Wie schnell kann ich nach einem Kniegelenkersatz wieder arbeiten? 15 bis 30% der Patienten kehren nicht zur Arbeit zurück

Ross A. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

Wie schnell kann ich nach einem Knieersatz wieder arbeiten? 15 bis 30% der Patienten kehren nicht zur Arbeit zurück

Viele Menschen, die einen vollständigen oder teilweisen Knieersatz haben, haben sehr erfolgreiche Operationen. Das sind nicht die Menschen, die wir in unseren Büros sehen. Wir sehen die Menschen, die:

• Hatten einen Knieersatz mit weniger als erfolgreichen Ergebnissen und sind jetzt in einer „Bergung“ oder „Revision“ Phase ihrer Behandlung.
• Hatte einen Knieersatz mit guten Ergebnissen, leidet aber an einer nicht hardwarebedingten Knieinstabilität. Dies würde durch eine Schädigung oder Schwäche des überlebenden weichen Bindegewebes des Knies verursacht. Wir werden oft einen Patienten in unserem Büro sehen, der einen Knieersatz hatte und dieses Knie sehr locker ist.
  • Es ist nicht die Hardware oder die Prothese, die locker ist, es ist das, was vom Weichgewebe ihres natürlichen Knies übrig bleibt, das locker ist. Das Weichgewebe sind die unterstützenden Kniebänder, Sehnen und Sehnenmuskelansätze. Oft können wir diese Bindegewebe ihres natürlichen Knies mit einfachen Injektionen stärken, die wir unten diskutieren werden.
• Kann nicht von zu Hause aus arbeiten und Knieersatz ist keine praktikable Option, da sie vor Ort oder in ihrem Geschäft arbeiten müssen und die Operation verzögern oder vermeiden möchten, wenn dies realistisch möglich ist.

Die Frage für viele, die sich einem Knieersatz stellen, ist also nicht, OB sie wieder arbeiten können, sondern WANN?

Je länger die Verspätung, desto größer die Ausgaben aus eigener Tasche, verlorene Arbeitszeit, verlorenes Gehalt, insbesondere bei Selbstständigen mit körperlich anstrengenden Jobs. Wenn Sie diesen Artikel lesen, untersuchen Sie die realistische Erwartung, wann Sie nach Ihrem Knieersatz wieder arbeiten können, oder Sie hatten kürzlich einen Knieersatz und die Genesung war mit Rückschlägen gefüllt.

Um fair zu sein, haben viele Menschen Knieersatz, die sehr erfolgreich sind. Dieser Artikel ist für diejenigen, die diesen Erfolg nicht genossen haben.

Patienten, die einen Knieersatz hatten, sprechen mit uns

Typischerweise sind Patienten, die Bedenken haben, nach einem Knieersatz wieder an die Arbeit zu gehen, Menschen, die eine körperlich anstrengende Arbeit haben. Es kann einfach ein Job sein, bei dem sie den ganzen Tag auf den Beinen stehen, oder etwas Anspruchsvolleres. Unabhängig davon besteht bei den Patienten die Sorge, wann sie wieder arbeiten können und ob sie wieder arbeiten können, ohne Angst davor zu haben, was ihr Knie jetzt aushalten kann.

Hören Sie sich eine Erfahrung an:

Mir wurde gesagt, 12 Wochen bevor ich wieder arbeiten konnte. Ich arbeite in einem gehobenen Restaurant und stehe den ganzen Tag auf den Beinen. Ich dachte, ich könnte nach 8 Wochen wieder gehen. Ich musste wieder arbeiten und 4 Wochen Lohn war zu viel für mich, um aufzugeben, also kam ich früh zurück. Das war ein Fehler. Ich habe das Gefühl, dass mein Knie nie gestärkt wurde und ich musste zum Chirurgen zurückkehren und weitere Optionen für eine schrittweise oder schrittweise Rückkehr zur Arbeit besprechen. Mein Chirurg hat mich mehr Einschränkungen auferlegt und meine Genesung dauert an.

