Antecedentes y propósito: El papel de las lesiones yuxtacorticales en la pérdida de volumen cerebral en la esclerosis múltiple no se ha aclarado completamente. El objetivo de este estudio fue explorar el papel de las lesiones yuxtacorticales en la atrofia cortical e investigar si la presencia de lesiones yuxtacorticales está relacionada con el adelgazamiento cortical local en las primeras etapas de la EM.
Materiales y métodos: Un total de 131 pacientes con síndrome clínicamente aislado o con EM remitente recidivante fueron escaneados en un sistema 3T. Los pacientes con síndrome clínicamente aislado se clasificaron en 3 grupos según la presencia y la topografía de lesiones cerebrales: ninguna lesión (n = 24), solo lesiones no yuxtacorticales (n = 33), y lesiones yuxtacorticales y lesiones no yuxtacorticales (n = 34). Los pacientes con EM remitente recidivante se clasificaron en 2 grupos: solo lesiones no yuxtacorticales (n = 10) y con lesiones no yuxtacorticales y lesiones yuxtacorticales (n = 30). Se generó un mapa de probabilidad de lesión yuxtacortical y se midió el grosor cortical mediante FreeSurfer.
Resultados: El volumen de la lesión yuxtacortical en la EM remitente-recidivante fue el doble que en los pacientes con síndrome clínicamente aislado. La ínsula presentó la mayor densidad de lesiones yuxtacorticales, seguida de los lóbulos temporal, parietal, frontal y occipital. Los pacientes con EM remitente recidivante con lesiones yuxtacorticales mostraron cortezas significativamente más delgadas en general y en los lóbulos parietal y temporal en comparación con aquellos con síndrome clínicamente aislado con imágenes de RMN cerebral normal. El volumen de estructuras subcorticales (tálamo, palido, putamen y accumbens) disminuyó significativamente en la EM remitente recidivante con lesiones yuxtacorticales en comparación con el síndrome clínicamente aislado con imágenes de RMN cerebral normal. La distribución espacial de las lesiones yuxtacorticales no se solapó con áreas de adelgazamiento cortical.
