Por Andrew M. Seaman
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Reuters Health: las personas podrían estar más dispuestas a donar un riñón si se les pagara por él, según una nueva encuesta.
Pagar por órganos es ilegal en los Estados Unidos. Pero los investigadores dicen que dada la cantidad de personas que mueren esperando riñones cada año, los resultados sugieren que la compensación » debe considerarse seriamente.»
«La brecha entre el número de órganos y el número de vidas perdidas ha crecido y crecido», dijo el autor principal, el Dr. Thomas Peters, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida en Jacksonville. «Es peor ahora de lo que ha sido nunca.»
El número anual de muertes que podrían haberse prevenido con un trasplante de riñón creció de aproximadamente 5,000 en 2004 a aproximadamente 7,600 en 2013, escriben los investigadores en JAMA Surgery.
Se prefieren los riñones de donantes vivos, porque la operación tiene casi el doble de probabilidades de ser un éxito, escriben. Sin embargo, la disponibilidad de órganos de donantes vivos ha disminuido en un 14% en la última década.
De acuerdo con el American Journal of Nephrology, los donantes vivos incurren en gastos de bolsillo de un promedio de 5 5,000, y a veces hasta cuatro veces esa cantidad. El seguro del receptor del trasplante cubre los gastos médicos del donante, pero no el transporte, el alojamiento, el cuidado de los niños ni los salarios perdidos.
Aún, donación de órganos en los Estados Unidos. se basa únicamente en el altruismo. Entre los argumentos en contra de los incentivos financieros, señalan los investigadores, se encuentra que pagar a los donantes puede conducir a la coacción, la influencia indebida y la modificación del cuerpo. Además, las personas pueden ser desactivadas de la donación por el pensamiento de pago.
Los datos para el nuevo estudio provienen de una encuesta telefónica de junio de 2014 de 427 votantes estadounidenses registrados y activos y 584 mujeres con líneas fijas y teléfonos celulares. Alrededor del 70 por ciento eran mayores de 45 años.
En general, el 68 por ciento dijo que donaría un riñón a cualquier persona, y el 23 por ciento dijo que donaría solo a ciertas personas, como familiares y amigos. Otro 9 por ciento dijo que no donaría.
Cuando se le preguntó cómo un pago de $50,000 afectaría su disposición a donar, el 59 por ciento dijo que los haría más dispuestos, el 9 por ciento dijo que los haría menos dispuestos y el 32 por ciento dijo que no tendría ningún efecto.
La mayoría, independientemente de la edad o los ingresos, apoyó la idea de la compensación para los donantes vivos.
Los investigadores dicen que las leyes federales deben cambiarse para permitir que comiencen los estudios de compensación de donantes. Los resultados de esos estudios podrían servir de base para la reglamentación.
» Se puede argumentar que los incentivos financieros podrían no ser efectivos, pero argumentamos que deberíamos hacer un ensayo para estudiar este asunto en tiempo real», dijo Peters a Reuters Health.
Un editorial publicado con el estudio argumenta que la desconexión entre la percepción pública y la regulación actual lleva un mensaje importante a la sociedad, a los legisladores de la profesión médica y a los éticos.
Pero los resultados probablemente no cambiarán la legislación en el corto plazo, según los editorialistas, que fueron dirigidos por el Dr. Marco Del Chiaro del Hospital Universitario Karolinska en Estocolmo, Suecia.
Incluso solo para estudiar la compensación se requerirían cambios en la ley y en los procesos administrativos y de aprobación, dijo el Dr. Ron Shapiro, director quirúrgico del Programa de Trasplante de Riñón y Páncreas del Instituto Recanati/Miller de Trasplante de Mount Sinai en la Ciudad de Nueva York.
También señaló que las respuestas de las personas en una encuesta telefónica pueden no coincidir con sus decisiones en situaciones de la vida real.
«Estas no son preguntas triviales en términos de la verdadera escasez legítima de órganos para las personas que están en la lista de espera», dijo Shapiro a Reuters Health.
