Periphere Neuropathie

Allgemein

Periphere Neuropathie, eine Folge von Nervenschäden, verursacht häufig Schwäche, Taubheit und Schmerzen, normalerweise in Ihren Händen und Füßen, kann aber auch in anderen Bereichen Ihres Körpers auftreten. Menschen beschreiben den Schmerz der peripheren Neuropathie im Allgemeinen als Kribbeln oder Brennen, während sie den Verlust der Empfindung mit dem Gefühl vergleichen können, einen dünnen Strumpf oder Handschuh zu tragen.

Periphere Neuropathie kann auf Probleme wie traumatische Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselprobleme und Toxinexposition zurückzuführen sein. Eine der häufigsten Ursachen ist Diabetes.

In vielen Fällen bessern sich die Symptome der peripheren Neuropathie mit der Zeit, insbesondere wenn der Zustand durch eine Grunderkrankung verursacht wird, die behandelt werden kann. Eine Reihe von Medikamenten werden verwendet, um die schmerzhaften Symptome der peripheren Neuropathie zu reduzieren.

Der Name der Erkrankung sagt Ihnen ein wenig darüber aus, was es ist:

Peripher: Jenseits (in diesem Fall jenseits des Gehirns und des Rückenmarks.)Neuro-: Bezogen auf die Nerven-pathy: Krankheit

Periphere Neuropathie bezieht sich auf die Zustände, die auftreten, wenn Nerven, die Nachrichten vom Rest des Körpers zum Gehirn und zum Rückenmark transportieren, beschädigt oder erkrankt sind.

Die peripheren Nerven bilden ein kompliziertes Netzwerk, das Gehirn und Rückenmark mit Muskeln, Haut und inneren Organen verbindet. Periphere Nerven kommen aus dem Rückenmark und sind entlang von Linien im Körper angeordnet, die Dermatome genannt werden. Typischerweise wirkt sich eine Schädigung eines Nervs auf ein oder mehrere Dermatome aus, die auf bestimmte Bereiche des Körpers zurückgeführt werden können. Eine Schädigung dieser Nerven unterbricht die Kommunikation zwischen dem Gehirn und anderen Körperteilen und kann die Muskelbewegung beeinträchtigen, ein normales Gefühl in Armen und Beinen verhindern und Schmerzen verursachen. Nerven, die einige innere Organe innervieren, können betroffen sein, wenn autonome Nerven betroffen sind.

Arten der peripheren Neuropathie

Es gibt verschiedene Arten von peripheren Neuropathien, die aus einer Vielzahl von Ursachen stammen. Sie reichen vom Karpaltunnelsyndrom (eine traumatische Verletzung, die häufig nach chronischem wiederholtem Gebrauch der Hände und Handgelenke auftritt, z. B. bei Computernutzung) bis hin zu Nervenschäden im Zusammenhang mit Diabetes.

Als Gruppe sind periphere Neuropathien häufig, insbesondere bei Menschen über 55 Jahren. Insgesamt betreffen die Bedingungen 3% bis 4% der Menschen in dieser Gruppe.

Neuropathien werden typischerweise nach den Problemen klassifiziert, die sie verursachen oder was die Ursache des Schadens ist. Es gibt auch Begriffe, die ausdrücken, wie stark die Nerven geschädigt wurden.

Mononeuropathie

Eine Schädigung eines einzelnen peripheren Nervs wird als Mononeuropathie bezeichnet. Körperverletzung oder Trauma wie von einem Unfall ist die häufigste Ursache. Längerer Druck auf einen Nerv, verursacht durch längere Sitzzeiten (z. B. im Rollstuhl sitzen oder im Bett liegen) oder kontinuierliche, sich wiederholende Bewegungen, kann eine Mononeuropathie auslösen.

