La fórmula de Kligman es una pomada con una base de hidroquinona, ácido retinoico y corticosteroides. Se utiliza para tratar una serie de enfermedades de hiperpigmentación muy tenaces: cloasma (máscara de embarazo), efélidos (pecas), hiperpigmentación residual postinflamatoria (acné, eccema, alergia de contacto, etc. Sin embargo, no ha dado buenos resultados en pacientes que sufren de lentigo senil (manchas de la vejez). La hidroquinona ya se utiliza en ciertos tipos de preparados comerciales como agente despigmentante (Neostrata HQ md, Eldoquin md, Ultraquin md). El ácido retinoico y los corticosteroides, a través de diferentes mecanismos de acción, también contribuyen a este resultado. De hecho, su asociación es más eficiente que la de cada uno de los agentes aplicados por separado.
Las concentraciones prescritas de hidroquinona, ácido retinoico y corticosteroides pueden variar según el estado del paciente. En términos generales, la velocidad de la respuesta al tratamiento es proporcional a las concentraciones utilizadas, pero la irritación de la piel es similar. Se pueden utilizar diferentes corticosteroides (hidrocortisona, dexametasona, fluocinolona, etc.), siendo los esteroides fluorados los más potentes y eficientes.
La despigmentación se puede observar solo de tres a cinco semanas después de comenzar el tratamiento. El efecto máximo aparece después de cinco a siete semanas de tratamiento. Si no se ha aclarado la piel después de dos meses, hay pocas posibilidades de que la búsqueda del tratamiento pueda ser útil. Una vez que haya obtenido la pigmentación de la piel deseada , una sola aplicación diaria de la crema Kligman al día será suficiente para mantener el efecto. Puede recomendarse una reducción de la concentración de los principios activos.
Prescripción de principios activos
- Ácido retinoico: 0,025%
- Hidroquinona: 5%
- Hidrocortisona: 1%
- Hydranorme qs ad: 30%
Este ejemplo confirma el papel del farmacéutico en la realización de una preparación magistral. De hecho, si el farmacéutico ejecuta esta receta de forma integral, la preparación se pondrá negra en unos pocos días.
La acción de Kligman comenzará a funcionar al instante. Debería ver que las mejoras ocurren después de tres o cuatro meses. Las pequeñas arrugas y manchas marrones comenzarán a disminuir. Su piel se volverá gradualmente más suave, lo que mejorará su apariencia y textura. Al principio, es posible que su piel se vuelva más seca o se irrite ligera o moderadamente. Estos resultados deben reducirse cuando su piel se haya adaptado a Kligman. Para ayudar a reducir la irritación, aplique una crema hidratante todas las mañanas. Si tiene reacciones más fuertes, deje de usar Kligman y consulte a su médico.
Otros consejos útiles:
- No aplique demasiado Kligman, para evitar aumentar el riesgo de irritación. Siga las instrucciones de su médico.
- Evite todo contacto con los ojos y la boca. En caso de contacto con los ojos, enjuague con agua tibia.
- Continúe usando sus cosméticos habituales, pero evite aquellos que pueden secar o irritar su piel, como:
- productos que contienen alcool, especias o lima;
- determinados agentes de limpieza y productos depilatorios.
Directivas para empezar a usar Kligman esta noche:
- Limpie su cara todas las noches con un agente de limpieza suave no medicinal, luego límpielo con una toalla suave;
- Espere de 20 a 30 minutos para reducir el riesgo de irritación;
- Aplique Kligman del tamaño de un guisante (no más) en la cara, cuando se vaya a la cama. Untar Kligman hasta que se absorba por completo;
- Dejar que la crema esté activa durante toda la noche.