Hier ist eine andere:

Ich war nicht so sehr besorgt über die Rückkehr zur Arbeit, da ich die meiste Zeit des Tages in einem Verkaufsbüro sitze. Ich war jedoch sehr besorgt, ob ich den Weg zur Arbeit nehmen könnte. Während der Hauptverkehrszeit im Zug zu stehen oder zu sitzen, machte mir Angst. Ich ging für längere Phase Erholung und kehrte schließlich zu einem begrenzten Zeitplan 16 Wochen.

Diese Menschen sind in unserem Büro, weil sie nach Möglichkeiten suchen, die Stabilität ihres Knies zu beschleunigen. Sie sind in unserem Büro wegen längerer Erholungszeit und der Notwendigkeit, wieder an die Arbeit zu gehen.

Bevor Sie nun denken: „Das wird mir nicht passieren“ oder „Das sind isolierte Beispiele“, sollten Sie verstehen, dass es immer mehr Beweise von führenden medizinischen Forschungsuniversitäten und Krankenhäusern gibt, die darauf hindeuten, dass die Rückkehr zur Arbeit nach einem Knieersatz ein viel größeres Problem darstellt. Verstehen Sie auch, dass es im Vergleich zu der Menge an Forschung zu Knieersatzverfahren, -ergebnissen und -Versagensprotokollen nur eine kleine Menge an Forschungsinformationen gibt, die sich darauf konzentrieren, Ärzten hilfreiche Informationen zu geben, um Knieersatzpatienten bei der Wiedereingliederung in die Arbeit zu helfen. Tatsächlich konzentrieren sich die jüngsten Studien zu diesem Thema auf den Mangel an Forschung und den Mangel an Unterstützung bei der Rückkehr der Arbeitnehmer in den Beruf. Hier ist das Dilemma laut Forschern:

15 bis 30% der Patienten kehren nach einem Knieersatz nicht zur Arbeit zurück

Eine Studie eines Teams kanadischer Ärzte, die in den Annals of Physical and Rehabilitation Medicine (1) veröffentlicht wurde, ergab diese Einschätzung:

„Die totale Knieendoprothetik (Ersatz) ist eine wirksame Intervention für Menschen mit Osteoarthritis. 15 bis 30% der Patienten kehren jedoch nicht zur Arbeit zurück, und Studien liefern häufig keine Erklärung dafür, was zu Arbeitsunfähigkeit führen kann. . . „

Nun, was hier gesagt wird, ist, dass Forscher Zahlen betrachten und nicht Gründe, warum Menschen nicht zur Arbeit zurückkehren. Es kann eine gute Idee sein, mit Patienten zu sprechen, die nicht zur Arbeit zurückgekehrt sind, da dies anderen Patienten helfen kann, die Herausforderungen zu verstehen, die die Menschen, die nicht zur Arbeit zurückgekehrt sind, nicht überwinden konnten.

Identifizierung, wann Patienten zur Arbeit zurückkehren und ob sie zu normalen Stunden und Pflichten zurückkehren, und Ermittlung, welche Faktoren die postoperative Rückkehr zur Arbeit beeinflussen.

Im Januar 2019 veröffentlichten Forscher in Australien diese Ergebnisse im Journal of Orthopaedics and Traumatology (2), in dem sie über die Herausforderungen berichteten, mit denen Patienten bei der Rückkehr zur Arbeit konfrontiert waren und warum sie dies nicht taten.

Hier sind ihre Beobachtungen und Lernpunkte:

• Ein erheblicher Teil der Patienten (Knieersatz) sind im erwerbsfähigen Alter.
• Ziel dieser Studie war es, festzustellen, wann Patienten zur Arbeit zurückkehren und ob sie zu normalen Stunden und Pflichten zurückkehren, und welche Faktoren die postoperative Rückkehr zur Arbeit beeinflussen.

Die Forscher untersuchten Patienten, die zwischen 2015 und 2017 einen totalen Knieersatz oder einen medialen unikompartmentalen Knieersatz hatten.

• Die Patienten kehrten durchschnittlich nach 7,7 Wochen (totaler Knieersatz) und 5,9 Wochen (medialer unikompartmentaler Knieersatz) zur Arbeit zurück.