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Form der Mononeuropathie. Es wird als Überlastungsverletzung bezeichnet, die auftritt, wenn der Nerv, der sich durch das Handgelenk bewegt, komprimiert wird. Personen, deren Arbeit wiederholte Bewegungen mit dem Handgelenk erfordert (z. B. Fließbandarbeiter, körperliche Arbeiter und Personen, die Computertastaturen über einen längeren Zeitraum verwenden), sind einem größeren Risiko ausgesetzt.

Die Schädigung des Nervs kann zu Taubheitsgefühl, Kribbeln, ungewöhnlichen Empfindungen und Schmerzen in den ersten drei Fingern auf der Daumenseite der Hand führen. Die Person kann nachts mit Taubheit in der Hand aufwachen oder feststellen, dass die Taubheit bei Aktivitäten wie der Verwendung eines Haartrockners auffälliger ist. Mit der Zeit können Karpaltunnelverletzungen die Muskeln in der Hand schwächen. Sie können auch Schmerzen, Kribbeln oder Brennen in Arm und Schulter spüren.

Hier sind Beispiele für andere Mononeuropathien, die Schwäche in den betroffenen Körperteilen wie Händen und Füßen verursachen können:

• Ulnarnervparese tritt auf, wenn der Nerv, der nahe der Hautoberfläche am Ellenbogen verläuft, beschädigt ist. Die Taubheit wird in der 4. und 5. Ziffer der Hand bemerkt.
• Radialnervenlähmung wird durch eine Verletzung des Nervs verursacht, der entlang der Unterseite des Arms verläuft und bei Knochenbrüchen im oberen Teil des Arms auftreten kann.
• Peronealnervenlähmung tritt auf, wenn der Nerv an der Oberseite der Wade an der Seite des Knies komprimiert wird. Dies führt zu einem Zustand, der als „Fußtropfen“ bezeichnet wird und bei dem es schwierig wird, die Füße anzuheben.

Neuropathie kann Nerven betreffen, die die Muskelbewegung steuern (motorische Nerven) und solche, die Empfindungen wie Kälte oder Schmerz wahrnehmen (sensorische Nerven). In einigen Fällen kann es innere Organe wie Herz, Blutgefäße, Blase oder Darm betreffen. Neuropathie, die innere Organe betrifft, wird als autonome Neuropathie bezeichnet. Diese seltene Erkrankung kann zu niedrigem Blutdruck oder Schwitzproblemen führen.

Polyneuropathie

Polyneuropathie macht die meisten Fälle von peripherer Neuropathie aus. Es tritt auf, wenn mehrere periphere Nerven im ganzen Körper gleichzeitig versagen. Polyneuropathie kann eine Vielzahl von Ursachen haben, einschließlich der Exposition gegenüber bestimmten Toxinen wie Alkoholmissbrauch, schlechte Ernährung (insbesondere Vitamin B-Mangel) und Komplikationen durch Krankheiten wie Krebs oder Nierenversagen.

Eine der häufigsten Formen der chronischen Polyneuropathie ist die diabetische Neuropathie, eine Erkrankung, die bei Menschen mit Diabetes auftritt. Es ist schwerer bei Menschen mit schlecht kontrollierten Blutzuckerspiegel. Obwohl weniger häufig, kann Diabetes auch eine Mononeuropathie verursachen.

Symptome der Polyneuropathie:

• Allmähliches Einsetzen von Taubheit und Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen, die sich nach oben in Ihre Beine und Arme ausbreiten können
• Brennender Schmerz
• Scharfer, stoßender oder elektrischer Schmerz
• Extreme Berührungsempfindlichkeit, sogar leichte Berührung
• Haut-, Haar- oder Nagelveränderungen
• Mangel an koordination
• Muskelschwäche oder Lähmung, wenn motorische Nerven betroffen sind
• Hitzeunverträglichkeit, wenn autonome Nerven betroffen sind
• Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme, wenn autonome Nerven betroffen sind
• Veränderungen des Blutdrucks, die zu schwindel oder Benommenheit, wenn autonome Nerven betroffen sind

Da Menschen mit chronischer Polyneuropathie oft ihre Fähigkeit verlieren, Temperatur und Schmerz zu spüren, können sie sich verbrennen und offene Wunden als Folge von Verletzungen oder längerem Druck entwickeln. Wenn die Nerven, die den Organen dienen, beteiligt sind, können Durchfall oder Verstopfung sowie der Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle auftreten. Sexuelle Dysfunktion und ungewöhnlich niedriger Blutdruck können ebenfalls auftreten.

