El embarazo en presencia de una enfermedad grave y el tratamiento puede crear una lucha moral y ética. Hay poca literatura que proporcione un marco ético para la toma de decisiones cuando las mujeres quedan embarazadas mientras reciben atención agresiva para cualquier enfermedad grave. La familia y el equipo de atención a menudo tienen angustia moral, ya que brindan apoyo y participan integralmente en la toma de decisiones. Se presenta un estudio de caso para describir un escenario de paciente complicado y cómo todos los involucrados pueden desarrollar luchas emocionales, morales y éticas a medida que se brinda la atención. En los casos clínicos en que las enfermeras sienten que sus propios marcos éticos y morales están en conflicto con las decisiones del paciente, la familia o el proveedor de atención médica, o sienten que los deseos del paciente y la familia están en conflicto entre sí o con el sistema de atención médica, las emociones y la angustia salen a la superficie. En estas situaciones, las enfermeras pueden abogar por una práctica estándar y utilizar un marco ético para la toma de decisiones, como el método de 4 cajas, para ayudar a disminuir las luchas morales y éticas a medida que la tecnología continúa avanzando en el cuidado de la salud.
