Traditionell wird in der medizinischen Fakultät gelehrt, dass tiefe Sehnenreflexe der unteren Extremitäten für L4- und S1-Nervenwurzelebenen durch Klopfen auf die Patella- und Achillessehnen hervorgerufen werden können. Es wurde nur gelehrt, dass L5 keinen Reflex hatte, um zu überprüfen. Zu wissen, ob eine L5-Radikulopathie vorliegt, wäre besonders hilfreich, wenn ein Patient auf einen möglichen Bandscheibenvorfall untersucht wird, bei dem eine sorgfältige neurologische Untersuchung der unteren Extremitäten wichtig ist. Es stellt sich heraus, dass man tatsächlich nach einem L5-Reflex suchen kann.
Trick des Handels
L5 Medialer Kniesehnenreflex
Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2012, an der 100 aufeinanderfolgende Patienten mit dokumentierten Bandscheibenvorfällen teilnahmen, untersuchten die Genauigkeitsrate der Patellar-, medialen Kniesehnen- und Achillessehnenreflexe, um das richtige Bandscheibenniveau zu identifizieren:
- Kniescheibe (L4): 86%
- Mediale Kniesehne (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
Wie überprüfen Sie den L5 medialen Kniesehnenreflex?
- Für eine optimale Visualisierung legen Sie den Patienten in Bauchlage .
- Legen Sie Ihren Finger über die mediale Kniesehne (Semitendinosus und Semimembranosus Muskeln).
- Tippen Sie über Ihren Finger und achten Sie auf Kontraktionen der medialen Achillessehne.
- Alternative, aber weniger ideale Position: Rückenlage mit leicht nach außen gedrehter Hüfte.
Vielen Dank an Dr. Juan Carlos Montoy, der mir das beigebracht hat.
- Esene IN, Meher A, Elzoghby MA, El-Bahy K, Kotb A, El-Hakim A. Diagnostische Leistung des medialen Kniesehnenreflexes bei L5-Radikulopathie. Surg Neurol Int. 2012;3:104. PMID: 23087820
- Perloff MD, Leroy BIN, Ensrud ER. Lehrvideo Neuroimages: der schwer fassbare L5-Reflex. Neurologie. 2010 September 14;75(11):e50. PMID: 20837959
- Bio
- Neueste Beiträge
Professor und Direktor des Digital Innovation Lab
Abteilung für Notfallmedizin
Universität von Kalifornien, San Francisco
@ M_Lin
Neueste Beiträge von Michelle Lin, MD (alle anzeigen)
- Computerized Adaptive Screen for Suicidal Youth (CASSY) Studie – 5. März 2021
- EM Match Advice: Interviewsaison 2020-21 / So hat es angefangen, so geht es – 15. Januar 2021
- Kostenlose eBook-Ankündigung: Notfallmedizin Resident Simulation Curriculum für Pädiatrie (EM ReSCu Peds) – Januar 12, 2021
