Ziel dieser Studie war es, die Veränderungen der Morphologie des Kiefergelenks (TMJ) und der klinischen Symptome nach intraoraler vertikaler Ramus-Osteotomie (IVRO) mit und ohne Le ohne eine Le Fort I Osteotomie. Von 50 japanischen Patienten mit Unterkieferprognathie mit Unterkiefer- und Bimaxillarasymmetrie wurden 25 einer IVRO und 25 einer IVRO in Kombination mit einer Le Fort I-Osteotomie unterzogen. Die Kiefergelenksymptome und die Gelenkmorphologie, einschließlich Bandscheibengewebe, wurden präoperativ und postoperativ durch Magnetresonanztomographie und axiales Cephalogramm beurteilt. Eine Verbesserung wurde nur bei 50% der Gelenke mit anteriorer Bandscheibenverlagerung (ADD) beobachtet, die IVRO erhielten, und bei 52% derjenigen, die IVRO mit Le Fort I-Osteotomie erhielten. Weniger oder keine Kiefergelenkssymptome wurden postoperativ in 97% der Gelenke berichtet, die IVRO und 90% erhielten, die IVRO mit Le Fort I Osteotomie erhielten. Postoperativ gab es signifikante Kondylenpositionsänderungen und horizontale Änderungen in der Kondylenlängsachse auf beiden Seiten in den beiden Gruppen. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen verbesserter ADD und nicht verbesserter ADD in der Kondylenpositionsänderung und dem Winkel der Kondylenlängsachse, obwohl ein ausgeprägter postoperativer Kondylenabfall beobachtet wurde. Diese Ergebnisse legen nahe, dass IVRO mit oder ohne Le Fort I-Osteotomie ADD- und Kiefergelenkssymptome sowie Kondylenposition und -winkel verbessern kann, aber es ist schwierig, das Ausmaß der Verbesserung der ADD vorherzusagen.
