La disfonía de tensión muscular, el laringoespasmo episódico, el globo terráqueo y la tos pueden considerarse síntomas laríngeos hiperfuncionales. Los factores etiológicos sugeridos para estos síntomas incluyen reflujo gastroesofágico, problemas psicológicos y / o distonía. Proponemos una hipótesis unificadora que involucra el cambio plástico neural a las redes de control laríngeo del tronco encefálico a través de las cuales cada una de las etiologías anteriores, más la enfermedad viral del sistema nervioso central, pueden jugar un papel. Sugerimos que las neuronas que controlan se mantienen en un estado «preparado para espasmos» y que los síntomas pueden ser desencadenados por varios estímulos. Los criterios de inclusión para el síndrome de laringe irritable son laringoespasmo episódico y/o disfonía con o sin globo o tos crónica; evidencia visible o palpable de tensión o sensibilidad en los músculos laríngeos; y un estímulo desencadenante de síntomas definido. se estudiaron treinta y nueve pacientes con síndrome de laringe irritable. El reflujo gastroesofágico se sintió o se demostró que desempeñaba un papel importante en un gran número del grupo (>90%), y se consideró que aproximadamente un tercio tenía factores psicológicos causales. La enfermedad viral parecía bastante prevalente, con un tercio de los pacientes capaces de relacionar el inicio de los síntomas con una enfermedad viral que sentimos que podría conducir a cambios en el sistema nervioso central. Nuestra hipótesis propuesta incluye un mecanismo por el cual el cambio plástico adquirido en los núcleos del tronco encefálico central puede conducir a esta forma de disfunción laríngea hipercinética. Da estructura y razón a una serie de medidas terapéuticas y sugiere dirección para la investigación básica.
