La inmunoglobulina INTRAVENOSA tratamiento eficaz para los pacientes con LES con infección concomitante

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Fuente: Camara I. Clin Exp Rheumatol. 2014;32:41-47.

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Según los resultados del estudio, la inmunoglobulina intravenosa trató eficazmente a los pacientes con lupus eritematoso sistémico activo e infección concomitante, así como con afectación hematológica y cardíaca.

Los investigadores estudiaron retrospectivamente a 52 pacientes (edad media, 33,2 años; 45 mujeres) con lupus eritematoso sistémico (LES) de enero de 2001 a febrero de 2011 en un hospital de Londres que recibieron al menos un ciclo de 400 mg/k de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) al día durante 5 días. Veintisiete pacientes recibieron IGIV para enfermedad activa e infección concomitante, y 26 pacientes recibieron IGIV para LES refractarios o resistentes al tratamiento estándar.

» Las indicaciones para IGIV en los pacientes con LES fueron principalmente afectaciones cutáneas, hematológicas, neuropsiquiátricas y cardíacas», escribieron los investigadores.

Nueve pacientes con enfermedad activa e infecciones concomitantes experimentaron remisión completa después del tratamiento y ocho tuvieron remisión parcial, incluidos dos que recayeron, uno a los 10 años y el otro a los 2 meses. Ocho pacientes no presentaron respuesta.

Seis pacientes de la cohorte refractaria a la terapia estándar experimentaron remisión completa, 12 tuvieron remisión parcial y ocho no tuvieron respuesta. Siete pacientes experimentaron recaída (tiempo medio, 8,9 meses).

«En un estudio a largo plazo en la cohorte más grande publicada de pacientes con LES, se encontró que la IGIV era eficaz en manifestaciones seleccionadas, como compromiso hematológico o cardíaco, o cuando no se dispone de otros enfoques terapéuticos, como en pacientes con enfermedad activa e infección concomitante», concluyeron los investigadores.

«La IGIV no parece una herramienta terapéutica efectiva para pacientes con lupus cutáneo agresivo, considerando la mejoría a corto plazo, los costos y la disponibilidad limitada de este tratamiento, especialmente ahora que los nuevos agentes biológicos pueden representar una estrategia alternativa.»

Divulgación: Los investigadores no informan de divulgaciones financieras relevantes.