Hier sind die Ergebnisse, die die Forscher betonten:

• Es gab eine nicht signifikante Korrelation zwischen den körperlichen Anforderungen der Arbeit und dem Zeitpunkt der Rückkehr zur Arbeit
• Es gab einen signifikant früheren Zeitpunkt der Rückkehr zur Arbeit, wenn flexible Arbeitsbedingungen wieder aufgenommen wurden.
• Aktive Erholung, Motivation, Notwendigkeit und berufliche Flexibilität ermöglichten die Rückkehr an den Arbeitsplatz.
• Die körperlichen Auswirkungen von Operationen, medizinischen Einschränkungen und Arbeitsfaktoren behinderten die Rückkehr zur Arbeit.

SCHLUSSFOLGERUNG: Rehabilitation, Wunsch und Notwendigkeit förderten die Rückkehr zur Arbeit. Schmerzen, Müdigkeit und medizinische Einschränkungen behinderten die Rückkehr zur Arbeit.

Also, was wir hier haben, sind Patienten, die nach einem Knieersatz wieder an die Arbeit gehen wollen, und wie wir gesehen haben, meistens aus dem Wunsch oder der Notwendigkeit, wieder an die Arbeit zu gehen. Was waren die Hindernisse für eine erfolgreiche Rückkehr in den Beruf?

• Schmerzen
• Müdigkeit und
• medizinische Einschränkungen

Viele Patienten entschieden sich für den Ruhestand, anstatt nach einem totalen Knieersatz wieder an die Arbeit zu gehen

Wie wir in der vorherigen Studie und in Patientenbeobachtungen gesehen haben, können Müdigkeit, Schmerzen, Rückschläge und andere medizinische Probleme dazu führen, dass die Person einfach eine vorzeitige Pensionierung anstrebt. Wenn Sie mit einem Knieersatzpatienten sprechen, der diese Option gewählt hat, war es möglicherweise unwahrscheinlich, dass er die Operation durchlaufen hätte, wenn er in den Ruhestand gegangen wäre

In einer Studie mit 167 Patienten, die zum Zeitpunkt ihrer totalen Knieersatzoperation arbeiteten, wollten Forscher der Universität Amsterdam wissen, warum 46 Patienten nicht zur Arbeit zurückkehrten und 121. Also fingen sie an, nach Hinweisen zu suchen.(3)

• Das Durchschnittsalter der 167 Patienten betrug zum Zeitpunkt der Operation 60 Jahre
• Mehr als die Hälfte dieser Patienten hatte erhebliche Gewichtsprobleme, 58% waren fettleibig
• Körperlich anstrengende Arbeit:
  • Etwa die Hälfte der Patienten: Achtundvierzig Prozent leisteten leichte Arbeit
  • 32 % mittlere körperliche Arbeit
  • und 20 % schwere knieintensive Arbeit vor der totalen Knieersatzoperation.
• Einunddreißig Prozent der gesamten Knieersatzpatienten waren der Meinung, dass ihre Arbeit ihre Kniesymptome verursacht oder verschlimmert hatte.

Von den 46, die nicht zur Arbeit zurückgekehrt sind:

• Acht der Patienten gaben an, wegen Problemen im Zusammenhang mit dem Knieersatz nicht zur Arbeit zurückgekehrt zu sein.
• Sieben der Patienten berichteten von anderen körperlichen Beschwerden, die sie daran hinderten, zur Arbeit zurückzukehren.
• Die anderen 31 gingen vorzeitig in den Ruhestand.

Die Forscher bemerkten etwas Interessantes in dieser Gruppe.

Vor der Operation nahmen diese Patienten viele Tage frei oder „krankgeschrieben“.“ Die Forscher spekulierten, dass Knieschmerzen sie von der Arbeit abhielten und dass sie, wenn sie früher einen Knieersatz hätten, zur Arbeit zurückkehren könnten, im Gegensatz zu “ Vorruhestand“ oder anderen Problemen im Zusammenhang mit ihrer Fähigkeit, ihre Arbeit zu erledigen. Wie wir in unserer Klinik gesehen haben, ist es nicht immer eine praktikable Option, früher zum Knieersatz zu gehen, weshalb der Patient in unserem Büro nach einer Alternative zum Knieersatz sucht.

