Artículos/Blog del Centro de Nutrición de SOP

Muchas de ustedes pueden estar familiarizadas con los inositoles y sus beneficios potenciales para las mujeres con SOP. Pero, ¿sabía que los inositoles también pueden disminuir el riesgo de diabetes gestacional? Tener niveles óptimos de inositol es muy importante para las mujeres embarazadas o que están tratando de concebir. Las mujeres con SOP tienen de 2 ½ a 3 ½ veces más probabilidades de desarrollar diabetes gestacional que las mujeres embarazadas sin SOP.1-2

En este artículo, revisamos los conceptos básicos de la diabetes gestacional y explicamos cómo las mujeres con SOP pueden disminuir su riesgo al tomar un suplemento de inositol.

¿Qué es la diabetes gestacional?

En pocas palabras, la diabetes gestacional es diabetes durante el embarazo. Las mujeres que nunca han tenido diabetes pueden desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo porque las hormonas que produce la placenta para ayudar al bebé a crecer también aumentan la resistencia a la insulina en la madre. En otras palabras, estas hormonas placentarias impiden que la madre responda a la insulina de manera eficiente y cambian la forma en que metaboliza los carbohidratos y las grasas, lo que puede provocar niveles altos de azúcar en la sangre.

La mayoría de las mujeres producen suficiente insulina para evitar que sus niveles de azúcar en sangre suban demasiado durante el embarazo. Sin embargo, cuando su cuerpo no produce suficiente insulina o es demasiado resistente a la insulina, se produce diabetes gestacional.

Las pruebas de detección de diabetes gestacional generalmente se realizan entre las 24 y 28 semanas de embarazo. Si tienes SOP, es posible que el médico te recomiende que te hagas la prueba de detección más temprano en el embarazo y, si es negativa, que te hagas la prueba de nuevo durante el período típico de 24 a 28 semanas. Se realiza una prueba de tolerancia oral a la glucosa para las mujeres que no aprueban la prueba de detección. Durante esta prueba, una mujer tendrá que consumir una bebida azucarada en 5 minutos. Se realiza una extracción de sangre antes de beber la bebida azucarada y se repite 1, 2 y 3 horas después. Los resultados de este análisis de sangre revelan si usted tiene diabetes gestacional.

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Que tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional?

Debido a que muchas mujeres con SOP ya son resistentes a la insulina antes del embarazo, tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional. Los factores adicionales que pueden aumentar la probabilidad de tener diabetes gestacional incluyen:

  • antecedentes familiares (padres o hermanos con diabetes tipo 2) o antecedentes personales (prediabetes o azúcar en sangre ligeramente alto antes del embarazo)
  • edad materna mayor
  • Índice de masa corporal (IMC) > 35
  • aumento excesivo de peso durante el embarazo
  • diabetes gestacional durante un embarazo anterior
  • dado a luz previamente a un bebé de más de 9 libras

¿Cómo se trata la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional puede provocar problemas para la madre y el bebé si no se controlan los niveles de azúcar en sangre.

Se recomienda a las mujeres que hagan cambios en la dieta y el estilo de vida cuando se les diagnostique diabetes gestacional. Un médico también puede recetar medicamentos cuando los cambios en la dieta y el estilo de vida no son suficientes para controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Además de los cambios en la dieta y el estilo de vida y los medicamentos recetados, investigaciones recientes sugieren que los inositoles pueden reducir el riesgo de diabetes gestacional.

¿Qué son los inositoles?

El inositol es un nutriente que se encuentra en frutas, frijoles, granos y nueces, y también es producido por el cuerpo. Las dos formas que han demostrado ser beneficiosas para las mujeres con SOP son el mio-inositol y el D-chiro-inositol. Las investigaciones han demostrado que estos inositoles disminuyen la resistencia a la insulina, reducen los niveles de testosterona, regulan los ciclos menstruales y promueven la ovulación y la fertilidad.Se cree que el 3-5

Mio-inositol y D-chiro-inositol están desequilibrados en mujeres con SOP. Tomar una combinación de estas dos formas, en la proporción natural del cuerpo de 40 a 1, ayuda a corregir este desequilibrio.

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¿Cómo actúan los inositoles?

Los inositoles actúan ayudando al cuerpo a utilizar la insulina de manera más eficaz. Se consideran «mensajeros secundarios» en la señalización de insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que permite que nuestras células absorban glucosa y produzcan energía a partir de los alimentos que comemos. Para que la insulina funcione, debe unirse al receptor de insulina en la superficie de nuestras células.

Piense en un candado (el receptor de insulina) y una llave (insulina). Cuando la insulina se une a su receptor, «desbloquea» y libera mensajeros secundarios. Estos mensajeros secundarios le dicen a la célula que es hora de tomar glucosa de la sangre.

La mayoría de las mujeres con SOP son resistentes a la insulina y no liberan adecuadamente mensajeros secundarios (como el inositol). Como resultado, la glucosa no ingresa a la célula de manera eficiente y los niveles de azúcar en la sangre permanecen altos. Esto le dice al páncreas que produzca más insulina. La sobreproducción de insulina produce altos niveles de insulina y azúcar en la sangre.

Tomar un suplemento de inositol que tenga inositol myo y D-chiro en la proporción ideal de 40 a 1 ayuda a la señalización de la insulina y, por lo tanto, disminuye la resistencia a la insulina. Esto se traduce en niveles más bajos de insulina y azúcar en la sangre.

