La sensibilización a las isotiazolinonas MCI (metilcloroisotiazolinona) y MI (metilisotiazolinona), que se utilizan como conservantes en una amplia variedad de productos personales y domésticos, es frecuente e infradiagnosticada en niños estadounidenses, según un informe publicado en Pediatric Dermatology.
Estos agentes son compatibles con tensioactivos y emulsionantes, y debido a que mantienen la actividad biocida en una amplia gama de niveles de pH, se utilizan con frecuencia como conservantes en productos como toallitas húmedas, champús y acondicionadores para el cabello, jabones, limpiadores y desinfectantes, y productos de lavandería. Sin embargo, se sabe que causan dermatitis de contacto con mucha frecuencia, y se encuentran entre los cinco principales alérgenos de contacto identificados en las pruebas de parche para bebés.
Una encuesta reciente mostró que de los 152 productos para el cuidado de la piel pediátrica disponibles en las principales tiendas minoristas, el 20% contenía IM. Estos fueron dirigidos específicamente a bebés y niños, anunciados como «hipoalergénicos», «naturales», buenos para la piel «sensible» y que contienen «ingredientes suaves», dijo Alina Goldenberg, MD, del departamento de dermatología de la Universidad de California, San Diego, y sus asociados.
Durante los últimos 10 años, solo se han notificado en la literatura 35 casos en los Estados Unidos de una reacción positiva a la prueba de parche al DCL y/o IM. Para obtener una estimación más precisa de la prevalencia real de sensibilización pediátrica al DCL y el IM, los investigadores analizaron información en una base de datos de resultados de pruebas de parches, el Registro de Dermatitis de Contacto del Proveedor. Se enfocaron en 1,056 pruebas de parches realizadas durante un período de 1 año.
Encontraron 37 reacciones positivas a la combinación de ICM/IM y otras 39 reacciones que fueron negativas a la combinación de ICM / IM pero positivas a la combinación de IM sola. Esto demuestra lo importante que es probar la sensibilización a ambas formulaciones por separado, señalaron la Dra. Goldenberg y sus asociados (Pediatr Dermatol. 34 de marzo de 2017:138-43).
En marcado contraste con los 35 casos reportados en todo el país durante un período de 10 años, los investigadores encontraron 76 casos (1%) en 1,056 pruebas de parche durante un período de 1 año.
Cuando se compararon los resultados de las pruebas de ICM/IM y MI solo con los de todos los demás alérgenos, los niños sensibilizados a las isotiazolinonas mostraron diferencias marcadas: eran significativamente más jóvenes y la ubicación de su dermatitis era más probable que afectara la ingle y las nalgas. Esto probablemente se debe al mayor uso de toallitas húmedas que contienen MCI y MI que se usan para limpiar accidentes urinarios y fecales en niños pequeños, dijeron los investigadores.
La Sociedad de Dermatología Pediátrica apoyó el trabajo. El Dr. Goldenberg informó que no tenía información financiera relevante; un asociado informó que trabajaba como consultor para Johnson & Johnson.
