El procedimiento de Krukenberg: una opción quirúrgica para el tratamiento de amputados de doble mano en Sierra Leona

Antecedentes: Durante los últimos 9 años, Sierra Leona ha luchado con una cruel guerra civil en la que la población civil ha sido el objetivo principal. El Comité Internacional de la Cruz Roja estableció una misión quirúrgica en el Hospital Netland, Freetown, y durante esta misión quirúrgica, tratamos a personas lisiadas a las que les habían amputado una o ambas manos. Evaluamos el beneficio del procedimiento de Krukenberg para restaurar la destreza manual en este grupo. En esta operación, el radio y el cúbito se separan y se crea un agarre en forma de pinza.

Métodos: Del 15 de julio de 1998 al 9 de septiembre de 1998, se llevó a cabo el procedimiento Krukenberg en un grupo de amputados de una y otra mano. El grupo objetivo principal eran los amputados de doble mano, sin embargo, el procedimiento se realizó inicialmente en tres amputados de una sola mano para evaluar el resultado funcional. Entre el trauma original y la operación, hubo un intervalo de 3 meses o más en todos los pacientes. Se realizó un seguimiento de los pacientes durante 3 meses después del procedimiento para evaluar la fuerza de agarre y la autosuficiencia (alimentación, higiene personal, vendaje y destreza manual).

Hallazgos: se realizaron 15 procedimientos de Krukenberg en 11 pacientes: ocho hombres y tres mujeres (edad media 42 años). Tres tenían amputación de una sola mano y ocho tenían amputación de doble mano. En solo dos pacientes transcurrió el tiempo suficiente para que los muñones sanaran. De los diez pacientes que recibieron seguimiento a los 3 meses, todos pudieron comer y beber solos. La prueba de vendaje simple fue aprobada por todos los pacientes y el 75% de los pacientes habían recuperado alguna destreza.

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