Inositoles y diabetes gestacional: ¿qué muestra la investigación?

Numerosos estudios han encontrado que los inositoles disminuyen el riesgo de diabetes gestacional.

Un estudio de mujeres con SOP encontró que solo el 17% de las que tomaron mio-inositol durante el embarazo desarrollaron diabetes gestacional (en comparación con el 54% de las que no tomaron inositol).6 Los estudios también encontraron que el mio-inositol disminuyó el riesgo de diabetes gestacional en un 50-67% entre las mujeres con antecedentes familiares de diabetes tipo 2, así como entre las mujeres con sobrepeso y obesas.7-9

Otras investigaciones mostraron una disminución del riesgo de diabetes gestacional con inositol en mujeres que tenían niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas durante el embarazo temprano. Las mujeres que tomaron inositol también tuvieron tasas más bajas de partos prematuros y dieron a luz a bebés más pequeños con menos episodios de azúcar baja en la sangre.10

En otro estudio, una combinación de mio-inositol, D-chiro-inositol y otros nutrientes disminuyó el riesgo de diabetes gestacional en mujeres con niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas durante el primer trimestre.11

Esta investigación se suma al creciente número de estudios de inositol que muestran resultados positivos en mujeres con SOP. La disminución potencial del riesgo de diabetes gestacional es solo una de las muchas razones para agregar un suplemento de inositol a su régimen diario.

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¿cuánto inositol debo tomar?

Según estos estudios, las mujeres deben tomar 2000 mg de mio-inositol, dos veces al día. Idealmente, un suplemento de inositol también debe contener D-chiro-inositol. Un suplemento que combina inositol mio y D – chiro, en una proporción de 40 a 1, es ideal.

¿Los inositoles son seguros durante el embarazo?

Sí, los inositoles son seguros para tomar durante el embarazo. Los estudios mencionados anteriormente no han mostrado ningún efecto adverso significativo en mujeres embarazadas. Como siempre, consulte con su médico antes de tomar cualquier suplemento dietético.

Acerca del autor

 Tiffany Graham Tiffany Graham, MPH, RDN, LDN es Dietista Registrada y Vicepresidenta de Investigación y Educación de Theralogix Nutritional Science. Theralogix produce suplementos nutricionales basados en evidencia, probados de forma independiente y certificados para la salud de la mujer y otras especialidades médicas.

A Tiffany le apasiona el papel de la nutrición y la suplementación para la salud de la mujer. Sus intereses principales incluyen SOP, fertilidad y embarazo. El interés de Tiffany en la diabetes gestacional comenzó cuando ella misma fue diagnosticada. Su lucha personal para controlar sus niveles de azúcar en la sangre, que se hizo más difícil a medida que avanzaba su embarazo, le dio una verdadera apreciación del papel de la nutrición y la suplementación con inositol en la insulina y el control del azúcar en la sangre.

Tiffany reside en el área de Washington, DC, donde disfruta de cocinar, correr y otras actividades al aire libre con su esposo y sus dos hijos.

  1. Yu et al. Asociación entre el síndrome de ovario poliquístico y el riesgo de complicaciones del embarazo: Una revisión sistemática y metanálisis compatible con PRISMA. Medicina (Baltimore). 2016; 95(51): e4863.
  2. Qin et al. Complicaciones obstétricas en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y metanálisis. Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:56.
  3. Artini et al. Efectos endocrinos y clínicos de la administración de mio-inositol en el síndrome de ovario poliquístico. Un estudio aleatorizado. Ginecol Endocrinol. 2013; 29(4):275-9.4. Benelli et al. Una Terapia Combinada con Mio-Inositol y D-Chiro-Inositol Mejora los Parámetros Endocrinos y la Resistencia a la Insulina en Mujeres Jóvenes con Sobrepeso con SOP. Int J Endocrinol. 2016:3204083.
  4. Constantino et al. Efectos metabólicos y hormonales del mio-inositol en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un ensayo doble ciego. Eur Rev Med Phamacol Sci. 2009; 13:105-10.
  5. D’Anna et al. El mio-inositol puede prevenir la diabetes gestacional en mujeres con SOP. Ginecol Endocrinol. 2012; 28(6):440-2.
  6. D’Anna et al. Administración de suplementos de Mio-inositol y aparición de diabetes mellitus gestacional en mujeres embarazadas con antecedentes familiares de diabetes tipo 2: un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo. Cuidado de la Diabetes. 2013; 36(4):854-7.
  7. Santamaria et al. El mio-inositol puede prevenir el inicio de la diabetes gestacional en mujeres con sobrepeso: un ensayo aleatorizado y controlado. J Matern Medicina Neonatal Fetal. 2016; 29(19):3234-7.
  8. D’Anna et al. Administración de Suplementos de Mio-inositol para la Prevención de la Diabetes Gestacional en Mujeres Embarazadas Obesas: Un Ensayo Controlado Aleatorio. Ginecología Obstétrica. 2015;126(2):310-5.
  9. Matarrelli et al. Effect of dietary myo-inositol supplementation in pregnancy on the incidence of maternal gestational diabetes mellitus and fetal outcomes: a randomized controlled trial. J Matern Medicina Neonatal Fetal. 2013;26(10):967-72.
  10. Dell’Edera et al. La influencia del D-chiro-inositol y el D-mio-inositol en mujeres embarazadas con intolerancia a la glucosa. Biomed Rep. 2017; 7 (2): 169-172.

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