Guía para el Paciente sobre Anatomía de la Rodilla

Introducción

Para comprender mejor cómo se producen los problemas de rodilla, es importante comprender parte de la anatomía de la articulación de la rodilla y cómo las partes de la rodilla funcionan juntas para mantener la función normal.

En primer lugar, definiremos algunos términos anatómicos comunes relacionados con la rodilla. Esto lo hará más claro cuando hablemos de las estructuras más adelante.

Muchas partes del cuerpo tienen duplicados. Por lo tanto, es común describir partes del cuerpo utilizando términos que definen dónde está la parte en relación con una línea imaginaria trazada a través del centro del cuerpo. Por ejemplo, medial significa más cerca de la línea media. Por lo tanto, el lado medial de la rodilla es el lado más cercano a la otra rodilla. El lado lateral de la rodilla es el lado que está alejado de la otra rodilla. Las estructuras en el lado medial generalmente tienen el nombre medial como parte de su nombre, como el menisco medial. El término anterior se refiere a la parte delantera de la rodilla, mientras que el término posterior se refiere a la parte posterior de la rodilla. Por lo tanto, el ligamento cruzado anterior está delante del ligamento cruzado posterior.

Esta guía le ayudará a comprender

  • qué partes componen la rodilla
  • cómo funcionan las partes de la rodilla

Estructuras importantes

Las partes importantes de la rodilla incluyen

  • huesos y articulaciones
  • ligamentos y tendones
  • músculos
  • nervios
  • vasos sanguíneos
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Huesos y articulaciones

La rodilla es el lugar de encuentro de dos huesos importantes en la pierna, el fémur (el hueso del muslo) y la tibia (la tibia). La rótula (o rótula, como se le llama comúnmente) está hecha de hueso y se sienta delante de la rodilla.

La articulación de la rodilla es una articulación sinovial. Las articulaciones sinoviales están encerradas por una cápsula de ligamento y contienen un líquido, llamado líquido sinovial, que lubrica la articulación.

El extremo del fémur se une a la parte superior de la tibia para crear la articulación de la rodilla. Dos perillas redondas llamadas cóndilos femorales se encuentran en el extremo del fémur. Estos cóndilos descansan en la superficie superior de la tibia. Esta superficie se llama meseta tibial. La mitad externa (más alejada de la otra rodilla) se llama meseta tibial lateral, y la mitad interna (más cercana a la otra rodilla) se llama meseta tibial medial. La rótula se desliza a través de un surco especial formado por los dos cóndilos femorales llamado surco patelofemoral.

El hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna, el peroné, nunca entra realmente en la articulación de la rodilla. Tiene una pequeña articulación que la conecta a un lado de la tibia. Esta articulación normalmente se mueve muy poco.

El cartílago articular es el material que cubre los extremos de los huesos de cualquier articulación. Este material tiene aproximadamente un cuarto de pulgada de grosor en la mayoría de las juntas grandes. Es blanco y brillante con una consistencia gomosa. El cartílago articular es una sustancia resbaladiza que permite que las superficies se deslicen unas contra otras sin dañar ninguna de las superficies. La función del cartílago articular es absorber los golpes y proporcionar una superficie extremadamente lisa para facilitar el movimiento. Tenemos cartílago articular esencialmente en todas partes donde dos superficies óseas se mueven una contra la otra, o se articulan. En la rodilla, el cartílago articular cubre los extremos del fémur, la parte superior de la tibia y la parte posterior de la rótula.

Ligamentos y tendones

Los ligamentos son bandas de tejido resistentes que conectan los extremos de los huesos. Se encuentran dos ligamentos importantes a cada lado de la articulación de la rodilla. Son el ligamento colateral medial (LCM) y el ligamento colateral lateral (LCL).

Dentro de la articulación de la rodilla, otros dos ligamentos importantes se estiran entre el fémur y la tibia: el ligamento cruzado anterior (LCA) en la parte delantera y el ligamento cruzado posterior (LCP) en la espalda.

El LCM y el LCL impiden que la rodilla se mueva demasiado en la dirección de lado a lado. El LCA y el LCP controlan el movimiento de adelante hacia atrás de la articulación de la rodilla.

El LCA evita que la tibia se deslice demasiado hacia adelante en relación con el fémur. El LCP evita que la tibia se deslice demasiado hacia atrás en relación con el fémur. Trabajando juntos, los dos ligamentos cruzados controlan el movimiento de ida y vuelta de la rodilla. Los ligamentos, tomados todos juntos, son las estructuras más importantes que controlan la estabilidad de la rodilla.

Dos tipos especiales de ligamentos llamados meniscos se encuentran entre el fémur y la tibia. Estas estructuras a veces se conocen como el cartílago de la rodilla, pero los meniscos difieren del cartílago articular que cubre la superficie de la articulación.

Los dos meniscos de la rodilla son importantes por dos razones: (1) funcionan como un buje para difundir la fuerza del peso del cuerpo sobre un área más grande, y (2) ayudar a los ligamentos con la estabilidad de la rodilla.

