Las benzodiazepinas son medicamentos sedantes que se usan principalmente para tratar trastornos de ansiedad. Debido a sus efectos secundarios potencialmente peligrosos y propiedades adictivas, muchos médicos dudan en recetarlos incluso para usos en la etiqueta, como el tratamiento del trastorno de pánico. La prescripción de benzodiacepinas para el trastorno bipolar es especialmente rara porque puede desencadenar o empeorar los síntomas de depresión y manía.
Artículo de un vistazo:
- Los efectos sedantes de las benzodiacepinas pueden empeorar los síntomas depresivos.
- Los efectos desinhibidores de las benzodiacepinas, especialmente las formulaciones de acción corta como el alprazolam (Xanax), pueden desencadenar la aparición de episodios maníacos o hipomaníacos.
- El uso de benzodiacepinas durante un episodio maníaco aumenta el riesgo de que una persona se involucre en un comportamiento de alto riesgo con posibles consecuencias legales o médicas negativas.
- Las benzodiacepinas son altamente adictivas y tienen efectos severos de abstinencia que pueden ser médicamente peligrosos.
Tabla de Contenidos
Tratamiento del Trastorno bipolar con benzodiazepinas
Para las personas con trastorno bipolar, las benzodiazepinas a veces se usan para tratar los síntomas de un trastorno de ansiedad concomitante o los síntomas de agitación durante un episodio maníaco o hipomaníaco. Sin embargo, debido a los riesgos involucrados, las benzodiacepinas y los medicamentos bipolares, como los estabilizadores del estado de ánimo, rara vez se recetan juntos en forma ambulatoria y es más probable que se combinen en el curso del tratamiento hospitalario para la manía.
Los investigadores han encontrado que la prescripción de benzodiacepinas para el trastorno bipolar no solo aumenta el riesgo de que una persona tenga otro episodio de humor, sino que es un predictor de un curso de enfermedad más grave en general.
Ativan y Bipolar
Ativan (lorazepam) se usa con más frecuencia que cualquier otra benzodiacepina en los hospitales, por lo que el uso de Ativan para el trastorno bipolar es más común en entornos de hospitalización. Se puede utilizar para tratar la agitación, los síntomas de abstinencia o la ansiedad.
Los síntomas de Ativan y bipolar no siempre se mezclan bien, pero en el entorno controlado de un hospital, los efectos secundarios se pueden controlar más fácilmente. Ativan puede administrarse cuando sea inmediatamente necesario reducir la agitación o la ansiedad extrema.
Ativan intravenoso (IV) tiene efecto más rápidamente que otras benzodiacepinas, pero mantiene su efecto durante un período más largo en comparación con otras benzodiacepinas de acción rápida. Ativan se libera lenta y consistentemente en cantidades constantes hasta que está completamente fuera del sistema de alguien de seis a ocho horas más tarde.
Los médicos generalmente reducen el Ativan a los pacientes después de que los estabilizadores del ánimo y otros medicamentos bipolares más típicos comiencen a surtir efecto.
Xanax y Bipolar
De acuerdo con la Administración para el Control de Drogas (DEA), el alprazolam (Xanax) es la benzodiacepina recetada con más frecuencia en los Estados Unidos, y los médicos la recetan casi el doble de Ativan y Klonopin. Más raro en entornos de hospitalización, el Xanax es recetado con mayor frecuencia por psiquiatras ambulatorios y médicos de atención primaria para ayudar a las personas con síntomas de ansiedad.
¿Se usa Xanax para el trastorno bipolar? Si bien a veces se usa para tratar el insomnio, Xanax no se usa con tanta frecuencia como antes para tratar la agitación bipolar y los síntomas maníacos. Los síntomas del Xanax y del trastorno bipolar generalmente no se mezclan bien.
La emoción paradójica que se deriva de los efectos desinhibidores de Xanax puede ser la razón por la que Xanax puede desencadenar episodios de manía o hipomanía. La posibilidad de desencadenar episodios maníacos y su potencial de abuso son razones por las que el uso de Xanax para el trastorno bipolar es extremadamente raro tanto dentro como fuera del hospital.
Valium y Bipolar
Recetar Valium para el trastorno bipolar puede ser menos arriesgado que recetar Xanax para el trastorno bipolar porque el Valium, aunque de acción rápida, tiene una semivida más larga que el Xanax. Esto no significa necesariamente que sus efectos activos duren más, pero en la mayoría de los casos significa que:
- El cuerpo tarda más en eliminarlo.
- Sus efectos residuales duran más.
- Causa síntomas de abstinencia menos graves.
El valium y el trastorno bipolar no son una combinación ideal. Debido a los riesgos que conllevan todas las benzodiacepinas, las personas con ansiedad y trastorno bipolar están mejor atendidas con opciones de tratamiento alternativas que tienen menos probabilidades de intensificar los síntomas depresivos o desencadenar la manía.
Klonopin y Bipolar
La klonopin para el trastorno bipolar tiene un perfil similar al del Valium para el trastorno bipolar. Tiene un inicio más tardío, una vida media más larga y permanece activo en el cuerpo durante períodos relativamente largos. Esto significa que tiene un potencial menos adictivo y efectos de abstinencia reducidos en comparación con el Xanax y puede ser una mejor opción para el manejo a largo plazo de la ansiedad. Sin embargo, conlleva riesgos similares a los de otras benzodiacepinas.
Al igual que con cualquier benzodiacepina, la interrupción de la klonopina puede desencadenar síntomas graves de abstinencia médica que incluso pueden poner en peligro la vida. Las personas que usan benzodiacepinas por períodos prolongados generalmente requieren desintoxicación supervisada médicamente.
Riesgos de Tomar Benzodiacepinas para el Trastorno Bipolar
Las benzodiacepinas a veces se usan durante el tratamiento hospitalario del trastorno bipolar para reducir la agitación y los síntomas maníacos mientras esperan que los estabilizadores del estado de ánimo surtan efecto. En casos raros, a las personas con trastorno bipolar y trastornos graves de ansiedad concurrentes se les pueden recetar benzodiacepinas de forma ambulatoria.
En general, los médicos y psiquiatras evitan recetar benzodiacepinas a personas con trastorno bipolar. Cuando las personas comienzan a usar benzodiacepinas, los síntomas bipolares que estaban bajo control pueden reaparecer con mayor intensidad que antes.
Si le preocupa su consumo de benzodiacepinas, puede hacer un cuestionario de autoevaluación para determinar si es adicto al Valium, Xanax o Klonopin. También puede leer un resumen de la adicción a las benzodiacepinas o aprender más hablando con alguien en La Aldea de Recuperación.
Si usted o alguien que conoce requiere tratamiento inmediato para el trastorno bipolar y la adicción concomitantes, comuníquese con un representante de The Recovery Village hoy mismo. Muchos centros de rehabilitación en los Estados Unidos ofrecen tratamiento integrado que puede ayudarlo a abordar los síntomas bipolares mientras lo ayuda a obtener tratamiento para la adicción a las benzodiacepinas.
Descargo de responsabilidad médica: The Recovery Village tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas que luchan con el uso de sustancias o un trastorno de salud mental con contenido basado en hechos sobre la naturaleza de las afecciones de salud conductual, las opciones de tratamiento y sus resultados relacionados. Publicamos material investigado, citado, editado y revisado por profesionales médicos con licencia. La información que proporcionamos no pretende sustituir el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. No debe usarse en lugar del consejo de su médico u otro proveedor de atención médica calificado.
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