Wie wäre es mit den 121, die zur Arbeit zurückgekehrt sind:

• 8 rückkehr zur Arbeit innerhalb von 1 Monat
• 50 zwischen 1 und 3 Monaten
• 43 innerhalb von 3-6 Monaten
• und 20 nach 6 Monaten.

Dieser Patienten,

• 19 berichteten, dass sie nach der Rückkehr zur Arbeit einen weniger körperlich anstrengenden Job hatten,
• 79 hatten einen ebenso körperlich anstrengenden Job,
• und 12 hatten nach der Rückkehr zur Arbeit einen körperlich anstrengenderen Job.
• In Bezug auf die Arbeitszeit berichteten 11 Patienten über weniger Arbeitsstunden, 96 über die gleiche Anzahl von Arbeitsstunden und fünf über mehr Arbeitsstunden.

Die Fähigkeit, ihren Lebensunterhalt zu verdienen

Die Forscher machten in ihrer Schlussfolgerung eine interessante Aussage: „Eine totale Knieersatzoperation wird an einer zunehmend jüngeren Population von Patienten mit Kniearthrose durchgeführt, für die die Teilnahme an der Arbeit von entscheidender Bedeutung ist. . . .kliniker sollten sich bewusst sein, dass Proxies für die Teilnahme an der Arbeit über Ergebnisse wie Schmerz oder Funktion hinausgehen.“

Mit anderen Worten, die Patienten werden wieder arbeiten, wenn sie können, unabhängig von Schmerzen und Funktionsverbesserungen. Wir stellen fest, dass es für viele Patienten, die wir sehen, die Fähigkeit ist, ihren Lebensunterhalt zu verdienen. Sie müssen arbeiten.

Rückkehr zur Arbeit nach Knieersatz – die realistische Einschätzung

Ärzte im Vereinigten Königreich untersuchten die Rückkehr zur Berufserfahrung bei Patienten, die sich einer Knieersatzoperation unterzogen hatten. Ihre im British Medical Journal (4) veröffentlichten Studienergebnisse umfassten die Beantwortung von 7 Fragen an Patienten NACH dem Knieersatz.

1. Könnten Sie mir erklären, was Ihre Arbeit beinhaltet?
2. Wie hat Ihre Arthritis Sie/ Ihre Arbeit beeinflusst?
3. Was ist seit Ihrer Operation passiert?
4. War das Erlebnis nach der Operation das, was Sie erwartet hatten?
5. Was war das Engagement Ihres Arbeitgebers?
6. Gibt es etwas, das Ihnen geholfen hat / oder Ihnen geholfen hätte, leichter zur Arbeit zurückzukehren?
7. Was hat damals die Entscheidung beeinflusst, wieder zu arbeiten?

Forschung: Drei von zehn Patienten erwarten nicht, dass ein Knieersatz ihnen hilft, ihre Arbeit besser zu erledigen

Hier ist eine Studie der Universität Amsterdam, die im Dezember 2018 im Journal of Occupational Rehabilitation veröffentlicht wurde.(5) Die Frage wird gestellt:

• “ Was sind die Erwartungen der Patienten in Bezug auf die Fähigkeit, arbeitsbedingte knieanspruchsvolle Aktivitäten 6 Monate danach durchzuführen (totaler Knieersatz) im Vergleich zu ihrem präoperativen Status?“

Die Lernpunkte:

