Epitelio de Unión
El epitelio de unión es el epitelio que se encuentra en la base del surco gingival. La profundidad de sondeo del surco gingival se mide utilizando una sonda periodontal calibrada. En casos sanos, la sonda se inserta suavemente, se desliza por el epitelio sulcular (SE) y se detiene en la unión epitelial. La profundidad de sondeo del surco gingival, sin embargo, puede variar drásticamente de la verdadera profundidad histológica del surco gingival.
Ubicación del epitelio de unión
El epitelio de unión (EJ) se encuentra inmediatamente apical al epitelio sulcular. El epitelio surcular recubre el surco gingival desde la base hasta el margen gingival libre. Aquí es donde interactúa con el epitelio de la cavidad oral. El surco gingival está unido al diente por el esmalte de la corona y el epitelio sulcular. El epitelio de unión es inmediatamente apical a la base de la bolsa. La EJ se adhiere a la superficie del diente a través de la unión epitelial (EA). En promedio, el EA tiene aproximadamente 1 mm de ancho en la dimensión apicocoronal. Esto constituye casi la mitad del ancho biológico. La unión de la EJ a la superficie del diente puede ocurrir en el esmalte, el cemento o la dentina. La posición de la EA en la superficie del diente es inicialmente en la mitad cervical de la corona anatómica cuando el diente está funcional después de la erupción del diente.
Origen
El epitelio de unión se deriva del epitelio de esmalte reducido (REE) que se produce durante el desarrollo del diente. Antes de la erupción del diente y después de que el esmalte madura, los ameloblastos secretan una lámina basal en la superficie del diente que sirve como parte del EA primario. A medida que el diente entra en erupción activamente, la parte coronal del epitelio fusionado y circundante se retrae de la corona. Los ameloblastos también desarrollan hemidesmosomas para el EA primario y están firmemente unidos a la superficie del esmalte. La parte cervical del tejido fusionado, sin embargo, permanece unida al cuello del diente a través de la EA primaria. Este tejido fusionado, que permanece cerca de la unión cementoenamel (CEJ), sirve como el E inicial del diente. Esto crea el primer tejido unido a la superficie del diente. Este tejido se reemplaza más tarde por un JE definitivo una vez que se establece la raíz.
Estructura
Las células en el epitelio de unión a menudo tienen amplios espacios intercelulares y menos uniones desmosómicas. Esto permite la transmisión de glóbulos blancos desde los vasos sanguíneos de la lámina propia hasta el fondo del surco gingival, lo que ayuda a prevenir enfermedades. Además, la EJ es más delgada que el epitelio sulcular, y varía de solo 15 a 30 células de espesor en el piso del surco gingival. Luego se estrecha hasta un grosor final de 3-4 células en su parte apical. Las células superficiales de la EJ sirven como parte de la EA de la encía a la superficie del totth. La estructura del EA es similar a la unión entre el epitelio y el tejido conectivo subadadiente. La lámina basal interna incluye una lámina lúcida y una lámina densa.
Esta lámina basal interna de la unión epitelial es continua con la lámina basal externa y se encuentra entre el epitelio de unión y la lámina propia. En un estado saludable, el EA es muy fuerte y actúa como un tipo de sello entre el tejido gingival blando y la superficie dura del diente. La capa más profunda de la EJ, también conocida como capa basal, sufre una división celular constante y rápida. Las pocas capas que están presentes en la EJ no muestran ningún cambio en su apariencia celular a medida que maduran. Esto es diferente a cualquier otro tipo de tejido gingival.
