– Siehe: Kocher-Ansatz zum Ellenbogen:
– Diskussion:
– ermöglicht die Belichtung der lateralen Säule (für Condylar frx), Capitellum und Radialkopf,
– es kann auch für Monteggia frx sowie für die Belichtung für die PIN-Dekompression verwendet werden ;
– der laterale Ansatz ist nicht optimal für komplexe niedrige Frakturen beider Säulen (z. B. der transkondylären frx) des distalen Humerusendes;
– interneurales Intervall;
– zwischen EDC und ECRB, das ist das gleiche Intervall, das beim Thompson-Ansatz zum Unterarm verwendet wird;
– Da der direkte laterale Ansatz den STIFT verletzen kann, betrachten einige den Kocher-Ansatz als sicherer, da er den STIFT schützt, indem er
zwischen Aconeus und ECU geht;
– Operationstechnik:
– pt wird in lateraler oder liegender Position platziert;
– Machen Sie einen Längsschnitt proximal distal über das Radio-Humerus-Intervall verlängert ist;
– Die Dissektion wird zwischen ECRB und EDC durchgeführt;
– oder alternativ zwischen EDC und ECRL sezieren;
– Diese Dissektion legt den Supinatormuskel frei;
– Lösen Sie die Humerus- und Ulnarköpfe des Supinators, um das Ringband freizulegen;
– Wenn dieser Ansatz distal verlängert wird, identifizieren Sie den STIFT, wenn er durch den Supinatormuskel verläuft;
– Der Unterarm kann proniert gehalten werden, um den N. radialis von der Dissektionsebene weg zu bewegen
Der laterale Ansatz zur operativen Befreiung der posttraumatischen Kontraktur des Ellenbogens.