• “ Drei von zehn Patienten kehren nach einem totalen Knieersatz nicht zur Arbeit zurück. Es wird vorgeschlagen, dass die Erwartungen der Patienten eine Schlüsselrolle spielen.
• Eine Studie wurde unter 236 arbeitenden Patienten durchgeführt, die für einen totalen Knieersatz aufgeführt sind.
• „72% der Patienten erwarteten eine klinische Verbesserung der Fähigkeit, arbeitsbedingte knieintensive Aktivitäten auszuführen, während 28% der Patienten keine klinische Verbesserung oder sogar eine schlechtere Fähigkeit erwarteten, arbeitsbedingte knieintensive Aktivitäten auszuführen 6 Monate nach (totaler Knieersatz.)
• Von den Patienten erwarteten
  • 34% schwere Schwierigkeiten beim Knien,
  • 30% beim Hocken und
  • 17% beim Klettern (Klettern, um etwas zu erreichen) 6 Monate nach dem totalen Knieersatz.
• Schlussfolgerungen Die meisten Patienten haben hohe Erwartungen, insbesondere an Aktivitäten mit tiefer Kniebeugung (Biegung). Bemerkenswerterweise erwarten drei von zehn Patienten 6 Monate postoperativ im Vergleich zu ihrem präoperativen Status keine klinische Besserung oder sogar eine schlechtere Fähigkeit, arbeitsbedingte knieintensive Aktivitäten durchzuführen. Daher erscheint es sinnvoll, die Erwartungen der Patienten anzusprechen, um realistische Erwartungen an die Arbeitstätigkeit zu gewährleisten.

Ein großes Problem: Post Knieersatz Informationen und Rehabilitationszentren im Internet.

• Die Patienten in dieser Studie stellten fest, dass sich die Ratschläge, die sie von Angehörigen der Gesundheitsberufe erhielten, auf die Bedürfnisse älterer Menschen und Rentner konzentrierten.
• Berichten zufolge konzentrierte sich die präoperative Ausbildung auf den stationären Aufenthalt und die unmittelbare postoperative Phase, aber längerfristige Ergebnisse wie die Rückkehr an den Arbeitsplatz wurden nicht routinemäßig diskutiert.
• Zusammenfassend: Die Patienten stellten fest, dass arbeitsbezogene Aktivitäten nicht diskutiert wurden und sich auf Personen eines bestimmten Alters und Personen konzentrierten, die nicht arbeiteten.

Die Patienten sind besorgt, dass Ärzte die Fähigkeit des Patienten, in chirurgischen Entscheidungen seinen Lebensunterhalt zu verdienen, nicht berücksichtigen

Mit anderen Worten, die Frage, wann ich zur Arbeit zurückkehren kann, wurde für viele nicht zufriedenstellend beantwortet. Einige Patienten gingen zur Arbeit, wenn sie das Gefühl hatten, dass sie es brauchten, andere blieben arbeitslos und warteten auf die Freigabe des Arztes.

• Ärzte oberste Priorität bei der Empfehlung von Knieersatz: Schmerz und Funktion
• Patienten Priorität: Funktion und wieder an die Arbeit

Forscher, die im Medical Journal of Australia (6) schreiben, wollten wissen, was Chirurgen bei der Bestimmung der Reihenfolge beeinflusst hat, in der Patienten operiert werden sollen. In ihrer Studie baten sie eine Gruppe von Chirurgen, die Patientenprofile von 80 Patienten zu bewerten. Sie baten auch eine Gruppe von nicht-medizinischen Fachleuten (Laien), die Patientenprofile für ihre „Laien“ -Empfehlung zu bewerten.

• Beide Gruppen stellten fest, dass der Schmerz des Patienten das Hauptanliegen war.
• Für die Chirurgen waren die anderen bestimmenden Faktoren körperliche Einschränkungen und andere medizinische Faktoren.
• Die Laien sahen das etwas anders. Während sie sich auf den Teil der körperlichen Einschränkung einigten, waren sie besorgt über die sozioökonomische Situation des Patienten und den Stress, den ein längeres Warten auf die Fähigkeit des Patienten, seinen Lebensunterhalt zu verdienen, sowie die damit verbundene psychische Belastung mit sich bringen würde.

Während die Chirurgen sozioökonomische Faktoren bei der Bestimmung der Priorität der Wartezeit der Patienten für die Operation nicht berücksichtigten, ist es klar, dass für den Laien Die Verzögerung der Operation, die Operation und die Erholungszeit von einem totalen Knieersatz sind wichtige Faktoren.