Eine der schwerwiegendsten Polyneuropathien ist das Guillain-Barre-Syndrom, eine seltene Krankheit, die plötzlich auftritt, wenn das körpereigene Immunsystem Nerven im Körper angreift, sobald sie das Rückenmark verlassen. Die Symptome treten in der Regel schnell auf und verschlimmern sich schnell, was manchmal zu Lähmungen führt. Frühe Symptome sind Schwäche und Kribbeln, die sich schließlich in die Arme ausbreiten können. In schwereren Fällen können Blutdruckprobleme, Herzrhythmusstörungen und Atembeschwerden auftreten. Trotz der Schwere der Erkrankung sind die Genesungsraten gut, wenn die Patienten frühzeitig behandelt werden.

Was verursacht periphere Neuropathie?

Es gibt viele Faktoren, die periphere Neuropathien verursachen können, so dass es oft schwierig ist, den Ursprung zu bestimmen. Neuropathien treten nach einer von drei Methoden auf:

Erworbene Neuropathien werden durch Umweltfaktoren wie Toxine, Trauma, Krankheit oder Infektion verursacht. Bekannte Ursachen für erworbene Neuropathien sind:

• Diabetes
• Mehrere seltene Erbkrankheiten
• Alkoholismus
• Schlechte Ernährung oder Vitaminmangel
• Bestimmte Krebsarten und Chemotherapie zu ihrer Behandlung
• Zustände, bei denen Nerven fälschlicherweise vom körpereigenen Immunsystem angegriffen oder durch eine überaggressive Reaktion auf Verletzungen geschädigt werden
• Bestimmte Medikamente
• Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen
• Infektionen wie Lyme-Borreliose, Gürtelrose oder AIDS

• Erbliche Neuropathien sind nicht so häufig. Erbliche Neuropathien sind Erkrankungen der peripheren Nerven, die genetisch vom Elternteil auf das Kind übertragen werden. Die häufigste davon ist die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit Typ 1. Es ist gekennzeichnet durch Schwäche in den Beinen und in geringerem Maße in den Armen – Symptome, die normalerweise zwischen der mittleren Kindheit und dem 30. Diese Krankheit wird durch Degeneration der Isolierung verursacht, die normalerweise die Nerven umgibt und ihnen hilft, die elektrischen Impulse zu leiten, die sie benötigen, um Muskelbewegungen auszulösen.
• Idiopathische Neuropathien haben eine unbekannte Ursache. Bis zu einem Drittel aller Neuropathien werden auf diese Weise klassifiziert.

Symptome

Die Nerven Ihres peripheren Nervensystems senden Informationen von Ihrem Gehirn und Rückenmark (Zentralnervensystem) an alle anderen Teile Ihres Körpers und wieder zurück.

Nerven, die von peripherer Neuropathie betroffen sein können, umfassen:

• Sensorische Nerven, die Empfindungen wie Hitze, Schmerz oder Berührung empfangen
• Motorische Nerven, die steuern, wie sich Ihre Muskeln bewegen
• Autonome Nerven, die Funktionen wie Blutdruck, Herzfrequenz, Verdauung und Blasenfunktion steuern

Am häufigsten beginnt die periphere Neuropathie in den längsten Nerven, den Nerven, die bis zu Ihren Zehen reichen. Die Symptome variieren, je nachdem, welche Arten von Nerven betroffen sind. Anzeichen und Symptome können sein:

