Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Nicht-chirurgische Rehabilitation
Quadrizeps-Tendinitis ist in der Regel selbstlimitierend. Das bedeutet, dass der Zustand seinen Lauf nimmt und sich mit der entsprechenden Ruhe, Aktivitätsmodifikation und Physiotherapie löst. Das Wiederauftreten des Problems tritt häufig bei Patienten auf, bei denen sich die Quadrizepssehne nicht vollständig erholen kann, bevor das Training oder andere erschwerende Aktivitäten wieder aufgenommen werden.
Das anfängliche Ziel der Behandlung der akuten Quadrizeps-Sehnenentzündung am Knie und an der Wirbelsäule besteht darin, die Entzündung und die Schmerzen im Knie zu verringern. Das einfache Vereisen Ihres Knies kann bei der Entzündung helfen und viele Schmerzen lindern. Bei chronischer Tendinitis kann Wärme bei der Schmerzlinderung nützlicher sein. Ihr Physiotherapeut kann auch elektrische Modalitäten wie Ultraschall oder Interferenzstrom verwenden, um die Schmerzen zu lindern und das Ausmaß der Entzündung zu kontrollieren. Eine leichte Entzündung ist tatsächlich erforderlich, damit die Verletzung heilen kann. Eine Massage, insbesondere für den Quadrizepsmuskel, kann ebenfalls hilfreich sein.
Medikamente zur Linderung von Schmerzen oder Entzündungen können bei der Gesamtbehandlung von Quadrizeps-Sehnenentzündungen oft sehr vorteilhaft sein. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen vorschlagen, Ihren Arzt aufzusuchen, um die Verwendung von entzündungshemmenden oder schmerzlindernden Medikamenten in Verbindung mit Ihrer physiotherapeutischen Behandlung zu besprechen. Ihr Physiotherapeut kann sich sogar direkt mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um ihn über die Verwendung von Medikamenten in Ihrem Einzelfall zu beraten.
Da eine Entzündung der Quadrizepssehne am häufigsten durch repetitive Aktivität auftritt, ist Ruhe ein wichtiger Teil der Behandlung. ‚Relative Ruhe‘ ist ein Begriff, der verwendet wird, um einen Prozess der Erholung zu beschreiben, der auf der Schwere der Symptome basiert. Wenn Sie Schmerzen haben, während Sie nichts tun (ruhen), bedeutet dies, dass die Verletzung schwerwiegender ist, und Ihr Physiotherapeut wird Ihnen eine strenge Ruhephase und möglicherweise sogar eine kurze Ruhigstellung in einer Schiene oder Zahnspange empfehlen, um eine wiederholte Kniebeugung / -streckung zu verhindern. Wenn der Schmerz in Ruhe nicht mehr vorhanden ist, ist eine allmähliche Zunahme der Aktivität zulässig, solange der Ruheschmerz nicht wiederkehrt.
Sobald sich die anfänglichen Schmerzen und Entzündungen beruhigt haben, konzentriert sich Ihr Physiotherapeut auf die Verbesserung der Flexibilität, Kraft und Ausrichtung um das Kniegelenk und die gesamte untere Extremität. Statische Dehnungen zur Erhöhung der Flexibilität der Muskeln und Gewebe um das Knie (insbesondere des Quadrizeps- und Iliotibialbandes an der Außenseite des Knies) werden von Ihrem Physiotherapeuten zu Beginn Ihrer Behandlung verordnet. Auch hier kann jede Verspannung in den Muskeln oder Geweben um das Knie herum den Zug an der Quadrizepssehne verstärken oder die Ausrichtung beim Gehen, Laufen oder Springen beeinträchtigen. Dynamisches Dehnen (schnelle Bewegungen, die das Gewebe schnell dehnen) wird ebenfalls gelehrt und als Teil Ihres Aufwärmens in Ihre Rehabilitationsübung integriert, sobald Sie zu aggressiverer körperlicher Aktivität zurückkehren. Dynamische Dehnungen werden verwendet, um das Gewebe auf Aktivität vorzubereiten, während statische Dehnungen mehr auf die Flexibilitätssteigerung abzielen.