Imagine la rodilla como una pelota que descansa sobre una placa plana. La bola es el extremo del hueso del muslo cuando entra en la articulación, y la placa es la parte superior de la tibia. Los meniscos en realidad se envuelven alrededor del extremo redondo del hueso superior para llenar el espacio entre él y la tibia plana. Los meniscos actúan como un buje, ayudando a distribuir el peso del fémur a la tibia.

Sin los meniscos, cualquier peso sobre el fémur se concentrará en un punto de la tibia. Pero con los meniscos, el peso se extiende a través de la superficie tibial. La distribución del peso por los meniscos es importante porque protege el cartílago articular en los extremos de los huesos de fuerzas excesivas. Sin los meniscos, la concentración de fuerza en un área pequeña del cartílago articular puede dañar la superficie, lo que lleva a la degeneración con el tiempo.

Además de proteger el cartílago articular, los meniscos ayudan a los ligamentos con estabilidad de la rodilla. Los meniscos hacen que la articulación de la rodilla sea más estable al actuar como un conjunto de cuña contra la parte inferior de un neumático de automóvil. Los meniscos son más gruesos alrededor del exterior, y este grosor ayuda a evitar que el fémur redondo ruede sobre la tibia plana. Los meniscos convierten la superficie tibial en una cavidad poco profunda. Un enchufe es más estable y más eficiente para transmitir el peso desde la parte superior del cuerpo que una bola redonda en una placa plana. Los meniscos mejoran la estabilidad de la rodilla y protegen el cartílago articular de una concentración excesiva de fuerza.

Tomados en conjunto, los ligamentos de la rodilla son las estructuras más importantes que estabilizan la articulación. Recuerde, los ligamentos conectan los huesos con los huesos. Sin ligamentos fuertes y apretados para conectar el fémur a la tibia, la articulación de la rodilla estaría demasiado suelta. A diferencia de otras articulaciones en el cuerpo, la articulación de la rodilla carece de una configuración ósea estable. La articulación de la cadera, por ejemplo, es una bola que se encuentra dentro de una cavidad profunda. La articulación del tobillo tiene una forma similar a una mortaja y espiga, una forma de unir la madera utilizada por los artesanos durante siglos.

Los tendones son similares a los ligamentos, excepto que los tendones unen los músculos a los huesos. El tendón más grande alrededor de la rodilla es el tendón rotuliano. Este tendón conecta la rótula (rótula) con la tibia. Este tendón cubre la rótula y continúa hasta el muslo.

La porción del tendón por encima de la rótula se llama tendón del cuádriceps, ya que se adhiere a los músculos del cuádriceps en la parte delantera del muslo. Los músculos isquiotibiales de la parte posterior de la pierna también tienen tendones que se adhieren en diferentes lugares alrededor de la articulación de la rodilla. Estos tendones a veces se usan como injertos de tendones para reemplazar los ligamentos desgarrados en la rodilla.

Músculos

El mecanismo extensor es el motor que impulsa la articulación de la rodilla y nos permite caminar. Se sienta delante de la articulación de la rodilla y se compone de la rótula, el tendón rotuliano, el tendón del cuádriceps y los músculos del cuádriceps. Los cuatro músculos del cuádriceps en la parte delantera del muslo son los músculos que se adhieren al tendón del cuádriceps. Cuando estos músculos se contraen, enderezan la articulación de la rodilla, como cuando te levantas de una posición en cuclillas.

La forma en que la rótula encaja en el surco patelofemoral en la parte frontal del fémur y se desliza a medida que se doblan las rodillas puede afectar la función general de la rodilla. La rótula funciona como un punto de apoyo, aumentando la fuerza ejercida por los músculos del cuádriceps a medida que la rodilla se endereza. Cuando los músculos del cuádriceps se contraen, la rodilla se endereza.

Los músculos isquiotibiales son los músculos de la parte posterior de la rodilla y el muslo. Cuando estos músculos se contraen, la rodilla se dobla.

Nervios

El nervio más importante alrededor de la rodilla es el nervio poplíteo en la parte posterior de la rodilla. Este nervio grande viaja a la parte inferior de la pierna y el pie, proporcionando sensación y control muscular. El nervio se divide justo por encima de la rodilla para formar el nervio tibial y el nervio peroneo. El nervio tibial continúa por la parte posterior de la pierna, mientras que el nervio peroneo recorre la parte exterior de la rodilla y baja por la parte delantera de la pierna hasta el pie. Ambos nervios pueden dañarse por lesiones alrededor de la rodilla.

Vasos sanguíneos

Los vasos sanguíneos principales alrededor de la rodilla viajan con el nervio poplíteo por la parte posterior de la pierna. La arteria poplítea y la vena poplítea son el suministro de sangre más grande a la pierna y el pie. Si la arteria poplítea está dañada sin posibilidad de reparación, es muy probable que la pierna no pueda sobrevivir. La arteria poplítea transporta sangre a la pierna y al pie. La vena poplítea transporta la sangre de regreso al corazón.

Resumen

La rodilla tiene un diseño algo inestable. Sin embargo, debe soportar todo el peso del cuerpo cuando está de pie, y mucho más que eso al caminar o correr. Por lo tanto, no es sorprendente que los problemas de rodilla sean una queja bastante común entre personas de todas las edades. Comprender las partes básicas de la rodilla puede ayudarlo a comprender mejor lo que sucede cuando ocurren problemas de rodilla.

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