La legislación Federal ha cambiado para siempre la forma en que las personas viven con diabetes Tipo 1 y otras discapacidades. La lucha por la participación de los gobiernos en las actividades de promoción en todo el mundo ha sido un proceso lento y a veces frustrante, pero sigue avanzando.
Los Estados Unidos: Ley de Estadounidenses con Discapacidades
La legislación de mayor alcance para las personas con discapacidades es la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA, por sus siglas en inglés). Aprobada en 1990, la ADA previene la discriminación contra personas calificadas por motivos de discapacidad.
Bajo el Título I de la ADA, los empleadores privados con 15 o más empleados, los gobiernos estatales y locales no pueden requerir un examen médico antes de ofrecer un trabajo a un nuevo empleado. Esto significa que su futuro empleador no puede preguntarle si tiene diabetes antes de contratarlo. Además, una vez contratado, un empleado con diabetes puede solicitar adaptaciones razonables, como descansos adicionales para comer, analizar los niveles de azúcar en sangre o tomar medicamentos. Si tales adaptaciones no son una carga excesiva para el empleador, el empleador debe cumplir con las solicitudes.
Bajo el Título II de la ADA, los gobiernos estatales y locales deben proporcionarle servicios que no sean diferentes de los que brindan a las personas sin discapacidad. No deben excluirlo o excluirlo debido a su discapacidad y deben modificar sus políticas y proporcionar adaptaciones razonables si es necesario. Por ejemplo, un tribunal debe permitirle llevar consigo sus suministros para la diabetes, incluso si esto significa una modificación de una política general en contra de permitir objetos cortantes y alimentos.
Bajo el Título III de la ADA, los proveedores de instalaciones públicas, como guarderías y programas recreativos, deben brindarle servicios que no sean diferentes de los que brindan a las personas sin discapacidad. No deben excluirlo o excluirlo debido a su discapacidad, y también deben modificar sus políticas y proporcionar adaptaciones razonables si es necesario. Por ejemplo, un campamento de verano cubierto por la ADA no puede negarse a admitir a un niño porque tiene diabetes, y es posible que se requiera que los consejeros del campamento ayuden a controlar el nivel de azúcar en la sangre del niño para permitir que el niño acceda al programa.
La Ley de Rehabilitación de 1973 (Ley de Rehabilitación) prohíbe a los beneficiarios de fondos federales discriminar a las personas con discapacidades. En virtud de la sección 504, las entidades privadas, como los hospitales privados que reciben financiación del Departamento de Salud y Servicios Humanos, y las entidades públicas, como las escuelas públicas que reciben financiación del Departamento de Educación, tienen prohibido discriminar por motivos de discapacidad. Esto significa que las escuelas públicas deben asegurarse de que los miembros del personal estén disponibles para administrar insulina y glucagón para permitir que los estudiantes con diabetes asistan a la escuela.
En los últimos años, la aprobación de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA o ACA) también tuvo un impacto significativo en la atención médica de las personas que sufren de diabetes.
El ACA, conocido por muchos simplemente como ObamaCare, se aprobó en 2010. Una disposición de la ACA creó un Programa Nacional de Prevención de la Diabetes (NDPP, por sus siglas en inglés), que lleva programas de cambio de estilo de vida basados en evidencia a las comunidades locales. Dirigidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), las iniciativas del NDPP están disponibles en todo el país y en línea para ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes Tipo 2.
La ACA también tiene beneficios importantes para aquellos que sufren de diabetes Tipo 1. A partir de 2014, la ACA dicta que las compañías de seguros médicos no pueden negarse a cubrirlo o cobrarle más solo porque tenga diabetes Tipo 1 o cualquier otra afección preexistente. Además, un plan de salud ya no puede limitar la cantidad total que gastará en beneficios para una persona en particular.
Un aspecto poco discutido de la ACA es la incorporación de un proyecto de ley de 2009 en el texto de la ley. «The Catalyst to Better Diabetes Care Act» ordena al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos y a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) mejorar la vigilancia de la diabetes y los estándares de calidad en todo el país. Como resultado, los CDC publicaron un Boletín de Calificaciones de Diabetes cada dos años para proporcionar información sobre el estado actual de la diabetes en los Estados Unidos.
Recurso: Discriminación de la diabetes por el Consejo de Diabetes.
Australia: El Plan Nacional de Servicios para la Diabetes (NDSS)
Comenzó como una iniciativa conjunta entre el Gobierno australiano y Diabetes Australia en 1987. La inscripción en el NDSS es gratuita y abierta a todos los australianos diagnosticados con diabetes. Una vez registrado, puede recibir asesoramiento gratuito sobre el control de la diabetes y acceso a productos NDSS, como agujas, jeringas y tiras reactivas de glucosa en sangre, a través de farmacias locales. A partir del 1 de abril de 2017, el Gobierno australiano proporcionará productos gratuitos de monitoreo continuo de glucosa a todas las personas menores de 21 años con diabetes tipo 1.
Canadá: La Carta de Derechos y Libertades del Canadá
, enmendada en 1981, en su artículo 15, prohíbe la discriminación basada en la discapacidad física por parte de los gobiernos federal, provinciales y territoriales. Aunque esto no se aplica al sector privado, la mayoría de los lugares de trabajo están amparados por la legislación provincial de derechos humanos, que también prohíbe la discriminación por motivos de discapacidad. Los empleadores deben hacer lo que puedan para permitir que una persona con diabetes realice el trabajo a menos que el empleador sufra «dificultades indebidas» en términos de salud, seguridad o costo.
Reino Unido (Inglaterra, Escocia y Gales): La Ley de Igualdad
, aprobada en 2010, requiere que las escuelas hagan ajustes razonables para los niños con diabetes. Por ejemplo, las escuelas deben tener suficiente personal capacitado para que un niño con diabetes pueda participar en todas las partes de la escuela. En Irlanda del Norte, la Ley de discriminación por discapacidad, aprobada en 1995, exige requisitos similares.
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