Solicitar Beneficios por Discapacidad del Seguro Social con Insomnio
De acuerdo con la Academia Americana de Medicina del Sueño, el 10 por ciento de los adultos tiene insomnio crónico y hasta el 50 por ciento tiene insomnio ocasional o a corto plazo, que puede causar estragos en las vidas de aquellos que sufren de la afección.
La Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) puede ayudarlo si el insomnio afecta su capacidad para trabajar. Ofrece dos tipos de programas de beneficios para proporcionar asistencia financiera a las personas con discapacidad.
Los costos financieros del insomnio
Los principales costos del insomnio se deben a los costos indirectos de falta o bajo rendimiento en el trabajo. Cada persona con insomnio pierde alrededor de 8 días de trabajo al año, informó un estudio publicado en la revista Sleep. Esto suma un estimado de productivity 63 mil millones de productividad perdida en Estados Unidos cada año.
El diario de revisión del sueño informó que la enfermedad cuesta 1 1,500 al año para individuos con síntomas solamente y 5 5,000 para aquellos con trastorno de insomnio, aunque solo aproximadamente una cuarta parte de estos costos se deben a costos médicos directos.
Los principales tratamientos para el insomnio incluyen medicamentos y otras ayudas para dormir, y terapia cognitiva conductual (TCC) explicada en el diario de revisión del sueño. Para la mayoría de los pacientes, el sueño mejoró después de solo unas pocas sesiones de TCC. Sin embargo, el costo de las sesiones puede variar de 1 150 a más de 2 200 cada una, pueden mejorar el insomnio hasta el punto de que no se necesite medicación.
Además, el artículo señaló que entre muchas afecciones, el insomnio es una de las más comúnmente asociadas con lesiones, solo detrás de la diabetes y el dolor crónico. Dependiendo de la gravedad de la lesión, esto puede agregar miles de dólares a los costos de atención médica.
Elegible médicamente para Beneficios con el Libro Azul
Cuando la SSA recibe una solicitud de beneficios por discapacidad, utiliza el Libro Azul para determinar si la persona cumple con los requisitos médicos de la SSA. El Libro Azul es la lista oficial de la SSA de condiciones incapacitantes que califican para beneficios, y si un solicitante cumple o iguala una lista, será aprobado para beneficios.
No hay una lista específica para el insomnio, pero hay una serie de afecciones que son causadas por el insomnio incluidas en el Libro Azul:
- Sección 4.02-Insuficiencia cardíaca crónica: Insuficiencia cardíaca sistólica o diastólica que resulta en la incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria, tres o más episodios agudos en un año, insomnio y otros problemas para dormir, presión sistólica baja, contracciones ventriculares prematuras o falta de oxigenación total del cerebro.
- Sección 4.04-Cardiopatía isquémica: Deficiencia del suministro de sangre debido a obstrucción en las venas (isquemia) con depresión, presión sistólica baja, tres episodios isquémicos que requieren hospitalización en un año o una enfermedad arterial coronaria grave.
- Sección 5.02-Hemorragia gastrointestinal que requiere transfusión de sangre: Hemorragia que requiere tres o más transfusiones con un intervalo de al menos 30 días en un período de seis meses, que requiere dos unidades o más de sangre por transfusión.
- Sección 5.06-Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) con obstrucción en el intestino delgado o el colon causada por tejido cicatricial (estenosis) que causa dos hospitalizaciones en un período de seis meses, anemia, enfermedad perineal, masas abdominales, pérdida involuntaria de peso o la necesidad de ser alimentado a través de una sonda de alimentación o catéter.
- Sección 5.07-Síndrome del intestino corto (SBS) causado por la extirpación quirúrgica de al menos la mitad del intestino delgado y que requiere alimentación diaria a través de un catéter.
- Sección 12.00-Trastornos mentales, que dan lugar a dificultades en las actividades de la vida diaria, el funcionamiento social o el mantenimiento de la concentración y la persistencia, tales como:
- Trastornos mentales orgánicos, con desorientación de tiempo y lugar, deterioro de la memoria, alucinaciones, delirios, cambios en la personalidad, trastornos del estado de ánimo, inestabilidad emocional o pérdida de 15 o más puntos de coeficiente intelectual.
- Trastornos esquizofrénicos, paranoides y otros trastornos psicóticos delirios, con alucinaciones, períodos de falta de respuesta (catatonía), comportamiento desorganizado, incoherencia, pensamiento ilógico, reducción de la expresividad emocional, retiro emocional inapropiado o aislamiento.
- Síndrome depresivo con pérdida de interés en la mayoría de las actividades, pérdida de apetito y peso, insomnio y otros trastornos del sueño, pérdida de la función motora o mental, disminución de la energía, sentimientos de culpa o inutilidad, dificultad para concentrarse o pensar, alucinaciones, delirios, paranoia o pensamientos suicidas.
- Síndrome maníaco que hace que te distraigas fácilmente o descartes riesgos, o con hiperactividad, presión del habla, fuga de ideas, autoestima inflada, disminución de la necesidad de dormir o síndrome bipolar.
