid vermutet werden oder auftreten. Anamnese von Angioödemen gegenüber anderen DPP-4-Inhibitoren. Ältere, geschwächte, nicht kompensierte anstrengende körperliche Betätigung, unterernährte oder unzureichende Kalorienzufuhr, Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz oder Alkoholintoxikation: erhöhtes Risiko für Hypoglykämie. Monitor Hämatologie (insb. serum Vit. B12 bei empfindlichen Patienten). Prämenopausale Frauen mit anovulatorischem Eisprung können auftreten. Schwangerschaft. Stillende Mütter.
