Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Recomendaciones

Juvederm Ultra y Juvederm Ultra Plus son dos de los rellenos dérmicos más reconocidos de Juvederm, una marca distinguida de implantes de tejido blando fabricados por Allergan. Estos implantes consisten en moléculas de ácido hialurónico que se extraen de la biofermentación de bacterias de especies de estreptococos y se purifican posteriormente. Las moléculas son de pesos moleculares uniformes y se homogeneizan entre sí a través de la tecnología patentada Hylacross. La reticulación química del agente utilizado en la fabricación de ambos rellenos es de 1,4-butanodiol diglicidil éter (BDDE). Los geles de implante resultantes son incoloros, transparentes, sin pirógenos, homogéneos y amigables con los tejidos, con la capacidad de reabsorberse en los tejidos circundantes. Cada caja de Juvederm Ultra viene con dos jeringas precargadas de 0,55 ml que contienen 0,55 ml de este relleno y dos agujas esterilizadas y desechables de 30G1/2″. Cada caja de Juvederm Ultra Plus viene con dos jeringas precargadas que contienen cada una 1 ml de este relleno y dos agujas esterilizadas, desechables y de un solo uso de 27G1/2″. Ambos implantes están empaquetados con cuatro etiquetas de trazabilidad para el paciente y un prospecto.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Propiedades reológicas

La principal diferencia entre estos dos rellenos radica en su grosor. Aunque Juvederm Ultra y Ultra Plus están hechos de 24 mg/ml de ácido hialurónico reticulado, este último tiene una textura más gruesa y una mayor viscosidad en comparación con el primero. Esto se debe a que Juvederm Ultra Plus contiene un 11% de ácido hialurónico reticulado en comparación con Ultra, que solo está compuesto por un 9% de moléculas de ácido hialurónico reticulado químicamente. Sin embargo, la presencia de moléculas de suspensión libre es importante, ya que actúan como lubricante para mejorar la facilidad de inyección. Además de tener la misma concentración de ácido hialurónico, ambos rellenos también contienen lidocaína al 0,3%, un tipo de agente anestésico de acción rápida que puede ayudar a aliviar el dolor asociado con el proceso de inyección de cada relleno.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Indicaciones estéticas de uso

Tanto Juvederm Ultra como Ultra Plus han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) debido a los notables resultados demostrados en un estudio clínico aleatorizado multicéntrico. En ese estudio, 439 sujetos con pliegues nasolabiales fueron tratados aleatoriamente utilizando una de tres variaciones diferentes de rellenos a base de ácido hialurónico de Juvederm: J30, 24 HV y 30 HV. Estos rellenos se usaron en un lado, y el colágeno bovino reticulado se usó en el otro lado. Los resultados muestran que las tres variaciones diferentes de los implantes de ácido hialurónico Juvederm proporcionaron correcciones significativas del pliegue nasolabial que duraron más que el colágeno bovino. Además, el 90% de los sujetos tratados con el relleno de 30 VH, que más tarde pasó a llamarse Juvederm Ultra Plus, y el 88% de los sujetos que recibieron el implante de 24 VH, que más tarde pasó a llamarse Juvederm Ultra, aún conservaron mejoras clínicas significativas 24 semanas después de la sesión de tratamiento inicial. Los efectos duraderos de los rellenos Juvederm fueron muy notables, especialmente cuando solo el 36% al 45% de los pacientes tratados con colágeno bovino mostraron una mejoría duradera después de 24 semanas. Estos datos clínicos llevaron a la aprobación por la FDA de ambos rellenos Juvederm para la corrección de arrugas faciales medias a profundas, como líneas de marionetas y pliegues nasolabiales. También se pueden usar para aumentar labios delgados e indefinidos sin cirugía en pacientes mayores de 21 años. Dicho esto, estos rellenos de tejidos blandos también se usan de manera no etiquetada para corregir deformidades en el canal de lágrimas como huecos y ojeras oscuras y para voluminizar la piel atrófica y las cicatrices del acné. Es muy importante que solo los médicos acreditados y experimentados que estén completamente familiarizados con la anatomía de las áreas de tratamiento propuestas realicen una sesión de tratamiento con cualquiera de estos rellenos para minimizar los efectos secundarios.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Técnica de inyección

Antes de que se puedan administrar los rellenos, la historia clínica del paciente (p. ej. afecciones médicas subyacentes, medicamentos y / o suplementos tomados, antecedentes de procedimientos estéticos, etc.) debe revisarse a fondo. También se debe informar a los pacientes de los posibles efectos secundarios y los métodos de postratamiento adecuados para el relleno que están utilizando. Una vez que se considera que los pacientes están listos para el tratamiento, las regiones de tratamiento propuestas deben limpiarse y desinfectarse. Si los pacientes lo requieren, se puede administrar un anestésico local o tópico adicional. Tanto Juvederm Ultra como Ultra Plus se pueden administrar en la capa de la dermis media a profunda si se trata la piel arrugada o en la membrana mucosa si se trata los labios. Ambos rellenos comparten la misma dosis de inyección, como se detalla a continuación:

• Tratamiento inicial: 1,6 ml de gel de relleno por lugar de inyección
• Tratamiento repetido: 0,7 ml de gel de relleno por lugar de inyección
• Límite máximo: 20 ml de gel de relleno por 60 kg de peso corporal por año

Las técnicas de inyección que se pueden emplear con estos rellenos incluyen el pañal, la punción en serie, el roscado lineal, el cruce, el abanico y/o una combinación de los cinco. Debe evitarse la implantación demasiado superficial o profunda de estos rellenos, ya que puede causar resultados indeseables. La longevidad de Juvederm Ultra se estima en unos seis a nueve meses, mientras que Ultra Plus tiene un tiempo de residencia más largo de hasta un año. La larga duración de acción de estos rellenos se debe a su alto grado de reticulación. Los enlaces cruzados actúan como barreras físicas y químicas eficaces para proteger los rellenos de la degradación prematura causada por las hialuronidasas y los radicales libres. Dado que estos implantes están hechos de ácido hialurónico, los pacientes también tienen la opción de disolver prematuramente los implantes utilizando inyecciones de enzima hialuronidasa.

¿Se pueden inyectar concomitantemente Juvederm Ultra y Juvederm Ultra Plus?

Sí, con diferentes grados de consistencia, ambos implantes dérmicos se pueden inyectar de forma concomitante para alisar la piel simultáneamente y proporcionar una restauración de volumen en lo profundo de la piel. Esta mezcla de rellenos puede ayudar a ofrecer mejoras estéticas integrales pero de aspecto natural. Además, estos implantes Juvederm también se pueden combinar con otros procedimientos dérmicos, como la terapia con láser y la microdermoabrasión. De hecho, muchos profesionales de la estética administran Botox, un tipo de medicamento relajante muscular, con rellenos dérmicos en una técnica conocida como lifting facial líquido. Mientras que el relleno dérmico ayuda a restaurar el volumen de las áreas que comienzan a hundirse o parecen hundidas, el botox congela temporalmente las líneas dinámicas. Las áreas tratadas terminan apareciendo suaves y radiantes.