La ictisis de Kava es el tipo más común de reacción cutánea relacionada con la ingestión a largo plazo de productos de Kava. También se conoce como Dermopatía de Kava, Dermatitis de Kava y en Australia, Piel de Cocodrilo. En Fiji se refieren a ella como KaniKani. El Dr. Scott Norton tiene una descripción divertida en los secretos de Dermatología de estar de vacaciones en Fiji y ver a muchos hombres polinesios con piel seca y escamosa. Le preguntas a los isleños sobre la posibilidad de tener un foco genético de ictiosis ligada al cromosoma X the los aldeanos se ríen de ti y explican que es KaniKani y que es causada por demasiada yaqona K Kava. Las siguientes fotos son de un paciente que se presentó a mi clínica justo esta última semana para el tratamiento de su condición de la piel de larga data.
Señala que bebe Kava al menos tres veces a la semana.
La kava es una bebida hecha de las raíces de Piper methusticum, una verdadera pimienta que se encuentra en muchas islas tropicales del Pacífico (ver arriba). La kava tiene propiedades psicoactivas y se usa social y ceremonialmente en Micronesia, Melanesia y Polinesia. Hay una gran población de personas de las Islas Hawaianas y Polinesia que viven en Las Vegas. Mi enfermera, Lina, es de Hawai con ascendencia samoana. Su familia se reúne tres veces a la semana para una reunión de Kava. Aquí hay dos fotos de una de sus reuniones familiares asked le pregunté, ¿alguien en tu familia tiene dermopatía Kava? Su respuesta fue señalada: «Sí, muchos de ellos. Saben que es la Kava, pero no les importa.»Creo que estoy justificado al agregar L JAJAJA.
Lina señaló que hay muchos mormones en las Islas del Pacífico que, según su religión, no pueden beber alcohol! ¡pero sí pueden beber Kava! La kava está disponible comercialmente e incluso hay una bebida energética que está enriquecida con ella.
QUÉ ES LA DERMOPATÍA KAVA: La erupción a menudo comienza en las regiones de la cabeza y el cuello y gradualmente se vuelve más generalizada. En casos agudos de toxicidad puede haber pápulas y placas eritematosas y edematosas en la cara. A menudo es ictiosiforme, es decir, áspero, seco y escamoso. La escala es a menudo poligonal que carece de eritema. Es evidente en áreas de exposición al sol, pero puede generalizarse. Puede ocurrir queratoderma palmoplantar, hinchazón facial y pérdida de cabello. Algunos pacientes se quejan de rubor. En raras ocasiones, la dermopatía de Kava puede estar asociada con neuropatía periférica que produce entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies.
ETIOLOGÍA: Se desconoce la causa. Hay muchas «sugerencias», como interferencia con el metabolismo del colesterol, acumulación de kavalactonas o flavopigentes, dermatitis de contacto sistémica alérgica e incluso enzimas defectuosas del citocromo P450.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Las posibles consideraciones incluyen malignidad, absorción anormal de vitaminas y lípidos, medicamentos (medicamentos para reducir el colesterol, ácido nicotínico), VIH, lepra y virus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1).
TRATAMIENTO: Principalmente cuidados de apoyo. A menudo es difícil conseguir que estos pacientes dejen de beber Kava, ya que es parte de su cultura. El uso de limpiadores sin jabón, emolientes y queratolíticos puede ayudar a controlarlo. En casos de toxicidad aguda, algunos autores recomiendan prednisona o ciclosporina. Para leer más sobre la dermopatía Kava, haga clic AQUÍ, AQUÍ y AQUÍ.
