Vaginalblutungen an den Tagen 1-12 nach dem Embryotransfer von IVF / ICSI-Zyklen: Vergleich zwischen Vaginalgel und intramuskulärem Progesteron und Korrelation mit Schwangerschaftsergebnissen.

Ergebnisse: Die beiden Gruppen waren homogen für Alter, Tag 3 FSH, Ätiologie der Unfruchtbarkeit, Behandlungsprotokoll, Anzahl der Follikel, Tage der Stimulation, Östradiolspiegel und Endometriumstreifendicke am Tag der hCG-Verabreichung. Der Prozentsatz der Zyklen mit Patientinnen, die vor dem Schwangerschaftstest bluteten, war in der VP-Gruppe signifikant höher als in der IMP-Gruppe (39% n = 52/134 gegenüber 8% n = 7/83, p < 0, 0001). Darüber hinaus trat die Vaginalblutung einen Tag früher in der VP-Gruppe auf (8,27 versus 9,28 Tage nach ET). Implantations- und Gesamtschwangerschaftsraten (+ hCG und fortlaufend) waren in der VP-Gruppe signifikant höher als in der IMP-Gruppe (25% vs. 14% p = 0, 009; 50% vs. 35% p = 0, 03; beziehungsweise). Die Abgaberaten waren in der Vaginalgelgruppe höher, aber der Unterschied war statistisch nicht signifikant (41% vs. 28% p = 0, 06). Interessanterweise hatten Patienten, die vor dem Schwangerschaftstest bluteten (sowohl in der VP- als auch in der IMP-Gruppe), trotz vergleichbarer Estradiol (E2) -Spiegel einen signifikant dickeren Endometriumstreifen am Tag der HCG-Verabreichung im Vergleich zu den Nicht-Blutenden (12,52 vs. 11,68 mm p = 0,03). Die Anwender von mikronisiertem Vaginalgel, bei denen Blutungen auftraten, hatten signifikant reduzierte Schwangerschafts- und Entbindungsraten im Vergleich zu denen, die nicht bluteten (17% gegenüber 72% p < 0,001 bzw. 10% gegenüber 60% p < 0,001). Die biochemische Schwangerschaftsrate war bei Patienten, die vor dem Schwangerschaftstest bluteten, sowohl bei Vaginalgel- (44%) als auch bei IM-Progesteron-Anwendern (100%) erhöht.

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