In diesem Video erklärt Ross Hauser, MD, die Probleme der Instabilität des Kniegelenks nach dem Knieersatz und wie Prolotherapie-Injektionen beschädigte und geschwächte Bänder reparieren können, die dem Knie Stabilität verleihen. Diese Behandlung behandelt nicht die Probleme der Hardware-Fehlausrichtung.

Die Arbeitsunfähigkeit hängt mit Knieschmerzen und Knieinstabilität zusammen, dem Gefühl, dass das Knie den ganzen Körper ausgibt oder nicht stützt.

Zusammenfassung dieses Videos:

Der Patient in diesem Video kam wegen Rückenschmerzen in unser Büro. Ich habe bei diesem Patienten einen „Straight Leg Raise Test“ durchgeführt, um festzustellen, ob seine Rückenschmerzen von einem Bandscheibenvorfall herrühren. Während des Tests bemerkte ich ein Klickgeräusch aus seinem Knie. Der Patient hatte einen Knieersatz. Es ist sehr üblich, dass wir Patienten nach einem Knieersatz sehen, die diese Klickgeräusche haben, die von einer Knieinstabilität herrühren. Dies ist keine Instabilität durch Hardwarefehler. Die Hardware kann perfekt im Knie platziert werden. Es wird vom äußeren Knie entfernt, wo sich die überlebenden Bänder befinden. Ich glaube, dass deshalb bis zu einem Drittel der Patienten nach dem Knieersatz weiterhin Schmerzen haben.

Dr. Hauser führt eine Ultraschalluntersuchung des Knies des Patienten durch. Eine kleine, sanfte Belastung des Knies zeigt Hypermobilität. Dies liegt an der Unfähigkeit der Bänder, das gesamte Kniegelenk an Ort und Stelle zu halten. Die Prolotherapie kann sehr erfolgreich Patienten helfen, die einen Knieersatz hatten und immer noch Knieschmerzen haben. Die Behandlung strafft die gesamte Gelenkkapsel.

Es gibt wenig in der Literatur, um Kliniker bei der Beratung von Patienten bezüglich ihrer Rückkehr zur Arbeit nach einem primären totalen Knieersatz zu unterstützen

Einer der Gründe, warum die Chirurgen diesen Faktor möglicherweise nicht priorisiert haben, kann in der Literatur gefunden werden. Forscher an der Medizinischen Fakultät der Case Western Reserve University. in ihrer Studie, die im Journal of Joint and Bone Surgery veröffentlicht wurde, schrieb:

„Es gibt wenig in der Literatur, um Kliniker bei der Beratung von Patienten bezüglich ihrer Rückkehr zur Arbeit nach einem primären totalen Knie (Ersatz) zu führen. (Diese Studie) zielte darauf ab, zu identifizieren, welche Faktoren wichtig sind, um die Zeit eines Patienten für die Rückkehr zur Arbeit abzuschätzen … wie lange Patienten damit rechnen können, von der Arbeit frei zu sein, und welche Arten von Arbeitsplätzen Patienten nach primärer Knietotalendoprothetik zurückkehren können.“(7)

Informationen für Patienten, die aus den Studienwerten zu bewerten waren, waren:

• Die durchschnittliche Zeit, um nach der Operation zur Arbeit zurückzukehren, betrug neun Wochen.
• Patienten, die ein Gefühl der Dringlichkeit bei der Rückkehr zur Arbeit berichteten, kehrten in der Hälfte der Zeit zurück, die andere Mitarbeiter in Anspruch nahmen
• Andere präoperative Faktoren, die mit einer schnelleren Rückkehr zur Arbeit verbunden waren, waren weiblich, Selbständigkeit, höhere psychische Gesundheitswerte, höhere körperliche Funktionswerte, höhere funktionelle Komorbidität und ein behindertengerechter Arbeitsplatz.
• Eine langsamere Rückkehr zur Arbeit war mit weniger Schmerzen vor der Operation, einer körperlich anstrengenderen Arbeit und einer Arbeitnehmerentschädigung verbunden

