Eine Überprüfung der Studien
Meines Wissens haben Benoit et al. die erste systematische Studie über die Wirkung eines VLCARB auf die Zusammensetzung der Gewichtsabnahme veröffentlicht . Sie berichteten, dass, wenn ein 1.000-kcal-VLCARB (10 g Kohlenhydrate / Tag) für 10 Tage gefüttert wurde, sieben männliche Probanden durchschnittlich 600 g / Tag verloren, von denen 97% Fett waren. Wie von Grande darauf hingewiesen , jedoch, der Energiewert des Gewebeverlustes berichtet von Benoit et al. berechnet sich als etwa 7.000 kcal / Tag, ein höchst unwahrscheinlicher Energieverbrauch. In einer Studie von Yang und Van Itallie wurden die Auswirkungen von Hunger, einer 800-kcal-Mischdiät und einer 800-kcal-VLCARB auf die Zusammensetzung des Gewichtsverlusts bei jeweils sechs übergewichtigen Probanden während drei 10-tägigen Perioden bestimmt. Die Ergebnisse zeigten, dass die Zusammensetzung des während der VLCARB und der gemischten Diät verlorenen Gewichts Wasser 61,2, Fett 35,0, Protein 3,8 und Wasser 37,1, Fett 59,5, Protein 3,4 Prozent betrug. So kamen die Autoren zu dem Schluss, dass über einen Zeitraum von 10 Tagen der Energiewert der Körperbestandteile, die während der Einhaltung eines 800-kcal verloren gehen, minimal von der Zusammensetzung der Ernährung beeinflusst wird. Aufgrund metabolischer Anpassungen an längere Änderungen der Ernährungszusammensetzung können die Ergebnisse solcher Kurzzeitstudien nicht auf längerfristige Situationen angewendet werden. Young et al. verglichen wurden drei Diäten mit den gleichen Mengen an Kalorien (1.800 kcal / Tag) und Eiweiß (115 g / Tag), die sich jedoch im Kohlenhydratgehalt unterscheiden . Nach neun Wochen auf den 30-g-, 60-g- und 104-g-Kohlenhydratdiäten betrug der Gewichtsverlust 16,2, 12,8 und 11,9 kg und Fett machte 95, 84 bzw. 75% des Gewichtsverlusts aus. Wichtig ist, dass das Wiegen unter Wasser verwendet wurde, um die Körperzusammensetzung zu bestimmen. Obwohl diese Ergebnisse angesichts der geringen Anzahl von Probanden vorsichtig interpretiert werden sollten, legt diese Studie nahe, dass ein VLCARB den Fettabbau fördert und gleichzeitig die Muskelmasse erhält, was die Vorstellung unterstützt, dass „eine Kalorie keine Kalorie ist“ . Phinney et al. berichtet, dass die Probanden in der ersten Woche der eukalorischen VLCARB 0,7 kg verloren, wonach ihr Gewicht stabil blieb . So beobachteten sie eine Verringerung der Glykogenspeicher, aber eine ausgezeichnete Erhaltung des Muskelproteins.
In jüngerer Zeit haben Willi et al. bei der von ist es wichtig, die von und zu berücksichtigen. Sechs Jugendliche mit einem Durchschnittsgewicht von 147, 8 kg konsumierten das VLCARB (25 g Kohlenhydrate / Tag) 8 Wochen lang. Die Ergebnisse zeigten, dass der Gewichtsverlust mit VLCARB schnell, konsistent und fast ausschließlich aus Körperfettreserven erfolgt. Veränderungen der mageren Körpermasse, wie aus DEXA und Kreatinin im Urin geschätzt, waren über die Behandlungsdauer nicht signifikant. Bioelektrische Impedanzmessungen spiegelten einen größeren Verlust an fettfreier Körpermasse wider, aber Änderungen des gesamten Körperflüssigkeits- und Elektrolytgehalts infolge einer diätetischen Ketose können diese Messungen komplizieren.
Volek et al. untersuchte die Auswirkungen einer sechswöchigen VLCARB auf die Körperzusammensetzung bei gesunden normalgewichtigen Männern . Zwölf Probanden wechselten sechs Wochen lang von ihrer gewohnten Ernährung (48% Kohlenhydrate) zu einer VLCARB (8% Kohlenhydrate) und acht Männer dienten als Kontrollen und konsumierten ihre normale Ernährung. Obwohl die Probanden ermutigt wurden, während der Intervention ausreichend Nahrungsenergie zu sich zu nehmen, um die Körpermasse aufrechtzuerhalten, zeigten die Ergebnisse, dass die Fettmasse in Woche sechs signifikant abnahm (-3, 4 kg) und die fettfreie Körpermasse signifikant anstieg (+1, 1 kg) (gemessen mit DEXA). Es gab keine signifikanten Veränderungen in der Zusammensetzung in der Kontrollgruppe. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ein VLCARB bei normalgewichtigen Männern zu einer signifikanten Verringerung der Fettmasse und einer damit einhergehenden Zunahme der fettfreien Körpermasse führte. Mit anderen Worten, der gesamte Verlust an Körpergewicht war von Körperfett. Eine anschließende Studie von Volek et al. bei der Verwendung eines VLCARB während der Energiebeschränkung wurde bei Männern, die ein VLCARB konsumierten, eine stärkere Abnahme der fettfreien Körpermasse festgestellt als bei Männern, die eine kohlenhydratreiche / fettarme Diät zu sich nahmen. Der Ruheenergieaufwand wurde jedoch bei Männern aufrechterhalten, die das VLCARB konsumierten, aber bei der kohlenhydratreichen / fettarmen Diät abnahmen, was stark darauf hindeutet, dass die VLCARB-Gruppe keine Muskelmasse verlor.
Vazquez und Adibi berichteten, dass sich die Proteolyse, gemessen an der Leucinumsatzrate und der Ausscheidung von 3-Methylhistidin im Urin, zwischen isokalorischer VLCARB und nicht-ketogener Diät nicht signifikant unterschied . Diese Studie ist jedoch für „normale“ Diäten zur Gewichtsreduktion nicht relevant, da die Probanden nur 600 kcal und 8 g Stickstoff pro Tag zu sich nahmen. Eine solche Halbhungerdiät führt zu einem erhöhten Muskelproteinkatabolismus, unabhängig davon, was die Probanden essen.
Die Wahrnehmung, dass der VLCARB zu einem fortschreitenden Verlust von Muskelprotein führt, stammt offenbar aus der schlecht kontrollierten „Turkey Study“, die 1980 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde . Die Autoren dieser Studie berichteten, dass die Nur-Protein-Diät-Probanden Stickstoff verloren und dennoch Kalium gewannen. Wie von Phinney hervorgehoben , sind Kalium- und Stickstoffverluste jedoch eng miteinander verbunden, da sie beide in magerem Gewebe enthalten sind. Diese Anomalie trat auf, weil die Autoren davon ausgingen, dass die Kaliumaufnahme ihrer Probanden auf Referenzwerten für rohen Truthahn beruhte, aber die Hälfte dieses Kaliums wurde in der nicht konsumierten Brühe verworfen. Ohne Kalium konnten diese Probanden nicht von Nahrungsprotein profitieren und verloren somit Muskelmasse .
