La cirugía del cartílago de la rótula, también llamada cirugía del cartílago rotuliano, se refiere a una variedad de procedimientos que se utilizan para reconstruir el cartílago en áreas aisladas de la rodilla donde se ha producido daño. Los pacientes que desarrollan estos defectos pueden hacerlo como resultado de inestabilidad rotuliana, mal alineamiento óseo o trauma. Esta afección, conocida como artritis postraumática, es diferente de la que se observa en pacientes con artritis generalizada en toda la rodilla.
Para los pacientes con daño restringido al cartílago de la articulación patelofemoral, las nuevas técnicas basadas en células permiten el rebrote del cartílago en el defecto, donde antes era imposible hacerlo. La implantación de cartílago particulado juvenil donado (Denovo®) es una opción comúnmente utilizada. Los pacientes con daño en el cartílago que también compromete el hueso pueden ser candidatos para la Cirugía de Trasplante de Aloinjerto Osteocondral (AVENA). Para realizar este procedimiento, el cirujano ortopédico extrae cilindros de hueso dañado de la rótula del paciente y lo reemplaza con hueso y cartílago de un donante.
Los pacientes sometidos a cirugía de cartílago rotofemoral reciben anestesia regional, un bloqueo espinal que adormece la mitad inferior del cuerpo, y sedación. Toda la cirugía dura aproximadamente una hora y los pacientes regresan a casa el mismo día. La recuperación después de una cirugía de cartílago rotuliano (o cirugía de cartílago troclear) implica el uso de un aparato ortopédico cerrado en línea recta durante seis semanas. El paciente puede soportar peso durante este tiempo y doblar la rodilla para sentarse y para algunos ejercicios específicos. Hay una tasa muy baja de complicaciones, que incluye rigidez, infección o coágulos de sangre. A menudo, esta cirugía se combina con cirugía de realineación ósea o cirugía estabilizadora rotuliana.
Las áreas aisladas de daño del cartílago rotuliano pueden ocurrir en individuos que aún son bastante jóvenes, y la cirugía del cartílago rotuliano generalmente se considera para pacientes de 12 a 50 años de edad. En pacientes mayores de 50 años, el reemplazo de la articulación femoral rotulada tal vez sea una mejor opción.
Resumen de Nancy Novick
Publicado: 27/6/2016
Autores
Cirujano Ortopédico Adjunto, Hospital de Cirugía Especial
Profesora Asociada de Cirugía Ortopédica, Weill Cornell Medical College
Cirujano Ortopédico Adjunto Adjunto, Hospital de Cirugía Especial
Profesor Asociado de Cirugía Ortopédica, Weill Cornell Medical College