Informationen für Patienten, die anhand der Studienergebnisse bewertet werden sollten, waren:

• Die durchschnittliche Zeit, um nach der Operation zur Arbeit zurückzukehren, betrug neun Wochen.
• Patienten, die ein Gefühl der Dringlichkeit bei der Rückkehr zur Arbeit berichteten, kehrten in der Hälfte der Zeit zurück, die andere Mitarbeiter in Anspruch nahmen
• Andere präoperative Faktoren, die mit einer schnelleren Rückkehr zur Arbeit verbunden waren, waren weiblich, Selbständigkeit, höhere psychische Gesundheitswerte, höhere körperliche Funktionswerte, höhere funktionelle Komorbidität und ein behindertengerechter Arbeitsplatz.
• Eine langsamere Rückkehr zur Arbeit war mit weniger Schmerzen vor der Operation, einer körperlich anstrengenderen Arbeit und einer Entschädigung der Arbeitnehmer verbunden.

Wenn Sie auf dieser Seite sind, weil Sie nach Alternativen zum Knieersatz suchen, fahren wir mit diesen Artikeln zu Ihren Optionen fort:

• Die Stammzellalternative zum Knieersatz:
  • Können Sie einen Knochen am Knie ohne Stammzelltherapie reparieren?
• Die plättchenreiche Plasma-Alternative zum Knieersatz:
  • Plättchenreiche Plasma-Therapie bei Kniearthrose
• Die Prolotherapie-Alternative zum Knieersatz Bitte lesen Sie diesen Artikel:
  • Prolotherapie-Injektionen, wenn die Empfehlung ein Knieersatz ist

Wenn Sie Fragen zu Knieersatzoptionen haben, wenden Sie sich an

1 Maillette P, Coutu MF, Gaudreault N. Perspektiven der Arbeitnehmer auf die Rückkehr zur Arbeit nach einer totalen Knieendoprothetik. Annalen der physikalischen und Rehabilitationsmedizin. 2017 September 1;60(5):299-305.
2 McGonagle L, Convery-Chan L, DeCruz P, Haebich S, Fick DP, Khan RJ. Faktoren, die die Rückkehr zur Arbeit nach Hüft- und Knieendoprothetik beeinflussen. Zeitschrift für Orthopädie und Traumatologie. 2019 Dezember 1;20(1):9.
3 Kuijer PP, Kievit AJ, Pahlplatz TM, Hooiveld T, Hoozemans MJ, Blankevoort L, Schafroth MU, van Geenen RC, Frings-Dresen MH. Welche Patienten kehren nach einer Knietotalendoprothetik nicht zur Arbeit zurück?. In: Rheumatology international. 2016 September 1;36(9): 1249-54.
4 Bardgett M, Lally J, Malviya A, Deehan D. Rückkehr zur Arbeit nach Knieersatz: eine qualitative Studie der Patientenerfahrungen. BMJ Offen. 1. Januar 2016;6(2):e007912.
5 van Zaanen Y, van Geenen RC, Pahlplatz TM, Kievit AJ, Hoozemans MJ, Bakker EW, Blankevoort L, Schafroth MU, Haverkamp D, Vervest TM, Das DH. Drei von zehn arbeitenden Patienten erwarten keine klinische Verbesserung ihrer Fähigkeit, arbeitsbedingte knieintensive Aktivitäten nach einer totalen Knieendoprothetik durchzuführen: Eine multizentrische Studie. Zeitschrift für berufliche Rehabilitation. 2019 September 15;29(3):585-94.
6 Curtis AJ, Wolfe R, Russell CO, Elliott BG, Hart JA, McNeil JJ. Bestimmung der Priorität für den Gelenkersatz: Vergleich der Ansichten von Orthopäden und anderen Fachleuten. Med J Aust. 2011 Dezember 5;195(11): 699-702.
7 Styron JF, Barsoum WK, Smyth KA, Sänger MICH. Präoperative Prädiktoren für die Rückkehr zur Arbeit nach primärer Knietotalendoprothetik. J Knochengelenk Surg Am. 5. Januar 2011;93(1):2-10.