Erhöhtes Risiko für Metformin-assoziierte Laktatazidose bei Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, gleichzeitige Anwendung bestimmter Medikamente (z. B. kationische Medikamente), ≥65 Jahre alt, radiologische Kontrastuntersuchung, Operation und andere Verfahren, hypoxische Zustände und übermäßiger Alkoholkonsum; Absetzen, wenn eine Laktatazidose auftritt. Bei Patienten mit eGFR 30-60 ml / min / 1 zum Zeitpunkt oder vor der intravaskulären Jodkontrastbildgebung abbrechen.73m2, Leberfunktionsstörung in der Vorgeschichte, Alkoholismus, Herzinsuffizienz oder intraarterieller Kontrast; eGFR 48 Stunden nach dem Eingriff neu bewerten und die Therapie neu starten, wenn renal stabil. Unterbrechen Sie die Therapie, wenn Dehydration auftritt oder vor der Operation. Vermeiden Sie, wenn klinische oder Labornachweise einer Lebererkrankung vorliegen. Beurteilen Sie die Nierenfunktion vor Beginn und danach regelmäßig; häufiger bei älteren Menschen oder wenn eGFR < 60 ml / min / 1,73 m2. Berücksichtigen Sie Risiken / Nutzen bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren für Herzinsuffizienz; Überwachen Sie auf Anzeichen / Symptome und erwägen Sie gegebenenfalls ein Absetzen. Überwachung auf Anzeichen / Symptome einer Pankreatitis, schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen, schwere Gelenkschmerzen oder bullöses Pemphigoid; Bei Verdacht oder Auftreten absetzen. Anamnese von Angioödemen gegenüber anderen DPP-4-Inhibitoren. Ältere, geschwächte, nicht kompensierte anstrengende körperliche Betätigung, unterernährte oder unzureichende Kalorienzufuhr, Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz oder Alkoholintoxikation: erhöhtes Risiko für Hypoglykämie. Monitor Hämatologie (insb. serum Vit. B12 bei empfindlichen Patienten). Schwangerschaft. Stillende Mütter.
