Revista Mexicana de Anestesiología

Sprache: Spanisch
Referenzen: 12
Seiten: 223-226
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ABSTRACT

Einleitung: Die meisten postoperativen Patienten erhalten keine ausreichende Linderung. Hier können analgetische Kombinationen Vorteile haben. Daher haben wir uns entschieden, die am besten geeignete Dosis der Kombination zu bewerten Tramadol / Ketorolac zur Kontrolle postoperativer Schmerzen nach offener Cholezystektomie. Material und Methoden: 258 randomisierte Patienten wurden in 3 Gruppen untersucht. Gruppe 1 Tramadol 50 mg plus Ketorolac 20 mg, Gruppe 2 erhielt 100 mg bzw. 40 mg, Gruppe 3 Placebo. Schmerzintensität und -qualität wurden mit einer analogen visuellen Skala bzw. der vereinfachten Version des McGill-Fragebogens alle 4 Stunden für 24 Stunden bewertet. Unerwünschte Wirkungen wurden ebenfalls bewertet. Statistische Analyse Mittelwert, Standardabweichung, Chi-Quadrat und Student T. Ergebnisse: Schmerzintensität in Gruppe 1 4,62 ± 0,67, Gruppe 2 2,97 ± 0,91, Gruppe 3 8,36 ± 0,80, P-Wert ≤ 0,0001. Die Schmerzqualitäten Gruppe 1 5,08 ± 1,44, Gruppe 2 4,17 ± 1,13, Gruppe 3 8,14 ± 0,83. P ≤ 0,001. Schmerzfreie Zeit Gruppe 1 15,20 ± 3,29 Stunden Gruppe 2 20,00 ± 4,38 Gruppe 3 4,70 ± 1,40 Stunden, P ≤ 0,0003. Nebenwirkungen Erbrechen der Gruppe 1 9,3%; Übelkeit 19,77%; Schläfrigkeit 20,93%, Erbrechen der Gruppe 2 13,95%; Übelkeit 25,58%; Schläfrigkeit 43,02%, Erbrechen der Gruppe 3 8.14%, Übelkeit 13,95%. Schlussfolgerung: Die Dosis von Tramadol 100 mg / Ketorolac 40 mg alle 8 Stunden für die ersten 24 Stunden postoperativ ist wirksam und sicher für die Schmerzkontrolle nach offener Cholezystektomie.

REFERENZEN (IN DIESEM ARTIKEL)

1. Rawal N. Zehn Jahre akute Schmerzdienste – Erfolge und Herausforderungen. Reg Anth Schmerz Med 1999;24: 68-73.

2. Sinatra R. Schmerzmanagement und akute Schmerzdienste. In: Vetter MJ, Bidenbaugh PO. Nervenblockade in der klinischen Anästhesie und Schmerztherapie. 3. Aufl. Philadelphia, Pa: Lippincott-Rabe; 1998: 793-835.

3. American Pain Society Qualitätsverbesserungsausschuss. Qualitätsverbesserungsrichtlinien für die Behandlung von akuten und Krebsschmerzen. JAMA 1995:1847-1880.

4. Viscusi E. Neue Techniken bei der Behandlung von postoperativen Schmerzen. Bin J Gesundheit-Syst Pharm 2004;61:11-14.

5. Tallarida R, Raffa R. Testen auf Synergismus über eine Reihe von Arzneimittelkombinationen mit festem Verhältnis: Ersetzen des Isobolograms. Life Sciences 1996;58:23-28.

6. Gonzales M. Postoperative multimodale Analgesie. Rev Soc Esp Dolor 2005;12:112-118.

7. Castro F, Mosquera G, Pardo D. Behandlung von postoperativen Schmerzen mit PCA in der Oberbauchchirurgie: eine vergleichende Studie, Tramadol versus Metamizol und Ketorolac. Rev Soc Esp Dolor 2000; 7:12-16.

8. Mullican E. Tramadol / Acetaminophen-Kombinationstabletten und Codein / Acetaminophen-Kombinationskapseln zur Behandlung chronischer Schmerzen: Eine Vergleichsstudie. Zeitschrift für medikamentöse Therapie 2001; 9: 1429-45.

9. Silverfiel F. Tramadol / Acetaminophen-Kombinationstabletten zur Behandlung von Osteoarthritis und Schmerzen: eine multizentrische, ambulante, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, Parallelgruppen-Add-On-Studie. Klinische Therapeutika 2002; 24: 2.

10. Torres L, Calderón E, Fuentes R, Antonio P, López J. Behandlung von postoperativen Schmerzen nach Gallenoperationen mit intravenösem PCA-System. Vergleich zwischen Lysin Clonixinat, Tramadol und Ketorolac. Rev Soc Esp Dolor 1998;5:112-19.

11. García P, Casielles J, Heredia J, Gutiérrez A, Rodríguez R, Mulas M. Parecoxib versus Ketorolac bei der Kontrolle von mäßigen akuten postoperativen Schmerzen. Rev Soc Esp Dolor 2005;12: 326-32.

12. Fernández A, Vílchez M, Caballero J. Ergänzende Beurteilung akuter postoperativer Schmerzen bei einem Kontrast der analgetischen Wirksamkeit. Rev Soc Esp Dolor 2006;3:151-58.