– Ver: Aproximación Kocher al codo:
– Discusión:
– permite la exposición de columna lateral (para frx condilar), capitelo y cabeza radial,
– también se puede usar para frx de Monteggia, así como para la exposición de PIN descompresión;
– el abordaje lateral no es óptimo para fracturas complejas bajas de ambas columnas (como el frx transcondilar) del extremo distal del húmero;
– intervalo interneural;
– entre EDC y ECRB, que es el mismo intervalo utilizado en el enfoque Thompson al antebrazo;
– debido a que el enfoque lateral directo puede lesionar el PASADOR, algunos consideran que el Enfoque Kocher es más seguro, ya que brinda protección al PASADOR al pasar
entre el cono y la ECU;
– Técnica quirúrgica:
– la pt se coloca en posición lateral o prona;
– hacer una incisión longitudinal epicóndilo proximal a lateral que se extiende distalmente a través del intervalo radiómero;
-la disección se lleva hacia abajo entre la ECRB y la EDC;
– o alternativamente, diseccionar entre EDC y ECRL;
– esta disección expondrá el músculo supinador;
– separar las cabezas humeral y cubital del supinador para exponer el ligamento anular;
– cuando este enfoque se extiende distalmente, identifique el PASADOR a medida que pasa a través del músculo supinador;
– el antebrazo se puede mantener pronado para alejar el nervio radial del plano de disección
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El abordaje lateral para la liberación quirúrgica de la contractura postraumática del codo.