• Allmähliches Einsetzen von Taubheit und Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen, die sich nach oben in Ihre Beine und Arme ausbreiten können
• Brennender Schmerz
• Scharfer, stoßender oder elektrischer Schmerz
• Extreme Berührungsempfindlichkeit, sogar leichte Berührung
• Haut-, Haar- oder Nagelveränderungen
• Mangel an koordination
• Muskelschwäche oder Lähmung, wenn motorische Nerven betroffen sind
• Hitzeunverträglichkeit, wenn autonome Nerven betroffen sind
• Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme, wenn autonome Nerven betroffen sind
• Veränderungen des Blutdrucks, die zu schwindel oder Benommenheit, wenn autonome Nerven betroffen sind

Periphere Neuropathie kann einen Nerv (Mononeuropathie), zwei oder mehr Nerven in verschiedenen Bereichen (multiple Mononeuropathie) oder viele Nerven (Polyneuropathie) betreffen.

Behandlungen

Ein Ziel der Behandlung ist es, den Zustand zu behandeln, der Ihre Neuropathie verursacht. Wenn die zugrunde liegende Ursache korrigiert wird, verbessert sich die Neuropathie oft von selbst.* Ein weiteres Ziel der Behandlung ist es, die schmerzhaften Symptome zu lindern.

Pharmakologische Intervention (Medikamente). Viele Arten von Medikamenten können verwendet werden, um die Schmerzen der peripheren Neuropathie zu lindern, * einschließlich:

• Schmerzmittel. Milde Symptome können durch rezeptfreie Schmerzmittel wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gelindert werden.* Bei schwereren Symptomen kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige Schmerzmittel empfehlen.

Medikamente, die Opioide enthalten, wie Tramadol (Ultram ER) oder Oxycodon (Roxicodon), können zu Abhängigkeit und Sucht führen, so dass diese Medikamente im Allgemeinen nur verschrieben werden, wenn andere Behandlungen versagen.

• Medikamente gegen Krampfanfälle. Medikamente wie Gabapentin (Gralise, Neurontin), Topiramat (Topamax), Pregabalin (Lyrica), Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol) und Phenytoin (Dilantin, Phenytek) wurden ursprünglich zur Behandlung von Epilepsie entwickelt. Ärzte verschreiben sie jedoch oft auch bei Nervenschmerzen. Nebenwirkungen können Schläfrigkeit und Schwindel sein.
• Immunsuppressive Medikamente. Medikamente, die die Reaktion Ihres Immunsystems reduzieren, wie Prednison, Cyclosporin (Sandimmun) und Azathioprin (Imuran, Azasan), können Menschen mit Autoimmunerkrankungen helfen.*
• Capsaicin. Eine Creme, die diese natürlich vorkommende Substanz enthält, die in Peperoni enthalten ist, kann zu bescheidenen Verbesserungen der Symptome der peripheren Neuropathie führen.*

Wie bei stark gewürzten Speisen kann es einige Zeit dauern, bis Sie sich allmählich an das heiße Gefühl gewöhnen, das diese Creme erzeugt. Im Allgemeinen müssen Sie sich an die Hitze gewöhnen oder den Behandlungsbereich betäuben lassen, um die Capsaicin-Behandlung in einer ausreichend hohen Konzentration zu tolerieren, um wirksam zu sein.*

• Lidocain-Pflaster. Dieses Pflaster enthält das topische Anästhetikum Lidocain (Xylocain). Sie wenden es auf den Bereich an, in dem Ihre Schmerzen am stärksten sind, und Sie können bis zu vier Pflaster pro Tag verwenden, um Schmerzen zu lindern.* Lidocain kann helfen, Schmerzen durch periphere Neuropathie zu lindern.*
• Antidepressiva. Es wurde festgestellt, dass bestimmte trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Doxepin und Nortriptylin (Aventyl, Pamelor) Schmerzen lindern, indem sie chemische Prozesse in Ihrem Gehirn und Rückenmark stören, die zu Schmerzen führen.*

Der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Duloxetin (Cymbalta) und das Antidepressivum mit verlängerter Wirkstofffreisetzung Venlafaxin (Effexor XR) können auch die durch Diabetes verursachten Schmerzen der peripheren Neuropathie wirksam behandeln.*

Nebenwirkungen können Mundtrockenheit, Übelkeit, Benommenheit, Schwindel, Appetitlosigkeit und Verstopfung sein.