- Trastornos relacionados con la ansiedad con tensión motora, hiperactividad, expectativas aprensivas, vigilancia y exploración constantes o innecesarias, miedo irracional y persistente a un objeto, actividad o situación específicos, ataques de pánico graves y recurrentes, comportamientos obsesivos, trauma o incapacidad para funcionar fuera del hogar.
- Al menos dos años de antecedentes médicamente documentados de cualquier trastorno mental que cause incapacidad para realizar actividades laborales debido a la descompensación mental o para funcionar fuera de un arreglo de vida de gran apoyo durante un año o más.
Si su insomnio le impide trabajar, hable con su médico sobre cómo solicitar beneficios de Seguro Social por discapacidad.
Calificar Sin Cumplir con una Lista Médica
Si su insomnio no ha causado ninguna otra afección, pero no puede trabajar debido a sus síntomas, hay otra manera de obtener beneficios. La SSA también aprueba a los solicitantes sobre la base de un subsidio médico-vocacional. Para ser considerado, su insomnio debe durar al menos un año y debe impedirle trabajar lo suficiente como para ganar al menos 1 1,130, que es el mínimo de actividad lucrativa sustancial de 2016 de la SSA.
Con una asignación médico-vocacional, la SSA utiliza un largo y detallado de sus limitaciones físicas y mentales, completado por su médico, para determinar su capacidad funcional residual (RFC), así como su historial laboral y nivel de educación, que usted proporciona. La SSA utiliza las limitaciones reportadas por el médico para encontrar el tipo de trabajo que puede hacer (sedentario, liviano, mediano, pesado o muy pesado) y encontrar trabajos que podría hacer razonablemente o para los que podría estar capacitado con su educación y experiencia laboral.
Hay algunos síntomas que podrían afectar su capacidad para trabajar, como fatiga extrema, baja energía, somnolencia diurna, incapacidad para concentrarse o concentrarse, mala memoria, trastornos del estado de ánimo, aumento de errores u otras afecciones, como enfermedades cardíacas, ansiedad, depresión y problemas digestivos.
Obtener la aprobación para beneficios solo con insomnio es muy difícil, y la SSA no suele aprobar reclamaciones por trastornos del sueño. Sin embargo, los adultos mayores con antecedentes de trabajos manuales o trabajos peligrosos, como trabajadores de la construcción, bomberos, oficiales de policía o militares, tendrán una mayor probabilidad de aprobación que aquellos con educación u otras industrias.
Cómo solicitar Beneficios de Incapacidad del Seguro Social
Debido a que la aprobación con insomnio es tan difícil, hable con su médico para asegurarse de que solicitar beneficios sea la opción correcta. Muchos de los discapacitados legítimos son negados por la SSA. Si las reclamaciones se aprueban, a menudo es solo después de más de una apelación, lo que puede llevar meses o años. Si su médico no confía en sus posibilidades de ganar un caso, es posible que no valga la pena el tiempo y el estrés de la solicitud.
Si cumple con la lista del Libro Azul para una condición concurrente, o desea solicitar de todos modos, asegúrese de incluir toda la evidencia médica necesaria. Muchos solicitantes que deben ser aprobados no lo son, porque dejan información médica vital fuera de su reclamo.
La evidencia médica importante puede incluir:
- Pruebas de diagnóstico por imágenes médicas, como rayos X, resonancia magnética, ultrasonido, tomografía computarizada.
- Un electrocardiograma (ECG/ECG) para evaluar la actividad eléctrica de su corazón mientras está en reposo, haciendo ejercicio (prueba de tolerancia al ejercicio/ETT) o mientras realiza actividades normales (monitoreo Holter).
- Ecocardiograma, que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón.
- Análisis de sangre.
- Colonoscopia o endoscopia.
- Un registro del sueño, un inventario del sueño o un estudio del sueño, que recopilan información detallada sobre cómo duerme.
- evaluación Psicológica.
- Un informe detallado de su médico, cardiólogo o psicólogo que describa la gravedad y las limitaciones de su insomnio y otras afecciones.
- Informes de cirugías y hospitalizaciones directamente relacionadas con su insomnio o una condición co-ocurrente.
- Lista de todos los regímenes de tratamiento prescritos y resultados.
Puede solicitar beneficios por discapacidad en el sitio web de la SSA o en su oficina local de la SSA, Sin embargo, las solicitudes de Ingresos de Seguridad Suplementarios deben hacerse en persona en una oficina de la SSA. Asegúrese de revisar su solicitud antes de entregarla, ya que también podría ser denegado o retrasado por preguntas perdidas y errores. Además, tenga en cuenta que hay otros documentos necesarios, como información fiscal y documentos personales. La SSA tiene una lista completa de documentos requeridos en línea.
Si su afección empeora después de solicitar beneficios, avise a la SSA de inmediato. Los cambios en su condición o nueva evidencia médica podrían ser útiles para obtener una decisión favorable sobre su solicitud.
Si es aprobado para recibir beneficios, su cónyuge e hijos también pueden ser elegibles para recibir beneficios. Para obtener más información sobre los diferentes formularios de beneficios por discapacidad, visite nuestras páginas sobre Seguro por Discapacidad del Seguro Social.
