El Ciclo de Duelo de Kubler-Ross

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Antecedentes

Durante muchos años, las personas con enfermedades terminales fueron una vergüenza para los médicos. Alguien que no podía curarse era evidencia de la falibilidad de los médicos, y como resultado, los médicos regularmente rechazaban a los moribundos con la excusa de que no había nada más que se pudiera hacer (y que había muchas otras demandas en el tiempo de los médicos).

Elizabeth Kubler-Ross era una médica en Suiza que estaba muy descontenta con esta falta de bondad y pasaba mucho tiempo con personas moribundas, tanto consolándolas como estudiándolas. Escribió un libro, llamado ‘Sobre la muerte y el morir’, que incluía un ciclo de estados emocionales que a menudo se refiere (pero no exclusivamente) al Ciclo de Duelo.

En los años siguientes, se notó que este ciclo emocional no era exclusivo solo para los enfermos terminales, sino también para otras personas que se vieron afectadas por malas noticias, como perder sus empleos o verse afectadas negativamente por el cambio. El factor importante no es que el cambio sea bueno o malo, sino que lo perciban como un evento significativamente negativo.

El Ciclo Extendido de Duelo

El Ciclo Extendido de Duelo se puede mostrar como en la tabla a continuación, que indica el viaje en montaña rusa de actividad y pasividad a medida que la persona se retuerce y gira en sus esfuerzos desesperados para evitar el cambio.

El estado inicial antes de que se reciba el ciclo es estable, al menos en términos de la reacción posterior al escuchar las malas noticias. En comparación con los altibajos por venir, incluso si hay alguna variación, este es de hecho un estado estable.

Y luego, en la calma de este paraíso relativo, una bomba estalla…

  • Etapa de shock*: Parálisis inicial al escuchar las malas noticias.

  • Etapa de negación: Tratando de evitar lo inevitable.

  • Etapa de ira: Efusión frustrada de emoción embotellada.

  • Etapa de negociación: Buscar en vano una salida.

  • Etapa de depresión: Realización final de lo inevitable.

  • Etapa de prueba*: Búsqueda de soluciones realistas.

  • Etapa de aceptación: Finalmente encontrar el camino a seguir.

* Este modelo se extiende ligeramente del modelo original de Kubler-Ross, que no incluye explícitamente las etapas de choque y prueba. Sin embargo, estas etapas a menudo son útiles para comprender y facilitar el cambio.

Pegarse y andar en bicicleta

Atascarse

Un problema común con el ciclo anterior es que las personas se atascan en una fase. Por lo tanto, una persona puede quedarse atascada en la negación, sin moverse de la posición de no aceptar el futuro inevitable. Cuando sucede, siguen negándolo, como cuando la persona que ha perdido su trabajo sigue yendo a la ciudad solo para sentarse en un banco del parque todo el día.

Quedarse atascado en la negación es común en las culturas «cool» (como en Gran Bretaña, particularmente en el sur de Inglaterra) donde expresar ira no es aceptable. La persona puede sentir esa ira, pero luego puede reprimirla, embotellándola por dentro.

Del mismo modo, una persona puede estar atrapada en una ira permanente (que en sí misma es una forma de huir de la realidad) o en negociaciones repetidas. Es más difícil quedarse atascado en estados activos que en pasividad, y quedarse atascado en la depresión es quizás una dolencia más común.

Ir en ciclos

Otra trampa es que cuando una persona pasa a la siguiente fase, no ha completado una fase anterior y, por lo tanto, retrocede en bucles cíclicos que repiten emociones y acciones anteriores. Así, por ejemplo, una persona que encuentra que la negociación no funciona, puede volver a la ira o la negación.

El ciclismo es en sí mismo una forma de evitar lo inevitable, y retroceder en el tiempo puede parecer una forma de extender el tiempo antes de que suceda lo que se percibe como malo.

Ver también

El ciclo de cambio positivo, Los Mecanismos de afrontamiento, La necesidad de control,Psicoanálisis y duelo

Elisabeth Kubler-Ross, On Death and Dying, Macmillan, NY, 1969

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