RESUMEN
La distonía de desviación mandibular se caracteriza por el desplazamiento lateral de la mandíbula debido a la contracción muscular masticatoria involuntaria, causando dificultades en el habla o la masticación. Evaluamos a un paciente con distonía de desviación mandibular mediante el registro de potenciales corticales relacionados con el movimiento (CPRM) y tratados con bloqueo aferente muscular (ABM). La CPRM asociada a movimientos mandibulares (apertura, cierre de la boca y movimientos laterales izquierdo y derecho) se registró en el paciente y en diez sujetos sanos de la misma edad. En los sujetos de control, la amplitud de la inclinación potencial de Bereitschaft (PA)/pendiente negativa (NS’) fue significativamente mayor para los movimientos laterales izquierdos que para el cierre de la boca. El mapa cortical de la PA/NS antes de la apertura y cierre de la boca mostró distribución simétrica, mientras que el de los movimientos laterales mostró un ligero predominio en el hemisferio ipsilateral. El paciente mostró una amplitud más baja en comparación con los sujetos de control. El movimiento lateral derecho (tarea homónima) mostró potenciales marcadamente reducidos para tareas específicas. Después de MAB por inyección intramuscular de lidocaína y etanol en la cabeza inferior del músculo pterigoideo lateral izquierdo, la desviación abolida y la severidad en el habla y la masticación mejoraron significativamente. Este estudio sugiere que la distonía con desviación mandibular podría tener la misma etiología que otras distonias focales.
