Parodontologie Anatomie – Verbindungsepithel

Verbindungsepithel

Das Verbindungsepithel ist das Epithel, das sich an der Basis des Zahnfleischsulcus befindet. Die Sondiertiefe des Zahnfleischsulcus wird mit einer kalibrierten Parodontalsonde gemessen. In gesunden Fällen wird die Sonde sanft eingeführt, gleitet am Sulkulaepithel (SE) vorbei und stoppt am Epithelansatz. Die Untersuchungstiefe des Zahnfleischsulcus kann jedoch drastisch von der wahren histologischen Zahnfleischsulkustiefe abweichen.

Lage des Verbindungsepithels

Das Verbindungsepithel (JE) befindet sich unmittelbar apikal zum Sulkulaepithel. Das Sulkularepithel säumt den Zahnfleischsulcus von der Basis bis zum freien Zahnfleischrand. Hier verbindet es sich mit dem Epithel der Mundhöhle. Der Zahnfleischsulcus ist durch den Zahnschmelz der Krone und das Sulkular-Epithel an den Zahn gebunden. Das Verbindungsepithel ist sofort apikal zur Basis der Tasche. Das JE haftet durch den epithelialen Ansatz (EA) an der Zahnoberfläche. Im Durchschnitt ist die EA in der apikokoronalen Dimension etwa 1 mm breit. Dies macht fast die Hälfte der biologischen Breite aus. Die Befestigung des JE an der Zahnoberfläche kann am Zahnschmelz, Zement oder Dentin erfolgen. Die Position des EA auf der Zahnoberfläche befindet sich zunächst auf der zervikalen Hälfte der anatomischen Krone, wenn der Zahn nach dem Zahndurchbruch funktionsfähig ist.

Herkunft

Das Junctional Epithel leitet sich vom reduzierten Schmelzepithel (REE) ab, das während der Zahnentwicklung auftritt. Vor dem Ausbruch des Zahnes und nach der Reifung des Zahnschmelzes sezernieren die Ameloblasten eine Basallamina auf der Zahnoberfläche, die als Teil des Primärschmelzes dient. Wenn der Zahn aktiv ausbricht, zieht sich der koronale Teil des fusionierten und umgebenden Epithels von der Krone zurück. Die Ameloblasten entwickeln auch Hemidesmosomen für die primäre EA und sind fest an der Schmelzoberfläche befestigt. Der zervikale Teil des verschmolzenen Gewebes bleibt jedoch durch die primäre EA am Zahnhals befestigt. Dieses verschmolzene Gewebe, das sich in der Nähe des zementoenergetischen Übergangs (CEJ) befindet, dient als anfängliche JE des Zahns. Dadurch entsteht das erste Gewebe, das an der Zahnoberfläche befestigt ist. Dieses Gewebe wird später durch eine definitive JE ersetzt, sobald die Wurzel etabliert ist.

Struktur

Zellen im Übergangsepithel haben oft breite Interzellularräume und weniger desmosomale Übergänge. Dies ermöglicht die Übertragung von weißen Blutkörperchen von den Blutgefäßen der Lamina propria auf den Boden des Zahnfleischsulcus, was zur Vorbeugung von Krankheiten beiträgt. Darüber hinaus ist das JE dünner als das Sulkularepithel und reicht von nur 15 bis 30 Zellen dick am Boden des gingivalen Sulcus. Es verjüngt sich dann zu einer endgültigen Dicke von 3-4 Zellen an seinem apikalen Teil. Die oberflächlichen Zellen der JE dienen als Teil der EA der Gingiva an der Oberfläche des Totth. Die Struktur des EA ähnelt der Verbindung zwischen dem Epithel und dem subadjacenten Bindegewebe. Die innere Basallamina umfasst sowohl eine Lamina lucida als auch eine Lamina densa.

Diese innere Basallamina des epithelialen Ansatzes ist kontinuierlich mit der äußeren Basallamina und befindet sich zwischen dem Verbindungsepithel und der Lamina propria. In einem gesunden Zustand ist die EA sehr stark und wirkt als eine Art Dichtung zwischen dem weichen Zahnfleischgewebe und der harten Zahnoberfläche. Die tiefste Schicht des JE, auch Basalschicht genannt, erfährt eine konstante und schnelle Zellteilung. Die wenigen Schichten, die in der JE vorhanden sind, zeigen keine Veränderung ihres zellulären Aussehens, wenn sie reifen. Dies ist anders als alle anderen Arten von Zahnfleischgewebe.

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