Das chirurgische Verfahren zum Ersetzen eines Gelenks durch ein Implantat wird als ‚Endoprothetik‘ bezeichnet. Ein Implantat ist ‚total‘, wenn es alle Komponenten des Gelenks ersetzt. Dies wird als Gesamtimplantat im Gegensatz zu einem Teilimplantat bezeichnet. Es besteht aus mehreren mechanischen Komponenten.
- Knie: Abhängig von der Pathologie des Patienten führt der Chirurg entweder einen totalen Knieersatz (TKR) oder eine unikompartimentale Knieendoprothetik (UKA) durch.
- Hüfte: Abhängig von der Pathologie des Patienten führt der Chirurg entweder einen totalen Hüftersatz (THR) oder einen partiellen Hüftersatz (bipolares Implantat) durch.
Das Implantat ist ein künstliches Gelenk, das aus synthetischen mechanischen Komponenten (Prothesenimplantaten) besteht, die die gleiche Form wie das Gelenk haben. Es bietet Dienstleistungen, die denen eines natürlichen Gelenks so nahe wie möglich kommen (Flexibilität, Stabilität usw.).
Es wird empfohlen, wenn Sie „unerträglich“ unter einem abgenutzten Gelenk leiden. Es stehen derzeit keine Mittel zur Verfügung, um ein beschädigtes Gelenk zu reparieren. Wenn der Schmerz trotz gut verwalteter konservativer Behandlung (Medikamente, Kortikosteroid-Injektionen, Rehabilitation) zu störend wird, ist der Gelenkersatz die einzige Lösung. Schmerzen und schwierige Bewegungen sind die bestimmenden Faktoren für das Verfahren und legen den Zeitpunkt für das Verfahren fest.
Für den Körper des Implantats werden unterschiedliche Materialien verwendet :
- Metalllegierungen. Es kann unterschieden werden: Edelstahl (Edelstahl und Chrom-Kobalt), Titanbasislegierungen und die neuen Legierungen: Nickel-Titan.
- Keramik, feste, nichtorganische und nichtmetallische Elemente. Die in der Orthopädie am häufigsten verwendeten Keramiken sind Aluminium und Zirkonoxid. Die Herstellung von Keramik erfordert eine komplexe Technologie. Bioaktive Keramiken wie Hydroxylapatit (eine natürliche Knochenkomponente) werden ebenfalls verwendet.
- Polymere sind Materialien, die ein gemeinsames Merkmal aufweisen, d. h. Sie werden durch Polymerisation eines Basiselements wie Ethylen hergestellt. Polyethylen (thermoplastische Makromoleküle) ist Bestandteil von Acetabularschalen (für Hüftimplantate) und Tibiaeinsätzen (für Knieimplantate).
Ein Implantat besteht aus mehreren Materialien, die durch Reibungskräfte (Lager) zusammengehalten werden) :
- Metalllegierungen, die mit Polyethylenteilen artikulieren: Metall-Polyethylen-Lager.
- Metalllegierungsteile, die mit anderen Metalllegierungsteilen artikulieren können: Metall-Metall-Lager.
- Keramikteile, die mit Polyethylen artikulieren können: Keramik-Polyethylen-Lager.
- Keramikteile mit einem anderen Keramikteil: Keramik-Keramik-Lager.
