- Oktober 10, 2018
- Allgemeine Öffentlichkeit
Juvederm Ultra und Juvederm Ultra Plus sind zwei der bekanntesten Hautfüller von Juvederm, einer angesehenen Marke von Weichteilimplantaten von Allergan. Diese Implantate bestehen aus Hyaluronsäuremolekülen, die aus der Biofermentation von Streptococcus-Bakterienarten extrahiert und anschließend gereinigt werden. Die Moleküle mit gleichmäßigem Molekulargewicht werden über die patentierte Hylacross-Technologie miteinander homogenisiert. Das chemische Vernetzungsmittel, das bei der Herstellung beider Füllstoffe verwendet wird, ist 1,4-Butandioldiglycidylether (BDDE). Die resultierenden Implantatgele sind farblos, transparent, pyrogenfrei, homogen und gewebefreundlich mit der Fähigkeit, in das umgebende Gewebe resorbiert zu werden. Jede Schachtel Juvederm Ultra wird mit zwei 0,55 ml-Fertigspritzen geliefert, die 0,55 ml dieses Füllstoffs enthalten, sowie zwei sterilisierten 30G1 / 2 „-Einwegnadeln. Jede Schachtel Juvederm Ultra Plus wird mit zwei vorgefüllten Spritzen geliefert, die jeweils 1 ml dieses Füllstoffs und zwei sterilisierte Einweg- und Einweg-27G1 / 2 „-Nadeln enthalten. Beide Implantate sind mit vier Etiketten zur Rückverfolgbarkeit des Patienten und einer Packungsbeilage verpackt.
Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Rheologische Eigenschaften
Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Füllstoffen liegt in ihrer Dicke. Obwohl sowohl Juvederm Ultra als auch Ultra Plus aus 24 mg / ml vernetzter Hyaluronsäure bestehen, hat letztere im Vergleich zu ersteren eine dickere Textur und eine höhere Viskosität. Denn Juvederm Ultra Plus enthält 11% vernetzte Hyaluronsäure im Vergleich zu Ultra, das nur zu 9% aus chemisch retikulierten Hyaluronsäuremolekülen besteht. Dennoch ist das Vorhandensein von frei suspendierenden Molekülen wichtig, da sie als Schmiermittel wirken, um die Injektionsfreundlichkeit zu verbessern. Beide Füllstoffe haben nicht nur die gleiche Konzentration an Hyaluronsäure, sondern enthalten auch 0,3% Lidocain, eine Art schnell wirkendes Anästhetikum, das dazu beitragen kann, Schmerzen im Zusammenhang mit dem Injektionsprozess für jeden Füllstoff zu lindern.
Juvederm Ultra gegen Juvederm Ultra Plus: Ästhetische Anwendungsgebiete
Sowohl Juvederm Ultra als auch Ultra Plus wurden aufgrund der bemerkenswerten Ergebnisse einer multizentrischen, randomisierten klinischen Studie von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. In dieser Studie wurden 439 Probanden mit Nasolabialfalten randomisiert mit einer von drei verschiedenen Varianten von Hyaluronsäure-basierten Füllstoffen von Juvederm behandelt: J30, 24 HV und 30 HV. Diese Füllstoffe wurden auf der einen Seite und vernetztes Rinderkollagen auf der anderen Seite verwendet. Die Ergebnisse zeigen, dass alle drei verschiedenen Varianten von Juvederm Hyaluronsäure-Implantaten signifikante Nasolabialfaltenkorrekturen lieferten, die länger dauerten als Rinderkollagen. Darüber hinaus behielten 90% der Probanden, die mit dem 30-HV-Füller behandelt wurden, der später in Juvederm Ultra Plus umbenannt wurde, und 88% der Probanden, die das 24-HV-Implantat erhielten, das später in Juvederm Ultra umbenannt wurde, noch 24 Wochen nach der ersten Behandlungssitzung signifikante klinische Verbesserungen bei. Die langanhaltende Wirkung der Juvederm-Füllstoffe war sehr auffällig, insbesondere wenn nur 36% bis 45% der Patienten, die mit Rinderkollagen behandelt wurden, nach 24 Wochen eine dauerhafte Besserung zeigten. Diese klinischen Daten führten zur FDA-Zulassung beider Juvederm-Füllstoffe zur Korrektur von mittleren bis tiefen Gesichtsfalten wie Marionettenfalten und Nasolabialfalten. Sie können auch verwendet werden, um dünne und undefinierte Lippen bei Patienten über 21 Jahren nicht chirurgisch zu vergrößern. Davon abgesehen werden diese Weichteilfüller auch off-label verwendet, um Tränentrogdeformitäten wie Hohlheit und dunkle Augenringe zu korrigieren und atrophische Haut und Aknenarben zu volumisieren. Es ist sehr wichtig, dass nur akkreditierte und erfahrene Ärzte, die mit der Anatomie der vorgeschlagenen Behandlungsbereiche vertraut sind, eine Behandlungssitzung mit einem dieser Füllstoffe durchführen, um Nebenwirkungen zu minimieren.
Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Injektionstechnik
Bevor die Füllstoffe verabreicht werden können, muss die Krankengeschichte des Patienten (z. zugrunde liegende Erkrankungen, eingenommene Medikamente und / oder Nahrungsergänzungsmittel, Vorgeschichte ästhetischer Eingriffe usw.) muss gründlich überprüft werden. Die Patienten müssen auch auf mögliche Nebenwirkungen und geeignete Nachsorgemethoden für den von ihnen verwendeten Füllstoff hingewiesen werden. Sobald die Patienten zur Behandlung bereit sind, müssen die vorgeschlagenen Behandlungsbereiche gereinigt und desinfiziert werden. Bei Bedarf kann ein zusätzliches topisches oder lokales Betäubungsmittel verabreicht werden. Sowohl Juvederm Ultra als auch Ultra Plus können bei der Behandlung von faltiger Haut in die mittlere bis tiefe Dermisschicht oder bei der Behandlung der Lippen in die Schleimhaut verabreicht werden. Beide Füllstoffe haben die gleiche Injektionsdosis, wie unten beschrieben:
- Erstbehandlung: 1,6 ml Füllgel pro Injektionsstelle
- Wiederholungsbehandlung: 0,7 ml Füllgel pro Injektionsstelle
- Höchstgrenze: 20 ml Füllergel pro 60 kg Körpergewicht pro Jahr
Die Injektionstechniken, die mit diesen Füllstoffen angewendet werden können, umfassen die Nappage, die serielle Punktion, das lineare Einfädeln, das Schraffieren, das Auffächern und / oder eine Kombination der fünf. Eine zu oberflächliche oder tiefe Implantation dieser Füllstoffe muss vermieden werden, da dies zu unerwünschten Ergebnissen führen kann. Die Langlebigkeit von Juvederm Ultra wird auf etwa sechs bis neun Monate geschätzt, während Ultra Plus eine höhere längere Verweilzeit von bis zu einem Jahr hat. Die lange Wirkdauer dieser Füllstoffe beruht auf ihrem hohen Vernetzungsgrad. Die Vernetzungen wirken als wirksame physikalische und chemische Barrieren, um die Füllstoffe vor vorzeitigem Abbau durch Hyaluronidasen und freie Radikale zu schützen. Da diese Implantate aus Hyaluronsäure bestehen, haben Patienten auch die Möglichkeit, Implantationen davon vorzeitig mittels Hyaluronidase-Enzym-Injektionen aufzulösen.
Können Juvederm Ultra und Juvederm Ultra Plus gleichzeitig injiziert werden?
Ja, mit unterschiedlichem Konsistenzgrad können beide Hautimplantate gleichzeitig injiziert werden, um gleichzeitig die Haut zu glätten und das Volumen tief in der Haut wiederherzustellen. Diese Mischung von Füllstoffen kann dazu beitragen, umfassende und dennoch natürlich aussehende ästhetische Verbesserungen zu erzielen. Darüber hinaus können diese Juvederm-Implantate auch mit anderen dermalen Verfahren wie Lasertherapie und Mikrodermabrasion kombiniert werden. Tatsächlich verabreichen viele ästhetische Praktiker Botox, eine Art muskelentspannendes Medikament, mit Hautfüllern in einer Technik, die als flüssiges Facelifting bekannt ist. Während der Hautfüller dazu beiträgt, das Volumen in Bereichen wiederherzustellen, die durchhängen oder versunken erscheinen, friert Botox dynamische Linien vorübergehend ein. Behandelte Bereiche erscheinen glatt und strahlend.
