Junto con la aprobación del Objetivo de Desarrollo del Milenio 5 en 2000, la India puso en marcha su Política Nacional de Población en 2000 y la Política Nacional de Salud en 2002. Sin embargo, hasta la fecha no se ha logrado reducir la tasa de mortalidad materna en el 5,5% anual previsto. Bajo la bandera de la Misión Nacional de Salud Rural, el Gobierno de la India puso en marcha en 2005 un plan nacional de transferencias condicionadas de efectivo denominado Janani Suraksha Yojana (JSY), destinado a alentar a las mujeres a dar a luz en centros de salud, lo que, a su vez, debería reducir las muertes maternas. La mala atención prenatal en general, y la atención postnatal en particular, podrían considerarse las causas del elevado número de muertes maternas en la India (la más alta del mundo). Sin lugar a dudas, la prestación de servicios en instituciones en la India ha aumentado y la tasa de mortalidad materna se ha reducido con el tiempo como resultado del desarrollo socioeconómico, junto con los avances en la atención de la salud, incluida la mejora de la educación de la mujer, la sensibilización y la disponibilidad de servicios de salud. Sin embargo, a la luz de sus resultados, sostenemos que el plan JSY no estaba lo suficientemente bien diseñado para ser considerado como una vía eficaz para reducir la tasa de mortalidad materna. Proponemos que el TCC basado en servicios no es la solución para evitar o reducir las muertes maternas y que los responsables de la formulación de políticas y los directores de programas reconsideren el «paquete» de servicios continuos de atención y salud materna para garantizar que comiencen desde la adolescencia y el período anterior al embarazo y se extiendan a la atención de salud materna durante el parto, el puerperio y la continuación.