Kraftungleichgewichte wirken sich auch auf die Ausrichtung des Knies aus und können zu Muskelverspannungen führen. Ihr Physiotherapeut bestimmt, welche Muskeln in Ihrem Einzelfall am stärksten gestärkt werden müssen. Kraft sowohl im Knie als auch in der Hüfte (die die Knieposition steuert) sind sehr wichtig. Beim Beugen des Knies wird die Quadrizepssehne beim Dehnen belastet. Diese Belastung kann besonders beim Springen oder Landen enorm sein. Um die heilende Sehne auf diese Belastung vorzubereiten, wird Ihr Physiotherapeut eine ‚exzentrische‘ Muskelstärkung verschreiben. Exzentrische Kontraktionen treten auf, wenn sich der Muskel verlängert und die Sehne gedehnt wird. Wenn Sie Ihr Knie schnell in eine Hockposition beugen und dann schnell anhalten (Drop Squats), wird das Knie ermutigt, sich an die Kraft anzupassen, die schließlich benötigt wird, um zur körperlichen Aktivität zurückzukehren. Gegebenenfalls können Gewichte hinzugefügt werden, um das erhöhte Körpergewicht zu simulieren, das das Knie beim Laufen und Springen aushält. Ihr Physiotherapeut kann Sie sogar bitten, diese Übung auf einem Brett zu machen, das nach unten geneigt ist (ungefähr 25 Grad), was nachweislich auch die Kraft durch die Sehne erhöht. Zusätzlich kann ein elektrischer Muskelstimulator am Quadrizeps verwendet werden, der eine verbesserte Rekrutierung des Quadrizepsmuskels fördert. Alle Übungen sollten mit minimalen oder gar keinen Schmerzen durchgeführt werden und das Vorrücken der Übungen sollte im Ermessen Ihres Physiotherapeuten erfolgen, um die Heilungssehne nicht zu entzünden.
Zusätzlich zum Dehnen und Stärken des Knies kann das Abstützen oder Abkleben der Patella oder der Quadrizepssehne selbst Ihnen helfen, Übungen und Aktivitäten mit weniger Schmerzen durchzuführen. Ihr Physiotherapeut kann Sie darüber informieren, welche Zahnspange für Sie am besten geeignet ist. Die meisten Zahnspangen für Kniesehnenentzündungsprobleme bestehen aus weichem Stoff wie Stoff oder Neopren. Diese Zahnspangen fördern die korrekte Ausrichtung der Patella in der Femurrille und / oder verteilen die Kraft auf die Quadrizepssehne, was wiederum die Funktion des Quadrizepsmechanismus verbessert. Eine Alternative zur Verstrebung ist die Verwendung von Klebeband. Ihr Physiotherapeut kann Ihr Knie für Sie abkleben und Ihnen auch beibringen, wie Sie es selbst machen können. Taping ist eine einfache und kostengünstige Möglichkeit, um festzustellen, ob eine Zahnspange Ihre Schmerzen lindert, bevor Sie tatsächlich in eine Zahnspange investieren. Patienten berichten häufig von weniger Schmerzen und verbesserter Funktion sowohl beim Tapen als auch beim Verstreben.
Die richtige Ausrichtung Ihrer gesamten unteren Extremität ist von größter Bedeutung, um die Gesamtbelastung Ihrer Quadrizepssehne zu verringern. Zusätzlich zur Stärkung und Dehnung können Fußorthesen nützlich sein, um Ihre Fußposition zu korrigieren, was die richtige Ausrichtung der unteren Extremitätenkette fördert. Ihr Physiotherapeut kann Sie beraten, ob Orthesen für Sie nützlich sind und wo Sie sie kaufen können.
Ein kritischer Teil unserer Behandlung von Quadrizeps-Tendinitis bei Evidence Sport und Wirbelsäule umfasst die Aufklärung über die Rückkehr zu körperlicher Aktivität. Das Beugen und Strecken des Knies tritt häufig auch bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen auf, sodass sich eine Quadrizepssehne, die sich von einer Verletzung erholt, leicht wieder verschlimmern kann. Die Rückkehr zu Ihrer normalen körperlichen Aktivität in einem abgestuften Tempo ist entscheidend, um sich wiederholende Sehnenentzündungsschmerzen oder eine chronische Verletzung zu vermeiden. Die Beratung Ihres Physiotherapeuten über das akzeptable Aktivitätsniveau in jeder Phase Ihres Rehabilitationsprozesses ist von unschätzbarem Wert und hilft Ihnen dabei, so schnell wie möglich, aber so sicher wie möglich zu Ihren Aktivitäten zurückzukehren.
Mit einem gut geplanten Rehabilitationsprogramm, der Einhaltung der vorgeschlagenen Ruhe- und Aktivitätsänderungen und der Berücksichtigung der veränderbaren intrinsischen und extrinsischen Faktoren können die meisten Patienten ohne wiederkehrende Symptome zu ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückkehren. Wenn Ihre Schmerzen jedoch anhalten und nicht auf eine konservative Behandlung ansprechen, kann Ihr Physiotherapeut Sie an Ihren Arzt oder an einen Orthopäden überweisen, damit Sie besprechen können, ob eine Operation eine Behandlungsoption sein kann.
Evidence Sport and Spine bietet Dienstleistungen für Physiotherapie in Calgary an.
