TIPO I
La espondilolistesis Tipo I también se conoce comúnmente como espondilolistesis congénita. Congénito se define como una enfermedad o anomalía física que está presente desde el nacimiento. La espondilolistesis de tipo I a menudo es causada por un defecto de nacimiento en los procesos articulares de la columna vertebral (las partes de la columna que están destinadas a controlar el movimiento, como las articulaciones facetarias). Las articulaciones facetarias actúan como bisagras y corren en pares a lo largo de la columna vertebral, una a cada lado. Son en gran parte responsables de la estabilidad y el movimiento dentro de la columna vertebral; mantienen los huesos de la columna alineados, al tiempo que les permiten moverse y permanecer flexibles. Sin embargo, en la espondilolistesis tipo I, las articulaciones facetarias no funcionan correctamente y permiten que una vértebra se deslice. Esto ocurre con mayor frecuencia donde la columna lumbar y el sacro se unen, cerca del área L5-S1.
La espondilolistesis de TIPO II
La espondilolistesis de tipo II, también conocida como ismica, es la forma más común de la afección y generalmente ocurre en adultos como resultado de un desgaste anormal en las vértebras debido al esfuerzo repetitivo. En la espondilolistesis istmica II, hay un problema con el pars interarticularis, una sección de hueso que se encuentra hacia la parte posterior de las vértebras. La espondilolistesis tipo II se puede dividir en tres subcategorías individuales.
Tipo II A: Esta forma de espondilolistesis de tipo II se presenta comúnmente en personas que practican deportes de contacto de alta intensidad como el fútbol, la gimnasia y el levantamiento de pesas y tienen múltiples microfracturas en el pars interarticularis debido al estiramiento excesivo (hiperextensión) y el uso excesivo. En esta condición, el pars se fractura por completo, lo que permite que las vértebras lesionadas se desplacen o resbalen hacia adelante.
Tipo II B: Esta forma de espondilolistesis es similar al tipo II A, sin embargo, en esta condición, la pars interarticularis se fractura, pero no se rompe completamente. En cambio, el hueso nuevo crece en un intento de curar el daño que hace que se estire. Un pars más largo puede hacer que las vértebras se deslicen hacia adelante.
Tipo II C: Al igual que el tipo II A, esta afección implica una fractura completa de la pars interarticularis. Sin embargo, en lugar de un uso excesivo e hiperextensión a largo plazo, la rotura se debe a un trauma intenso (como un accidente automovilístico).
TIPO III
El envejecimiento y la degeneración discal son los principales culpables de la espondilolistesis tipo III. Con el tiempo, los discos de las vértebras comienzan a perder agua de forma natural a medida que su pared exterior, conocida como anillo, se debilita. A medida que los discos pierden agua, se encogen, lo que hace que las vértebras por encima y por debajo, junto con sus articulaciones facetarias, se acerquen. Con este espacio extra y sin que los discos actúen como cojín, las articulaciones facetarias tampoco pueden controlar el movimiento de las vértebras y se convierten en hipermóviles que, eventualmente, pueden conducir al disco a hacia adelante. Este tipo de espondilolistesis ocurre comúnmente en la región L4-L5 de la columna vertebral.
TIPO IV
Este tipo de espondilolistesis comparte cierta similitud con el tipo II C en que involucra una fractura. Sin embargo, en esta condición, otro elemento en las vértebras se rompe en lugar de la parte interarticular, lo que causa una hernia discal.
TIPO V
Esta forma de espondilolistesis es causada por tumores espinales que debilitan los huesos de las vértebras y causan fracturas. Estas fracturas pueden provocar inestabilidad y provocar un deslizamiento del disco.
TIPO VI
La espondilolistesis tipo VI es el resultado de una cirugía que hace que una vértebra se deslice hacia adelante. Si bien es poco común, el tipo VI, también conocido como espondilolistesis iatrogénica, es causado por un debilitamiento de la pars interarticular, a menudo como resultado de una laminectomía, una cirugía de columna común.
Es importante tener en cuenta que la espondilolistesis no debe confundirse con la espondilólisis. Si bien las afecciones a menudo están relacionadas, la espondilólisis describe la afección causada por una grieta o una pequeña fractura en el pars interarticularis, mientras que la espondilolistesis es el resultado de una hernia discal, a menudo debido a una rotura completa en el pars interarticularis.
La pars interarticularis es la parte más débil de la columna vertebral y es altamente susceptible a fracturas debido al estrés repetido o a lesiones traumáticas.