Neuromodulationstherapie. Die Modulation der Funktionsweise der Nerven in unserem Körper entweder auf der Ebene der Wirbelsäule oder peripher durch Neuromodulationstechnologie stellt eine dramatische Verbesserung der Behandlungsfähigkeit bei Novocur dar. Dramatische Veränderungen der Symptome können durch die Implantation dünner Elektroden über die betroffenen Nerven oder Nervenzentren erreicht werden.* Diese Elektroden sind programmierbar, um gewünschte Änderungen nur im betroffenen Körperteil zu erzielen.* Novocur ist führend in dieser Art der Behandlung und arbeitet häufig mit Neurochirurgen zusammen, um festzustellen, ob diese Behandlung bei Ihren Symptomen wirkt.

Lebensstil und Hausmittel. Die folgenden Vorschläge können Ihnen helfen, die periphere Neuropathie zu Hause selbst zu behandeln.

• Achten Sie auf Ihre Füße, besonders wenn Sie Diabetes haben. Überprüfen Sie Ihre Füße täglich auf Anzeichen von Blasen, Schnitten oder Schwielen. Enge Schuhe und Socken können Schmerzen und Kribbeln verschlimmern und zu Wunden führen, die nicht heilen. Tragen Sie weiche, lockere Baumwollsocken und gepolsterte Schuhe. Sie können einen halbkreisförmigen Reifen verwenden, der in medizinischen Fachgeschäften erhältlich ist, um Bettdecken von heißen oder empfindlichen Füßen fernzuhalten.
• Übung. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer für Sie richtigen Trainingsroutine. Regelmäßige Bewegung, wie dreimal pro Woche zu Fuß, kann Neuropathie Schmerzen reduzieren, verbessern Sie Ihre Muskelkraft und helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.*

Es hat sich auch gezeigt, dass Yoga und Tai Chi viele Vorteile haben, z. B. die Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Diabetes und die Verbesserung der Schmerzen bei Neuropathien.*

• Aufhören zu rauchen. Zigarettenrauchen kann die Durchblutung beeinträchtigen und das Risiko von Fußproblemen und anderen neuropathischen Komplikationen erhöhen.
• Essen Sie gesunde Mahlzeiten. Wenn Sie ein hohes Risiko für Neuropathie haben oder an einer chronischen Erkrankung leiden, ist eine gesunde Ernährung besonders wichtig, um sicherzustellen, dass Sie wichtige Vitamine und Mineralstoffe erhalten. Betonen Sie fettarmes Fleisch und Milchprodukte und nehmen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung auf.
• Vermeiden Sie Alkohol. Alkohol kann Ihre periphere Neuropathie verschlimmern.
• Überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel. Wenn Sie an Diabetes leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Blutzuckerspiegel überwachen. Halten Sie Ihren Blutzucker unter Kontrolle kann helfen, Ihre Neuropathie zu verbessern.
• Massieren Sie Ihre Hände und Füße oder lassen Sie sie von jemandem massieren. Massage verbessert die Durchblutung, stimuliert die Nerven und kann vorübergehend Schmerzen lindern.*
• Längeren Druck vermeiden. Halten Sie Ihre Knie nicht über längere Zeit gekreuzt oder lehnen Sie sich nicht an Ihre Ellbogen. Dies kann zu neuen Nervenschäden führen.

Unsere Ärzte bei Novocur sind bestrebt, Ihnen zu helfen, eine Lösung zu finden, die funktioniert.

*Individuelle Ergebnisse können variieren.