Zusammenfassung
Die Partikelembolisation bei Epistaxis und intraoralen Blutungen wird bei Bedarf von Neurointerventionalisten durchgeführt. Es wird ein Fall von massiver oraler Blutung im Zusammenhang mit einer Koagulopathie der Lebererkrankung im Endstadium nach Zahnextraktion von bilateralen Oberkiefer- und Unterkiefermolaren dargestellt. Ein Mann in den Fünfzigern mit Lebererkrankung im Endstadium, der sich zur Beurteilung einer synkopalen Episode vorstellte, befand sich nach elektiven Zahnextraktionen nach 2 Tagen anhaltender oraler Blutung in einem hämorrhagischen Schock. Konservatives Management mit mehreren Bluttransfusionsprodukten, Verpackung und vasokonstriktivem Spray war unwirksam. Mikrokatheterangiogramme der Alveolararterien zeigten Blut und Kontrast Pooling innerhalb der Steckdosen der extrahierten Zähne. Die Auswahl der bilateral versorgenden alveolären und inferioren Alveolararterienäste wurde erreicht, gefolgt von einer Polyvinylalkoholpartikelembolisation (250-355 µm). Polyvinylalkoholpartikelembolisation von Zahnpfannenblutungen ist technisch machbar und effektiv.
